Mẫu phiếu điều tra

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) nghiên cứu đánh giá tính bền vững của các chuỗi sản xuất rau an toàn tại hà nội trên cơ sở bộ tiêu chí SAFA (Trang 115 - 127)

PHIẾU ĐIỀU TRA CHUỖI SẢN XUẤT RAU AN TOÀN

Ngày

Địa điểm

Người được phỏng vấn Số ĐT.

Cơ quan của người được phỏng vấn

Người phỏng vấn

Nội dung Bắt đầu sản xuất

rau an toàn

Bắt đầu sản xuất

theo ……… Hiện tại

Năm Diện tích (ha) Số hộ tham gia (nam:nữ) Điều hành và tổ chức (nam: nữ)

Diện tích trung bình mỗi hộ Đầu ra chính

Bảng hỏi dưới đây là danh mục các câu hỏi đi kèm với một số lựa chọn trả lời, có thể đưa nhiều lựa chọn trả lời theo gợi ý cho một câu hỏi.

No Chỉ thị Câu hỏi Câu trả lời

1

Mục tiêu và giá trị cốt

lõi

Mục tiêu và giá trị cốt lõi của cơ sở là gì (Định hướng xuyên suốt trong quản lý, sản xuất)

Có mục tiêu và giá trị

Mức độ hiểu và nắm được giá trị: 2 Ghi chép đầy đủ và chính xác Có giữ hồ sơ chính xác về các quy trình sản xuất để sẵn sàng cung cấp cho các bên liên quan khi có u cầu? (Nguồn ngun liệu, thơng tin thu hoạch…)

3

Tham gia các tổ chức

hỗ trợ

Có tham gia/trực thuộc một tổ

chức/hội sản xuất nào không? Cụ thể:

4

Hiệu quả cửa sự tham

gia

Việc tham gia có đem lại những lợi ích và giá trị gì khơng?

□ Tiếp cận thơng tin (dịch vụ, thị trường)

□ Giá cả tốt hơn

□ Khác:

5 Giải quyết mâu thuẫn

Khi có vấn đề hay mâu thuẫn với khách hàng, nhà cung cấp, người lao động… sảy ra có thường được giải quyết ổn thỏa và hiệu quả không

Mâu thuẫn với cộng đồng địa phương, người tiêu dung, trong các hộ sản xuất – hộ sản xuất khác…

Tỷ lệ giải quyết mâu thuẫn, hòa giải tốt:

6 Kế hoạch quản lý

Có kế hoạch sản xuất hay định hướng sản xuất dài hạn (> 2 năm) không?

Kế hoạch cụ thể

Có tn theo kế hoạch khơng

7 Kế hoạch thành cơng

Kế hoạch này/gần đây nhất có thành công không?

Mức độ thành công so với dự kiến trong kế hoạch

Các yếu tố được đề cập

Yếu tố nào được thể hiện □ Tài chính,

No Chỉ thị Câu hỏi Câu trả lời

hoạch cạnh nào: KT, XH, MT) □ Chất lượng,

□ Quản lý độ phì đất, □ An toàn và sức khỏe, □ Gia tăng giá trị,

□ Quản lý môi trường,

□ Marketing, □ Khác 9 Sản phẩm thương mại Anh chị có sản xuất để bán không (nông sản)? Tỷ lệ: 10 Nắm được

thu nhập Anh chị có ghi chép chi tiết (nắm được) chính xác thu nhập, chi phí cho trả lương lao động, chi phí cho vật tư đầu vào trong mùa vụ trước không

A.Ghi chép chi tiết

B.Nắm được tương đối chính xác

C.Ước tính có ghi chép khơng đầy đủ

D.Ước tính khơng có ghi chép E.Khơng 11 Chi phí nhân cơng 12 Chi phí nguyên liệu và đầu vào 14 Thu nhập từ sản xuất

Kể từ khi sản xuất theo mơ hình này (hoặc 5 năm gần nhất), có mùa vụ nào mất mùa và thua lỗ không

Tỷ lệ số vụ thất thu so với tổng số vụ đã canh tác theo mơ hình an tồn (%) 15 Sản phẩm dịch vụ thương mại Đa dạng sản phẩm dịch vụ: Có bao nhiêu loại sản phẩm, dịch vụ cơ sở cung cấp

