- Tự chủ về sử dụng nguồn tài chính, tiền lương, tiền công
2.3.2.1. Những mặt còn tồn tạ
Cơ chế quản lý tài chính nói chung và riêng cơng tác hạch tốn kế tốn tại Bệnh viện Da LiễuĐà Nẵng còn nhiều hạn chế, thể hiện qua các nội dung sau:
Quy chế chi tiêu nội bộ Bệnh viện đã được xây dựng và sửa đổi cho phù hợp hơn với thực tế hoạt động của đơn vị và các văn bản hiện hành của Nhà nước nhưng vẫn còn chưa sát, nhiều nội dung và mức chi vẫn còn thiếu hoặc chưa đầy đủ gây khó khăn trong khi hạch tốn cũng như trong hoạt động thanh kiểm tra
Hoạt động kinh doanh dịch vụ ngày càng tăng, ln địi hỏi lợi nhuận cao nên Bệnh viện phải luôn cân nhắc vấn đề lợi nhuận của mình với hiệu quả kinh tế. Do vậy địi hỏi cán bộ quản lý phải ln có tình độ năng lực cả về chun mơn lẫn kế toán quản trị trong khi đó với năng lực đội ngũ CBVN hiện nay của Bệnh viện chưa thể đáp ứng được toàn bộ các yêu cầu này.
Về cơng tác tổ chức bộ máy kế tốn
Bộ máy kế toán của Bệnh viện Da Liễu Đà Nẵng đã tổ chức tương đối tốt. Các điểm thu phí trong bệnh viện được bố trí đều tại các khoa phịng, rất thuận lợi cho bệnh nhân đi thanh tốn khơng phải chờ đợi lâu.
Về tổ chức chứng từ kế toán
Chứng từ lưu ngày tháng và theo tài khoản. Hiện nay, mỗi nhân viên phải tự quản lý chứng từ thuộc phần hành của mình, khơng có phịng lưu trữ, vì vậy nguy cơ mất chứng từ rất cao.
Với chương trình mục tiêu quốc gia thì việc lưu chứng từ cịn nhiều bất cập, chứng từ được hạch toán và lưu cùng chứng từ kế toán bệnh viện theo ngày tháng, khơng lưu theo từng chương trình, gây khó khăn cho việc theo dõi kiểm tra và thanh tra việc hồn thành mục tiêu của chương trình.
Về tổ chức tài khoản kế tốn
Bất cập trong quản lý thu viện phí khi khơng đồng bộ được hệ thống phần mềm thu viện phí. Dẫn đến khó khăn trong cơng tác quản trị kế tốn. Đồng thời, gây ra tốn thời gian, công sức, nhân lực, tài chính để nhập lại chứng từ thu. Việc nhập lại này lại có yếu tố con người trong đó, nên lại có thể gây ra sai sót một cách chủ quan. Nếu hệ thống mạng và phần mềm đồng bộ, thì sai sót có thể giảm đi mà cịn khơng phải tốn kém thời gian, công sức nữa.
Các BCTC tương đối khoa học và hợp lý, tuy nhiên lại chưa có Báo cáo quản trị phục vụ chức năng quản lý trong nội bộ đơn vị. Phịng TCKT cũng chưa có nhân viên nào thực hiện nhiệm vụ Kế toán quản trị, khi Ban Giám đốc hoặc các lãnh đạo có yêu cầu số liệu quản trị nào sẽ được kế toán tổng hợp cung cấp. Kế toán tổng hợp đã nhiều việc nay lại càng nhiều việc hơn. Bệnh viện cũng chưa xây dựng được hệ thống báo cáo kế toán quản trị cung cấp định kỳ cho nhà quản lý, cơng tác kế tốn quản trị cịn yếu kém.
Về kiểm tra kế tốn
Bệnh viện đã ứng dụng cơng nghệ thơng tin và tin học hóa trong quản lý song chưa đồng bộ, chưa chi tiết hết được các nội dung để phục vụ cho nhu cầu quản lý vẫn cịn có tình trạng thất thu.
Cơng tác kiểm tra kế tốn do bản thân bên trong phịng TCKT thực hiện, về cơ bản mới kiểm soát được phần thu viện phí trong Bệnh viện kiểm tra phần chi của các khoa phòng, đơn vị. Việc kiểm tra giám sát còn lại được thực hiện bởi Trưởng phòng TCKT. Ngồi nhiệm vụ kiểm tra kế tốn, các cá nhân còn được giao rất nhiều nhiệm vụ khác nữa. Đây là tình trạng khi lực lượng kiểm tra quá mỏng, lại còn đảm nhận nhiều việc nên khơng kiểm sốt hết các hoạt động kế tốn trong bệnh viện. Bệnh viện chưa có bộ phận kiểm tra độc lập với kế toán, việc kế toán tự kiểm tra kế tốn có thể dẫn tới bỏ qua nhiều sai sót.