chưa đảm bảo thu “Đủ”. Nói đủ ở đây không phải là thu đủ các chi phí cho giá dịch vụ y tế mà hiện nay theo quy định của Nhà nước, giá thu mới chỉ bao gồm một phần viện phí và lương cho cán bộ nhân viên, chưa đủ các yếu tố chi phí trực tiếp, chưa đủ cơ cấu cấu thành giá viện phí.
Bên cạnh đó còn có cả thất thu trong điều trị nội trú, đó là những sai lệch khi áp giá vào thanh toán để tính chi phí: có những thuốc không có trong khung bảo hiểm, trong phiếu thanh toán là thuốc ngoại nhưng lại tính giá thuốc nội, hay còn xảy ra tình trạng trong bảng kê thanh toán bệnh nhân điều trị nội trú thì tiền giường nhiều hơn tổng tiền thuốc điều trị. Nguyên nhân chính của việc này là do không phân rõ trách nhiệm cho từng cá nhân. Nguyên nhân của vấn đề này là do cơ chế quản lý bệnh viện tâm thần Thái Bình nói riêng và bệnh viện công nói chung hiện nay.
4.5. KẾT QUẢ ĐIỀU TRA VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN THÁI BÌNH TÂM THẦN THÁI BÌNH
4.5. KẾT QUẢ ĐIỀU TRA VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN THÁI BÌNH TÂM THẦN THÁI BÌNH cho thấy:
- Hướng dẫn quản lý tài chính nói chung tại Bệnh viện: Kết quả điều tra cho thấy có 25 người đánh giá tốt chiếm 83,3%; 03 người đánh giá bình thường chiếm 10%; 02 người đánh giá chưa tốt chiếm 6,7%. Nguyên nhân đánh giá chưa tốt là do những cán bộ này chưa hiểu rõ về công tác quản lý tài chính và chưa được hướng dẫn cụ thể.
- Hướng dẫn quy chế chi tiêu nội bộ: Kết quả điều tra cho thấy có 20 người đánh giá tốt chiếm 66,7%; 08 người đánh giá bình thường chiếm 26,7%; 02 người đánh giá chưa tốt chiếm 6,6%. Việc hướng dẫn quy chế chi tiêu nội bộ cho cán bộ Bệnh viện chưa được thường xuyên, thường chỉ được trình chiếu khi họp tổng kết cuối năm mà Bệnh viện vẫn phải cử những cán bộ trực viện phí, trực khám bệnh điều này dẫn đến việc những cán bộ không đi họp sẽ không hiểu rõ quy chế chi tiêu nội bộ của Bệnh viện đồng thời không được hướng dẫn cụ thể về quy chế cũng