Số lượng:

16 Gia tăng giá trị

Anh chị có làm gì để tăng giá trị nhằm tăng thu nhập/giá từ sản phẩm, dịch vụ o Sơ chế o Kết hợp du lịch o Khác (ghi rõ) 17 Đa dạng khách hàng

Có bao nhiêu khách hàng đối với các sản phẩm dịch vụ chính Mức độ đa dạng (1-3): Mức độ ổn định (1-3): 18 Quan hệ khách hàng

Quan hệ đối với khách hàng quan trọng nhất của AC như thế nào

A.Rất tin cậy và nhất quán B.Thỉnh thoảng tin cậy và nhất quán

C.Quan hệ không tin tưởng D.Không tin tưởng

No Chỉ thị Câu hỏi Câu trả lời

19 Lựa chọn thị trường

AC có cho rằng mình có quyền lựa chọn thị trường (bán ở đâu)

A.Hồn tồn có (>80%)

B. Phụ thuộc nhiều (60~80%) C.Phụ thuộc nhiều (>40%) vào khách hàng lớn

D.Phụ thuộc hoàn toàn vào khách hàng lớn 20 Hiểu định giá người mua AC có hiểu phương pháp định giá của người mua (giá bán ra thị trường có hợp lý khơng)

Có phản ánh được đầy đủ chi phí sản xuất và chi phí nhân cơng trong bối cảnh cụ thể (có hợp lý)

21 Thông tin thị trường

Anh chị biết các loại thông tin thị trường nào dưới đây (năm ngoái)

□ Giá trả bởi người mua khác

trong khu vực (cùng sản phẩm),

□ Giá người mua phải trả cho sản phẩm,

□ Giá bán lẻ

22 Nguồn vốn vay

Trong thực tế khi cần vay vốn, anh chị có thể vay từ các nguồn nào □ Nguồn khơng chính thống (bạn bè, người quen, cộng đồng tín ngưỡng…); □ Ngân hàng và các chương trình □ Ghi rõ: 23 Tỷ lệ vay đáp ứng

Nếu năm ngối có vay thì AC vay được bao nhiêu % so với nhu cầu

Ghi rõ tỷ lệ %:

Khơng vay năm ngối 24 Tiết kiệm Anh chị có dành tiền tiết kiệm

tiền khơng?

Mục đích chủ yếu của các khoản tiết kiệm là gì (nếu có)

25 Bảo hiểm mùa vụ

Anh chị có biết tới hoặc mua bảo hiểm gì liên quan tới mất mùa khơng?

26 Dự phịng rủi ro

AC có dự phịng rủi ro với chi phí tối thiểu để phục hồi trong trường hợp mất mùa (các hoạt động phối hợp với địa

phương, thỏa thuận với HTX…)

A.Có kế hoạch và để chi phí dự phịng khắc phục

B.Khơng có kế hoạch nhưng có chi phí dự phịng

C.Có sẵn tiền tiết kiệm sử dụng D.Khơng chuẩn bị sẵn mà có nguồn vay

No Chỉ thị Câu hỏi Câu trả lời

27 Biện pháp nông nghiệp

AC có thực hiện các biện pháp nơng nghiệp nhằm chủ động giảm các rủi ro từ biến đổi của các điều kiện tự nhiên

Ghi rõ biện pháp:

Ví dụ: xây bể chứa nước phịng hạn hán và chủ động nước tưới

28 Chất lượng sản phẩm

Các hoạt động cụ thể nào được thực hiện để đảm bảo Chất lượng cho sản phẩm đầu ra

Quy trình đảm bảo vệ sinh Lưu kho và đóng gói phù hợp…

29 Đánh giá chất lượng

Trong 2 năm gần đây, có triển khai/nhận được những đánh giá chất lượng mang tính kỹ thuật đối với hoạt động trồng trọt chưa?

Số lượng đánh giá:

Loại chương trình đánh giá:

30 Sản phẩm được chứng nhận Các sản phẩm dịch vụ của AC sản xuất có đáp ứng/đạt được chứng nhận của một tiêu chuẩn nào khơng?

