- Ung thư biểu mơ: xuất phát từ các tế bào bề mặt buồng trứng, chiếm khoảng 8590% các
ĐIỀU TRỊ Ung thư biểu mơ
Ung thư biểu mơ
Phẫu thuật
- Cắt tử cung tồn bộ, phần phụ hai bên, mạc nối lớn. Lấy bỏ hoặc phá hủy tối đa các khối u, sao cho các khối cịn lại kích thước ≤ 1cm. Kiểm tra mặt dưới cơ hồnh, tồn bộ phúc mạc và sinh thiết nếu nghi ngờ. Kiểm tra hạch chậu, hạch chủ bụng và lấy bỏ hạch di căn. Kiểm tra tế bào dịch rửa ổ bụng.
- Giai đoạn IA, IB, mơ bệnh học loại biệt hĩa tốt hoặc trung bình: phẫu thuật là đủ. Đặc biệt, nếu bệnh nhân cĩ nhu cầu sinh con, giai đoạn IA, IB, mơ học độ I thì xem xét cĩ thể cắt bên phần phụ (vịi - buồng trứng) tổn thương. Các trường hợp cịn lại cần điều trị tiếp bằng hĩa chất, đơi khi tia xạ.
- Phẫu thuật kiểm tra lại sau điều trị (second- look): Nay ít dùng.
Hĩa chất
- Hĩa chất cĩ phức hợp platinum: đơn hĩa chất, phối hợp alkylant, phối hợp với paclitaxel.
Các phác đồ thường dùng:
Carbo-C (Carboplatin + cyclophosphamide) CP (Cyclophosphamide + cisplatin) Carboplatin + paclitaxel - Hĩa chất màng bụng cĩ thể áp dụng trong một số trường hợp. Tia xạ - Đồng vị phĩng xạ P32 bơm màng bụng. - Tia xạ tồn ổ bụng, khung chậu.
Ung thư biểu mơ độ ác tính thấp: (cịn gọi là thể giáp biên), chiếm 15% các ung thư biểu mơ của buồng trứng.
Giai đoạn I, II: cĩ thể cắt bên phần phụ tổn thương nếu bệnh nhân cĩ nhu cầu sinh con. Nếu u dạng nang ở cả hai bên buồng trứng và bệnh nhân cĩ nhu cầu sinh con, cĩ thể cắt buồng trứng bán phần với diện cắt khơng cịn tế bào u. Nếu bệnh nhân khơng cĩ nhu cầu sinh con, cắt tử cung tồn bộ + phần phụ hai bên.
Giai đoạn III: Phẫu thuật như loại cĩ độ ác tính cao.
Hiện nay điều trị hĩa chất chỉ áp dụng trong trường hợp u phát triển nhanh, sau phẫu thuật cơng phá u tái phát.