LUỒNG CÔNG VIỆC CỦA PHÒNG XÉT NGHIỆM
NGHIỆMVẬT CHỨA MẪU BỆNH
VẬT CHỨA MẪU BỆNH
PHẨM
Họ và tên của bệnh nhân
Ngày sinh/tuổi
Địa chỉ của bệnh nhân
Mã số bệnh nhân
Thời gian và ngày lấy mẫu
Loại mẫu và nguồn
Mã số xét nghiệm
Thông tin lâm sàng
Thông tin liên hệ của người yêu cầu xét nghiệm
Yêu cầu xét nghiệm
Các yêu cầu bổ sung, ví dụ, xét nghiệm khẩn
Kết quả xét nghiệm và chẩn đoán cũng có thể được ghi trên phiếu này
Họ và tên của bệnh nhân
Ngày sinh/tuổi
Mã số bệnh nhân
Thời gian và ngày lấy mẫu
Mã số xét nghiệm
Ngày phòng xét nghiệm nhận mẫu
Các yêu cầu xét nghiệm
Kết quả xét nghiệm
Hệ thống máy tính có thể lưu trữ các bản scan tài liệu, ví dụ, các phiếu yêu cầu.
Họ và tên của bệnh nhân
Ngày sinh/tuổi
Mã số bệnh nhân
Thời gian và ngày lấy mẫu
Viết tắt họ tên của người lấy mẫu
Mã số xét nghiệm (được gán bởi phòng xét nghiệm)
Tại vị trí nhận mẫu của phòng xét nghiệm, một mã số xét nghiệm duy nhất sẽ được gán cho mỗi mẫu bệnh phẩm và phiếu yêu cầu xét nghiệm tương ứng. Mỗi mẫu bệnh phẩm đến với phòng xét nghiệm nên được đăng ký vào một sổ ghi mẫu xét nghiệm cùng với các thông tin cần thiết (xem Bảng 6.1) và mã số xét nghiệm. Ngoài ra, các kết quả xét nghiệm và thời gian nhận mẫu cũng như trả kết quả cũng nên được ghi lại để theo dõi thời gian trả kết quả. Tất cả các thông tin khác, ví dụ như thông tin về chất lượng/tính an toàn/mục đích hoạt động chẳng hạn như thời gian ủ hoặc thời gian bất hoạt, các ghi chép về người thực hiện các bước trong xét nghiệm, cũng sẽ được ghi lại trên hệ thống máy tính hoặc trong sổ ghi chép.
Quản trị thông tin
Phòng xét nghiệm phải bảo vệ sự riêng tư về thông tin của bệnh nhân. Thông tin về bệnh nhân bao gồm các kết quả xét nghiệm và chẩn đoán chỉ có thể được thông báo đến những người hoặc cơ quan có thẩm quyền (ví dụ, bác sĩ điều trị của bệnh viện).
Phòng xét nghiệm ứng phó dịch, đặc biệt là các phòng xét nghiệm từ nước ngoài, nên được tư vấn và làm rõ về các nguyên tắc quyền riêng tư và bảo vệ thông tin của quốc
gia và địa phương. Phòng xét nghiệm nên từ chối những yêu cầu cung cấp thông tin có vẻ không đúng thẩm quyền. Trong các đợt dịch hay các vụ dịch bệnh truyền nhiễm, cần tổng hợp số liệu từ các bảng báo cáo tình hình để phục vụ cho các mục đích dịch tễ và báo cáo.
Phòng xét nghiệm nên đảm bảo rằng họ chỉ chuyển thông tin đến các cơ quan có thẩm quyền và các thông tin này đều được ẩn danh. Việc tiếp cận và sử dụng các thông tin có khả năng xác định danh tính của bệnh nhân phải xác đáng và được thực hiện với sự cẩn trọng. Thông tin về bệnh nhân trên máy tính nên được sao lưu thường xuyên và các biên bản ghi chép nên được lưu giữ một cách an toàn. Tránh sử dụng các tài khoản thư điện tử có nguồn miễn phí để gửi thông tin bệnh nhân để hạn chế các truy cập trái phép.