A.Có (ghi rõ) B. Khơng C. Có chứng nhận nhưng đã bị tước 31 Tỷ lệ sản phẩm được chứng nhận

Bao nhiêu phần trăm sản

phẩm bán ra được chứng nhận Ghi rõ tỷ lệ:

32 Tuân thủ

AC đảm bảo tuân thủ các quy định pháp luật hay các tiêu chuẩn tự nguyện bằng cách nào? (lựa chọn)

□ Liên tục cập nhật các yêu

cầu/thay đổi pháp luật liên quan

□ Ln giữ và đảm bảo sẵn có

các giấy phép, chứng nhận liên quan đến luật

□ Định kỳ báo cáo tuân thủ cho đánh giá viên

33 Tỷ lệ phủ xanh

Tỷ lệ diện tích trang trại được bao phủ bởi cây xanh

Ghi rõ tỷ lệ che phủ hoặc tỷ lệ đất bỏ trống khơng có cây che phủ %

34

Thay đổi trong tỷ lệ

che phủ

Có thay đổi gì về việc bỏ đất trống không trồng cây (cỏ?) trong 2 năm

Ghi biến động định tính và/hoặc định lượng 36 Phương pháp canh tác/làm đất Có làm đất khơng và Phương pháp làm đất chính là gì? Bằng tay/cơ giới

Tần suất làm đất như thế nào 38 Quản lý bón

phân

Xử lý với phân chuồng (nếu có kết hợp chăn nuôi)

A. Compost/Biodigestion B. Sử dụng trực tiếp

No Chỉ thị Câu hỏi Câu trả lời

C. Thải vào nguồn nước… 39

Ơ nhiễm khơng khí

trong nhà

Các hoạt động sinh hoạt (nấu nướng) có sử dụng nhiên liệu khơng khói hoặc lắp đặt ống khói khơng

Nhiên liệu và hình thức thơng khói: Tỷ lệ người lao động áp dụng: 40 Đốt phụ phẩm Có đốt phụ phẩm nơng nghiệp khơng Tỷ lệ đốt Mục đích đốt 41 Loại phân bón Loại phân bón chính sử dụng (hữu cơ, hóa học)

Tỷ lệ phân hữu cơ (%) Phân hóa học (%)

42 Độ phì đất Áp dụng phương pháp nào sau đây để cải tạo đất

□ Che phủ bằng phụ phẩm, □ Cố định N hàng năm hoằng

trồng cây họ đâu,

□ Luân canh, và/hoặc Xen canh

□ Không

43 Sử dụng phân bón

AC tính tốn lượng phân bón (tự nhiên và nhân tạo) cần thiết như thế nào

A.Dựa trên phân tích cẩn thận chất lượng đất và nhu cầu của cây trồng

B.Dựa trên lời khuyên cho khu vực hoặc cùng loại cây trồng C.Khơng sử dụng đủ phân bón nhưng dùng nhiều nhất có thể trong khả năng chi trả

D.Khơng bón phân

44 Quản lý đất AC áp dụng phương thức quản lý đất nào?

□ Duy trì tỷ lệ che phủ đất cố định (Cây che phủ, mùn/bùn)

□ Trồng cây giữ đất trên đất dốc

□ Làm hàng rào (cây/cây bụi)"

□ Để đất trống (phơi đất) giữa các mùa vụ

□ Duy trì che phủ lâu dài

45 Thuốc trừ sâu nhân tạo

AC có sử dụng thuốc trừ sâu hóa học khơng

Nếu có thì vào dịp nào: Mức độ thường xuyên: 46 Thuốc trừ

sâu độc hại

Thuốc trừ sâu sử dụng có loại

nào có nhãn đỏ khơng Có/Khơng

47 Nhãn thuốc AC có hiểu các loại nhãn dán

A. Nắm được các thông tin về liều lượng, đảm bảo an toàn

No Chỉ thị Câu hỏi Câu trả lời không chưa từng đọc C. Có nhãn nhưng khơng đọc được và khơng đọc 48 Pha trộn thuốc trừ sâu

Có bao giờ trộn các loại thuốc trừ sâu chưa Có/Khơng: Mức độ thường xuyên: 49 Sử dụng đất và thay đổi che phủ đất

Từ khi bắt đầu thuê đất (hoặc trong vịng 5 năm), có đất tự nhiên (đất không canh tác) không?

