DỊ TẬT BẨM SINH ỐNG TIÊU HOÁ Mục tiêu
3.2. Phân loại NKHHCT theo TCYTTG Có 2 cách phân loại:
3.2.1. Phân loại theo giải phẫu
- NKHH trên: Bao gồm những bệnh lý viêm nhiễm ở trên nắp thanh quản: + Viêm mũi họng cấp.
+ Viêm họng cấp và viêm họng- amygdales cấp. + Viêm xoang cấp.
+ Viêm tai giữa cấp. + Viêm tai xương chủm. - NKHH dưới:
+ Viêm thanh quản. + Viêm nắp thanh quản.
+ Viêm thanh khí phế quản cấp. + Viêm phế quản cấp.
+ Viêm phổi.
+ Viêm tiểu phế quản cấp.
3.2.2. Phân loại theo mức độ nặng nhẹ
- Trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi
Triệu chứng Không uống được.
Co giật.
Ngủ li bì khó đánh thức. Thở rít khi nằm yên. Suy dinh dưỡng nặng.
Chẩn đoán Bệnh rất nặng
Xử trí Chuyển ngay đi bệnh viện.
Tiêm ngay một liều kháng sinh. Dùng thuốc hạ nhiệt (nếu có sốt ). Điều trị thở sò sè ( nếu có).
Nếu ở vùng sốt rét : thì cho thuốc chống sốt rét Triệu
chứng
* dấu rút lõm lồng ngực * thở nhanh * không rút lõm lồng ngực.
* không thở nhanh. Chẩn
đoán
Viêm phổi nặng Viêm phổi Không viêm phổi
Xử trí * gửi ngay đi bệnh viện . * tiêm ngay một liều kháng sinh.
* chăm sóc tại nhà. * cho một liều kháng sinh.
* nếu ho trên 30 ngày thì gửi đi khám.
* dùng thuốc hạ nhiệt (nếu có sốt).
* điều trị thở sò sè (nếu có).
Nếu không có điều kiện chuyển tuyến trên, có thể điều trị bằng kháng sinh và theo dõi sát.
* điều trị sốt (nếu có). * điều trị sò sè (nếu có). Nhắc bà mẹ bế con trở lại sau 2 ngày hoặc sớm hơn nếu trẻ trở nên xấu đi.
họng nếu có.
* khám và chữa bệnh khác. * chăm sóc tại nhà.
* điều trị sốt và sò sè nếu có.
Khám lại sau 2 ngày dùng kháng sinh Triệu
chứng
Nặng hơn
* không uống được * có dấu rút lõm * có dấu nguy cơ khác
Cầm chừng Đỡ
* thở chậm hơn * đỡ sốt * ăn được
Xử trí Chuyển đi bệnh viện Đổi kháng sinh hoặc
chuyển viện.
Điều trị tiếp kháng sinh cho đủ 5 ngày. - Trẻ< 2 tháng tuổi Triệu chứng * bú kém * co giật * ngủ li bì khó đánh thức * thở rít lúc nằm yên
* sốt cao hoặc lạnh toát toàn thân
Chẩn đoán Bệnh rất trầm trọng
Xử trí * chuyển ngay đi bệnh viện
* giữ ấm cho trẻ
* tiêm ngay một liều kháng sinh Triệu chứng * rút lõm lồng ngực nặng hoặc
* thở nhanh
( thở nhanh > 60 lần / phút)
* không rút lõm nặng * không thở nhanh
Chẩn đoán Viêm phổi nặng Không viêm phổi
Xử trí * chuyển ngay đi bệnh viện
* giữ ấm cho trẻ
* tiêm ngay một liều kháng sinh * Nếu không có điều kiện chuyển có thể điều trị bằng kháng sinh và phải theo dõi chặt chẽ
* hướng dẫn bà mẹ chăm sóc tại nhà. * giữ ấm cho trẻ
* tăng cường cho bú
* làm sạch , thông mũi để trẻ đễ bú mẹ
* đưa ngay tới trạm y tế nếu thấy trẻ : - khó thở hơn