- Xơ hoá Phù buồng trứng
U bao gồm một hoặc hai buồng trứng có di căn vi thể vào phúc mạc di căn ra ngoài khung chậu và/hoặc di căn hạch lympho.
3.2.4.4. Phân bố u theo đặc điểm diện cắt
Bảng 3.9. Phân bố u theo đặc điểm diện cắt
Tính chất Nang Đặc + nhú p Typ u Số l−ợng Tỷ lệ % Số l−ợng Tỷ lệ % U lành 963 100 0 0,0 U giáp biên 16 26,2 45 73,8 U ác tính 0 0,0 245 100 0,0001
- Các u dạng nang chiếm tỷ lệ rất cao 979/1269 tr−ờng hợp (75,88%). Không có tr−ờng hợp u lành nào có cấu trúc đặc hoặc nhú.
- Hầu hết các u biểu mô giáp biên có nhú mặt trong chiếm 73,8%. - Tất cả các u ác tính đều có cấu trúc đặc và/hoặc có nhú.
- Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p< 0,05.
3.2.4.5. Di căn
Trong 306 tr−ờng hợp u biểu mô buồng trứng giáp biên và ung th− biểu mô buồng trứng, chúng tôi phát hiện đ−ợc 39 tr−ờng hợp có di căn (chiếm 13.54%). Cả 39 tr−ờng hợp này đều là các tr−ờng hợp ung th−; trong đó ung th− dạng nội mạc tử cung chiếm tỷ lệ cao nhất với 15 tr−ờng hợp, thứ đến là ung th− biểu mô
thanh dịch chiếm 9 tr−ờng hợp; ung th− biểu mô chế nhầy và ung th− biểu mô tế bào sáng đều có 6 tr−ờng hợp có di căn. Trong 11 tr−ờng hợp u không biệt hoá có 3 tr−ờng hợp di căn. Chúng tôi không thấy u Brenner ác tính và giáp biên có di căn.
Một số hình ảnh đại thể đ−ợc chúng tôi minh họa d−ới đây:
Hình 3.1. U biểu mô thanh dịch lành tính. Vỏ ngoài u nhẵn, bóng, mỏng, trong suốt. Mặt trong không có vách, không sùi, chứa dịch vàng chanh.
Hình 3.2. U chế nhầy lành tính. Vỏ u nhẵn, lòng u có nhiều nang chứa chất nhầy, vách nang mỏng nhẵn. Nguyễn Thị D. M∙ số 3213 B05
Hình 3.3. U dạng nội mạc lành tính. Vỏ u nhẵn. Mặt cắt là nang, không nhú chứa dịch mầu sôcôla. Bệnh nhân Nguyễn Thị T. M∙ số 1645B05
Hình 3. 4. U chế nhầy giáp biên. Vỏ nang mỏng nhẵn. Có nhiều khoang chứâ dịch nhầy trắng. Vách nang có nốt đặc màu trắng ngà không hoại tử. Bệnh nhân Nguyễn Thị L. M∙
Hình 3.5. U biểu mô chế nhầy giáp biên. Vỏ u nhẵn, diện cắt có nhiều hốc nhỏ chứa chất nhầy đặc. Bệnh nhân Bùi Thị B. M∙ số 3599 B06
Hình 3. 6. Ung th− biểu mô chế nhầy. Vỏ u nhẵn, diện cắt thấy một khoang có nhú lớn, mềm có vùng hoại tử chảy máu.
Hình 3.7. Ung th− biểu mô chế nhầy. Vỏ u nhẵn, diện cắt đặc, không đều, mật độ mềm, xen lẫn các hốc nhỏ chứa dịch nhầy đặc
Bệnh nhân Nguyễn Thị Ng. M∙ số 6064 B06.
Hình 3.8. Ung th− biểu mô tuyến nhú thanh dịch. Vỏ u nhẵn, lòng u có nhiều nhú lớn, không đều. Diện cắt mềm nát lẫn vùng hoại tử chảy máu.
Hình 3.9. Ung th− biểu mô tuyến nhú thanh dịch hai bên. Vỏ u có nụ sùi, lòng u có nhiều nhú lớn, không đều.
Bệnh nhân Hồ Thị Minh T. M∙ số 4928M
Hình 3.10. Ung th− biểu mô tuyến nhú thanh dịch hai bên, bề mặt có nhú, u nửa đặc nửa nang. Mô u mềm nát.
Hình 3.11. U Brenner ác tính. Vỏ u nhẵn, diện cắt đặc, có vùng chảy máu, hoại tử xen lẫn các khoang nhỏ chứa dịch nhầy.
D−ơng Thị M. M∙ số 4391B06.
Hình 3.12. Brenner ác tính. Vỏ u nhẵn, diện cắt đặc, mầu vàng có vùng hoại tử chảy máu. Trần Thị T. M∙ số 2188 B05
Hình 3.13. Ung th− dạng nội mạc. Vỏ u nhẵn nh−ng không đều. Lòng nang có nhiều nhú lớn và chảy máu.
Bệnh nhân Nguyễn Thị M. M∙ số 1077M
Hình 3.14. Ung th− dạng nội mạc. U đặc, vỏ u nhẵn. Diện cắt mềm nát có các ổ hoại tử, chảy máu. Bệnh nhân Trần Thị H. M∙ số 4178 M
Hình 3.15. Ung th− tế bào chuyển tiếp. Vỏ u nhẵn, diện cắt đặc, có chảy máu hoại tử.
Hình 3.16. Ung th− tế bào sáng. U đặc, diện cắt trắng, thuần nhất, có hốc chứa chất nhầy. Bệnh nhân Hoàng Thị L. M∙ số 222 B04