- Xơ hoá Phù buồng trứng
H Ex 250 M∙ số 3218B
3.5.6. Ung th− biểu mô không biệt hoá
Ung th− biểu mô không biệt hoá trong nghiên cứu của chúng tôi chỉ gặp 5.20%. Đây là nhóm ung th− biểu mô không có các đặc tr−ng về mô học riêng biệt để có thể xếp vào một trong năm nhóm ung th− nêu trên. Các tế bào u mang tính chất ác tính rõ rệt: Nhân tế bào lớn, chất nhiễm sắc tăng đậm, nhân có múi, hạt nhân to và rõ. Th−ờng thấy nhiều nhân chia không điển hình. Bào t−ơng tế bào hẹp, −a
Hình 3.35. Hình ảnh cầu sừng trong ung th− biểu mô vẩy buồng trứng. HE x 100. M∙ số 1098P
kiềm. Trong một số tr−ờng hợp các tế bào u có hình thái giống nh− một saccôm (hình 3.48, 3.49, 3.50, 3.51). Bên cạnh đó đôi khi vẫn có những ổ nhỏ tế bào u biệt hoá thành các ống dạng tuyến và/hoặc nhú. Trong nghiên cứu của chúng tôi còn gặp 2 tr−ờng hợp ung th− kém biệt hoá với thành phần tế bào u giống nh− ung th− biểu mô tế bào nhỏ ở phổi. Các tế bào này có kích th−ớc khá nhỏ, t−ơng đối đều nhau. Nhân tế bào lớn, có hạt nhân nhỏ, nhiều nhân chia không điển hình. Bào t−ơng tế bào hẹp, khó nhận. Hai tr−ờng hợp này, về mô bệnh học trên nhuộm HE th−ờng quy đã đặt ra phải chẩn đoán phân biệt với u Brenner, u tế bào hạt lan toả và u lympho ác tính không Hodgkin. Những dữ kiện về hoá mô miễn dịch đã giúp chúng tôi khẳng định đ−ợc chẩn đoán (xin xem phần kết quả nhuộm hoá mô miễn dịch). Nhìn chung, chẩn đoán tính chất ác tính của ung th− biểu mô buồng trứng không biệt hoá là không khó đối với các nhà giải phẫu bệnh nh−ng để chẩn đoán nguồn gốc u hoặc loại trừ saccôm, u trung mô cần dựa thêm vào nhuộm hoá mô miễn dịch.
Hình 3.36. Ung th− biểu mô không biệt hoá đa hình thái tế bào có hình ảnh dạng saccôm. HE x200. M∙ số 1168N
Hình 3.37. Ung th− biểu mô không biệt hoá. Tế bào u có nhièu nhân quái và nhân chia. HE x100. M∙ số 994B06
3.6. đặc điểm vi thể u biểu mô giáp biên của buồng trứng