- Tự chủ về sử dụng nguồn tài chính, tiền lương, tiền công
2.2.6. Thực trạng tổ chức kiểm tra kế toán
Căn cứ vào đối tượng tham gia kiểm tra kế tốn hiện nay tại bệnh viện có hai loại hình kiểm tra: Kiểm tra nội bộ và kiểm tra của các cơ quan chức năng có thẩm quyền (Sở Y tế, KBNN, Thanh tra, Kiểm toán,…)
Kiểm tra nội bộ: Qua khảo sát thực tế tại bệnh viện cho thấy bệnh viện chưa tổ chức bộ phận kiểm tra kế toán độc lập. Việc kiểm tra kế tốn chủ yếu do Trưởng phịng Tài chính- kế tốn thực hiện. Bệnh viện có thành lập Tổ Kiểm sốt chi phí khám chữa bệnh và thanh quyết tốn BHYT, tuy nhiên tổ này hoạt động còn cầm chừng, chưa phát huy hiệu quả. Vì vậy, cơng tác thanh quyết tốn BHYT thường hay bị chậm trễ, kinh phí KCB BHYT ln bị xuất tốn qua các năm, cụ thể:
+Năm 2017: Qua kiểm tra, BHXH thành phố Đà Nẵng đề nghị xuất toán và
thu hồi quỹ BHYT số tiền: 2.378.452.006 đồng.
+ Năm 2018: BHXH đề nghị xuất toán: 3.045.623.301 đồng; cụ thể:
- Quí 1 và Quí 2: 2.073.252.538 đồng
- Quí 3: 540.049.956 đồng
- Quí 4: 432.320.807 đồng Kiểm tra của các cơ quan chức năng:
Công tác kiểm tra kế tốn ở bệnh viện cịn chịu sự kiểm tra của cơ quan chủ quản- Sở Y tế, thanh tra thành phố, kiểm toán Nhà nước. Nội dung kiểm tra chủ yếu xoay quanh việc chấp hành các quy định của pháp luật về tài chính, kế tốn. Tuy nhiên, hai năm trở lại đây, Thanh tra tài chính và Kiểm tốn các cấp khơng tiến hành kiểm tra tài chính đối với bệnh viện.
Bệnh viện đã thực hiện cơng khai tài chính trong hội nghị tổng kết hàng tháng, giao ban cán bộ chủ chốt hàng quý và hội nghị cán bộ viên chức hàng năm. Tuy
nhiên, số liệu cơng khai tài chính chưa đầy đủ, hình thức đọc báo cáo trước hội đồng cịn mang tình hình thức vì khơng ai có thể nhớ hết tất cả các số liệu được đọc trong kỳ cũng như logic các số liệu của các kỳ báo cáo khác.
Ngồi ra, bệnh viện có cơng khai các bảng thanh tốn cá nhân tại Bảng thơng tin của bệnh viện.
Tóm lại, hoạt động kiểm tra, kiểm sốt và cơng khai tài chính của bệnh viện cịn mang tính hình thức đối phó, chưa đi vào thực chất để nhân viên bệnh viện nắm rõ, ít nhất là đội ngũ cán bộ chủ chốt và các nhà đầu tư tài chính vào bệnh viện. Từ đó họ có thể thấy rõ ngun nhân, tìm ra giải pháp và động viên tinh thần tập thể cùng nhau khắc phục hạn chế đểbệnh viện tăng mạnh nguồn thu, giảm thiểu các khoản chi phí khơng hợp lý, nâng cao hiệu quả hoạt hoạt động và chất lượng phục vụ của bệnh viện.
2.3. ĐÁNH GIA THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠIBỆNH VIỆN DA LIỄU ĐÀ NẴNG