Chỉ tiêu
Năm 2018 Năm 2019 Năm 2020
Số tiền (tỷ đồng) Tỷ lệ (%) Số tiền (tỷ đồng) Tỷ lệ (%) Số tiền (tỷ đồng) Tỷ lệ (%)
1. Quỹ lương hiệu
quả khối văn phòng 480 32 491.3 29 594 33
2. Quỹ lương hiệu
quả khối trực tiếp 1020 68 1208.7 71 1206 67
3. Tổng quỹ lương 1500 100 1700 100 1800 100
Nguồn: Phịng Tài chính-Kế tốn bệnh viện Chợ Rẫy
Qua bảng số liệu trên cho thấy, tổng quỹ lương trong bệnh viện phần lớn dùng để thanh toán cho đội ngũ lao động trực tiếp. Quỹ tiền lương trả cho bộ phận trực tiếp liên tục tăng và chiếm tỷ trọng lớn hơn so với khối văn phòng (gián tiếp). Đây là điều dễ hiểu và hoạt động chính của bệnh viện là khám chữa bệnh, do đó, chi phí
lao động cho đội ngũ y bác sĩ luôn cao hơn so với đội ngũ nhân viên, thủ tục văn phòng và quỹ lương của đội ngũ y bác sĩ cũng cao hơn so với khối văn phòng.
Trong 3 năm gần đây, bệnh viện hoạt động khá hiệu quả, doanh thu luôn tăng cao, do đó quỹ tiền lương chi trả cho cán bộ cơng nhân viên cũng không người được nâng cao. Vì vậy, để đảm bảo đời sống cho người lao động trong những năm tới cũng như để phát huy, kích thích lao động thì bệnh viện nên có những biện pháp thích hợp để đạt được hiệu quả sản xuất kinh doanh không ngừng tăng cao.
2.2.3.2 Thực trạng việc tính lương cho người lao động
Căn cứ vào quy chế của bệnh viện, thủ trưởng đơn vị xây dựng quy chế trả lương hiệu quả, thưởng năng suất của đơn vị mình tham khảo ý kiến cơng khai để mọi cán bộ công nhân được biết và thực hiện. Quy chế phải đảm bảo theo điều 4 của quy chế này và còn phải tuân thủ những quy định sau:
+ Hàng tháng được trích thưởng theo A,B,C tối đa không quá 7% tổng quỹ lương được chi để thưởng cho người lao động có thành tích đóng góp hồn thành kế hoạch trong tháng nhưng tỷ lệ người có mức hưởng thấp nhất (C) tối thiểu không thấp hơn 50% so với người có mức hưởng cao nhất (A)
+ Đối với một công việc hoặc một công đoạn phải trả lương thống nhất trong đơn vị một hình thức trả lương.
+ Đối với cán bộ quản lý, công nhân phục vụ theo ca được hưởng hệ số lương bình quân chung trong ca.
+ Đối với cán bộ quản lý, công nhân phục vụ chung trong bệnh viện được hưởng theo hệ số lương bình qn chung của tồn bệnh viện trong tháng.
+ Ngày công tối đa trưởng khoa, phó trưởng khoa, trợ lý bác sĩ hưởng lương khốn theo cơng việc tối đa khơng quá 24 công/tháng.
+ Tiền lương hàng tháng phải trả hết cho người lao động, không được để lại tháng sau hoặc sử dụng vào việc khác.
Như vậy, việc quy định trưởng các đơn vị tự xây dựng quy chế trả lương trong đơn vị sẽ tạo ra việc thiếu nhất quán các đơn vị có đặc điểm khám chữa bệnh giống nhau, gây khó khăn trong cơng tác tính trả lương. Hơn nữa, khi tự xây dựng như
vậy, vì trưởng các đơn vị sản xuất khơng phải là người được đào tạo và có kiến thức chuyên sâu về tiền lương nên sẽ không tránh khỏi những sai sót. Vì thế, bệnh viện nên quy định một số phương án trả lương cho các khoa, từ đó, trưởng đơn vị khoa căn cứ vào các phương án đưa ra và đặc điểm của đơn vị mình mà đưa ra phương án phù hợp. Mặt khác, khi xây dựng quy chế trả lương hiệu quả cho đơn vị, không nên chỉ phân định trách nhiệm cho thủ trưởng đơn vị, mà nên có thêm sự giúp đỡ của cán bộ phụ trách tiền lương để công tác xây dựng được hiệu quả hơn.
Tại bệnh viện Chợ Rẫy, tiền lương được tính theo cơng thức: Tổng hệ số lương nhà nước theo ngạch bậc (A) là tổng số của: – Hệ số lương theo ngạch bậc (A1)
– Hệ số phụ cấp – độc hại (A2) – Hệ số phụ cấp – trách nhiệm (A3) – Hệ số phụ cấp – chức vụ (A4) – Hệ số phụ cấp – ưu đãi nghề (A5) Như vậy, A = A1 + A2 + A3 + A4 + A5
Tổng hệ số lương thêm bệnh viện (B) là tổng số của: – Hệ số chức vụ (B1)
– Hệ số phụ cấp đặc biệt (B2) – Hệ số trình độ (B3)
– Hệ số kiêm nhiệm (B4)
Như vậy, B = B1+ B2 + B3 + B4 Tổng hệ số lương bệnh viện chi trả (C):
C = A + B
Lương bệnh viện chi trả: MLCBBV*C
Lương nhà nước chi trả (chưa tính bảo hiểm): MLCBNN*A
Số tiền bảo hiểm phải đóng = (A1 + A4)*MLCBNN*(Mức đóng bảo hiểm)
Trong đó, tiền lương cho từng chức vụ trong bệnh viện được tính theo cơng thức riêng như sau:
Mức lương bác sĩ tính theo cơng thức nêu tại Nghị định 204 và các văn bản sửa đổi, bổ sung:
Lương = Hệ số x Mức lương cơ sở
Trong đó:
Hệ số lương của bác sĩ, y sĩ được nêu cụ thể tại Điều 13 Thông tư liên tịch số 10/2015/TTLT-BYT-BNV.
Mức lương cơ sở năm 2021 vẫn được áp dụng theo quy định tại Nghị định 28 năm 2019 của Chính phủ là 1,49 triệu đồng/tháng.