- KHÔNG CÓ KHÓ THỞ NẶNG VÀ
4.Chẩn đoán phân biệt HPQ
Cần chẩn đoán phân biệt HPQ với các bệnh lý có sò sè. Ở trẻ nhũ nhi và trẻ nhỏ dưới 2 tuổi, đợt sò sè đầu tiên thường xảy ra trong mùa dịch virus hợp bào hô hấp (RSV) và viêm tiểu phế quản cấp thường là nguyên nhân của đợt sò sè này. Ở trẻ lớn hơn và những trẻ có những đợt
sò sè tái diễn thì HPQ và các bệnh lý tăng đáp ứng đường thở (reactive airways disease) là những nguyên nhân quan trọng nhất gây sò sè.
Một số bệnh lý có sò sè cần được chẩn đoán phân biệt với HPQ :
4.1. Viêm tiểu phế quản cấp
- Sò sè xuất hiện lần đầu trong mùa dịch RSV. - Thường gặp ở trẻ < 2 tuổi.
- Ngực căng phồng và gõ trong. - Rút lõm lồng ngực.
- Nghe phổi có thể có ran nổ mịn hoặc ran rít. - Ăn, bú mẹ hoặc uống kém do khó thở.
- Sò sè không đáp ứng với thuốc giãn phế quản.
4.2. Sò sè kèm với ho hoặc cảm lạnh
- Hầu hết các đợt sò sè đầu tiên ở trẻ < 2 tuổi đều có liên quan với ho hoặc cảm lạnh. - Trẻ không có tiền sử dị ứng trong gia đình (chàm, viêm mũi dị ứng...).
- Các đợt sò sè thưa hơn khi trẻ lớn lên.
- Sò sè thường đáp ứng tốt với Salbutamol uống tại nhà.
4.3. Một số nhiễm khuẩn hô hấp như viêm phổi do virus hoặc viêm phổi do Mycoplasma có thể kèm theo sò sè thể kèm theo sò sè
4.4. Dị vật đường thở
4.5. Hạch bạch huyết chèn ép vào phế quản: hạch lao, u lympho và các khối u hạch bạch huyết khác. huyết khác.