LUỒNG CÔNG VIỆC CỦA PHÒNG XÉT NGHIỆM
6.3.1 Các mẫu bệnh phẩm dùng để chẩn đoán
Các chuyên gia về xét nghiệm và các kỹ thuật viên nên tham vấn cộng đồng khoa học, các cơ quan quốc gia có thẩm quyền về y tế công cộng, các nhân viên y tế và bác sĩ điều trị ở tuyến đầu để quyết định loại bệnh phẩm và chiến lược chẩn đoán. Nhiều tác nhân gây bệnh, ví dụ, các loại vi-rút, có thể được tìm thấy ở những thời điểm khác nhau trong các dịch khác nhau của cơ thể trong quá trình diễn tiến bệnh và điều này nên được cân nhắc khi thu thập các mẫu bệnh phẩm. Trong điều kiện hạn chế về khả năng chẩn đoán của một phòng xét nghiệm ứng phó dịch và các biện pháp an toàn sinh học cần có, cần thiết lập phác đồ chẩn đoán sao có thể tìm ra cho bệnh lý đang nghi ngờ hoặc loại trừ với độ tin cậy cao. Điều này có thể đòi hỏi phải xét nghiệm thêm các mẫu bổ sung sau các khoảng thời gian cụ thể, ví dụ, khi tình trạng vi-rút trong máu có thể đã tiến triển trên một bệnh nhân có sốt hoặc ở những thời điểm sau đó khi đã diễn ra sự chuyển đổi huyết thanh. Đôi khi, cách tiếp cận tầm soát rộng hơn có thể
phù hợp, chẳng hạn như xét nghiệm một số loại dịch cơ thể khác nhau.
Nhân viên phòng xét nghiệm cũng nên tư vấn cho nhân viên y tế về vật chứa mẫu phù hợp có thể sử dụng cho các phương pháp phát hiện áp dụng trong phòng xét nghiệm, BHCN và các thực hành an toàn với vật sắc nhọn. Một số ống lấy mẫu có thể hoàn toàn không phù hợp cho một phương pháp xét nghiệm nhất định, ví dụ, máu đã xử lý bằng heparin thì không phù hợp cho phân tích PCR vì các tác động ức chế, trong khi mẫu nước tiểu thì phù hợp cho PCR trong một số bệnh truyền nhiễm nhưng có thể không phù hợp để tìm kháng thể. Luồng công việc dành cho các mẫu bệnh phẩm khác nhau cần được cân nhắc trong đánh giá nguy cơ.
Có thể sẽ cần lấy và lưu trữ hai mẫu giống nhau để xét nghiệm khẳng định một thời gian sau đó hoặc có thể là tại một phòng xét nghiệm khác.