A. Khơng, đất tự nhiên (nếu có) được giữ ngun

B. Có

C. Khơng có đất tự nhiên trong trang trại

50 Bảo tồn loài Các tác động đối với đất tự nhiên

□ Đất không canh tác vĩnh viễn (giữ nguyên tự nhiên),

□ Phục hồi hoặc khôi phục các khu vực tự nhiên,

□ Tạo vùng đệm/hàng rào cho vùng tự nhiên

51

Quản lý dịch bệnh

mùa vụ

Trong năm trước có áp dụng biện pháp quản lý dịch bệnh, côn trùng

□ Định kỳ kiểm tra bằng mắt để phát hiện côn trùng và sâu bệnh;

□ Sử dụng bẫy, xua đuổi và thuốc trừ sâu tự nhiên;

□ Tạo điều kiện cho thiên địch phát triển;

□ Lưu giữ và ghi chép về côn trùng phá hại, xử lý và kết quả;

□ Sử dụng thuốc trừ sâu hóa học với liều lượng và thời gian phù hợp (V)

□ Sử dụng thuốc trừ sâu hóa

học để phịng ngừa (Đ) 52 Đa dạng sản

xuất

Đa dạng cây trồng trong 1 khu

vực canh tác Bao nhiêu loại:

53

Giống thích nghi địa phương

Đối với cây trồng chính, có sử dụng giống thích nghi với địa phương khơng?

Giống cây trồng chính là giống bản địa hoặc được nghiên cứu thích nghi với điều kiện thời tiết, thổ nhưỡng địa phương không?

No Chỉ thị Câu hỏi Câu trả lời

54 Nguồn

giống Nguồn cây, con giống chính

A. Từ nguồn địa phương, nông dân tự chọn giống

B. Kết hợp giữa giống đại phương và mua ngoài C. Hoàn toàn phụ thuộc vào

nguồn giống bên ngoài 55 Giảm sử

dụng nước

Có áp dụng biện pháp tiết

kiệm nước nào khơng Ghi rõ: 56 Tưới tiêu Có tưới tiêu - thủy lợi cho cây

trồng không Có/khơng

57 Loại tưới

tiêu Hình thức tưới tiêu

A. Tưới nhỏ giọt B. Tưới bằng tay

C. Tưới bề mặt (phun nước)

58 Ô nhiễm nước

Hiện tại có các hình thức ơ nhiễm nào

□ Không

□ Đất canh tác gần đường thủy tự nhiên

□ Rửa bình phun thuốc trừ sâu

ở thuy vực tự nhiên

□ Nước thải chưa xử lý thải thẳng ra thủy vực

59 Quản lý sinh khối

Hình thức giải quyết chất thải nông nghiệp, vật liệu hữu cơ

A. Tái sử dụng (ủ phân, phủ đất, thức ăn động vật, nguyên liệu sinh học)

B. Chất đống hoặc chuyển khỏi nơng trại

C. Đốt lấy tro bón

D. Đốt bỏ hoặc thải vào nguồn nước

60 Tái chế nguyên liệu

Tỷ lệ tái sử dụng, tái chế can,

thùng (giấy, nhựa, kim loại) Ghi rõ tỷ lệ

61 Hiệu suất năng lượng

Trong các hoạt động sinh hoạt và sản xuất, có thực hiện biện pháp nào tiết kiệm năng

lượng/nâng cao hiệu suất năng lượng khơng

A. Giảm sử dụng (cải tiến lị, phơi nắng, bảo dưỡng thiết bị)

B. Chuyển đổi năng lượng từ gỗ sang gas

C. Có áp dụng nhưng chỉ trong phạm vi nhỏ

No Chỉ thị Câu hỏi Câu trả lời

62 Nguồn năng lượng tái tạo

Sử dụng gỗ và than củi có nguồn gốc rõ ràng

A. Rõ nguồn gốc được quản lý (rừng trồng lấy gỗ, cắt tỉa cây, gỗ thải)

B. Rõ nguồn gốc, rừng tự nhên được quản lý

C. Mua, không rõ nguồn gốc D. Khai thác từ rừng tự nhiên E. Không dùng gỗ và than củi 63 Loại năng

lượng tái tạo

Có sử dụng loại hình năng

lượng tái tạo nào khơng Ghi rõ tỷ lệ

64

Thất thoát trước và sau

thu hoạch

Tỷ lệ thất thoát trước và sau thu hoạch (về sản xuất, lưu trữ, vận chuyển) trong năm trước - khó định lượng Ghi rõ tỷ lệ 65 Giảm thất thoát thực phẩm

Các biện pháp nào được áp dụng để giảm thất thoát

(cải tiến lưu kho, phương pháp vận chuyển, quản lý dịch bệnh- côn trùng, thu hoạch vào thời điểm thích hợp) 69 Khoảng cách tới nơi chăm sóc y tế

Thời gian di chuyển sử dụng phương tiện thơng thường tới nơi chăm sóc y tế gần nhất

Có thuận lợi khi có phát sinh ốm đau hoặc tai nạn không?

Tại chỗ <1h 1~2h <3h >3h 70 Khả năng chi trả dịch vụ y tế

Khả năng chi trả cho chăm sóc y tế gần nhất

A. Chi phí thấp và hồn tồn đáp ứng

B. Chi phí trung bình, khơng gây khó khăn nhiều

C. Chi phí khơng cao , có khó khăn nhưng có thể chi trả D. Chi phí cao gây khó khăn,

chỉ chi trả khi nặng

E. Chi phí q cao và khó để chi trả điều trị kể cả bệnh nặng 71 Khoảng cách tới nguồn nước uống an toàn

Thời gian tiếp cận được nguồn nước uống an tồn

Có sẵn tại nơi làm việc < 5p 5~15p <20p >20p 72 Tiếp cận với Khả năng tiếp cận nguồn nước

No Chỉ thị Câu hỏi Câu trả lời

nguồn nước phù hợp và

đầy đủ

sinh hoạt đầy đủ và đảm bảo (~15l /người/ngày)

73

Sử dụng thuốc trừ

sau

Có những quy định gì đối với người phụ trách phun thuốc trừ sâu không?

Nhân viên sử dụng thuốc trừ sâu có nằm trong các đối tượng dưới đây khơng: có thai, dưới 18 tuổi, không được đào tạo sử dụng thiết bị

74 Bảo hộ khi phun thuốc

Phương tiện bảo hộ: Găng tay cao su, mặt nạ (không phải khăn tay), quần áo bảo vệ chống thấm, ủng

75 Tai nạn liên quan

Trong năm trước có trường hợp nào bị thương phải đi viện không

76 Tránh rủi ro Anh chị có trang bị những gì dưới đây

o Bộ sơ cứu,

o Cảnh báo người lao động về rủi ro và mối nguy tiềm ẩn và cách phòng,

o Các dụng cụ nguy hiểm và thiết bị được bảo quản kỹ càng

77 Đào tạo

Loại đào tạo nào được tham gia trong năm vừa qua (đào tạo trên nửa ngày)

o Cải tiến quy trình canh tác,

o Cải tiến lưu giữ hồ sơ ghi chép,

o Hỗ trợ marketing,

o Các vấn đề an toàn sức khỏe,

o Các vấn đề môi trường,

o Người lớn biết chữ,

o Quản lý kinh doanh và tài chính

o Khác (ghi rõ) 79 Chi trả cơng

bằng

Có sẵn sàng th và trả lương công bằng cho người dân tộc, tôn giáo khác không

No Chỉ thị Câu hỏi Câu trả lời

80

Tư do thương

lượng

Người làm thuê có được quyền tham gia các hội nhóm và đàm phán điều kiện làm viêc không

81 Lao động cưỡng bức

Người làm thuê có quyền nghỉ việc nếu có lý do hợp lý theo thỏa thuận cơng viêc (chính thức/khơng chính thức )

o Có

o Phải chịu phạt (phạt tiền, cắt lương, mất phúc lợi)

82 Trẻ em đến trường

Trẻ em dưới 16 tuổi làm việc (trả lương/khơng trả lương) có thời gian làm việc bao lâu và có được đi học khơng

□ Khơng có lao động trẻ em

□ Thời gian làm việc >

20h/tuần

□ Không được đi học

□ Không đi học

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) nghiên cứu đánh giá tính bền vững của các chuỗi sản xuất rau an toàn tại hà nội trên cơ sở bộ tiêu chí SAFA (Trang 115 - 127)