a. Nhân tố con người
Công tác quản lý liên quan tới việc hoàn thành các mục tiêu của các bệnh viện. Đạt được các kết quả là một điều quan trọng, nhưng các biện pháp để đạt được các kết quả tốt đều cần phải có nhân tố về con người. Tất cả ban Giám đốc cùng toàn thể cán bộ công nhân viên Bệnh viện đều góp phần vào việc thực hiện các mục tiêu của Bệnh viện từ đó giúp Bệnh viện hoàn thành tốt các nhiệm vụ được giao cũng như những mục tiêu giúp Bệnh viện phát triển. Trong các nhân tố ảnh hưởng thì năng lực của bộ máy quản lý tài chính cũng là một nguyên nhân quan trọng ảnh hưởng đến công tác quản lý.
Đối với Ban Giám đốc là những nhà lãnh đạo tại Bệnh viện phải có phẩm chất đạo đức tốt, chuyên môn vững vàng, có kinh nghiệm, hiểu biết sâu rộng sẽ giúp Bệnh viện đưa ra được những biện pháp quản lý phù hợp, xử lý thông tin kịp thời và chính xác tại từng thời điểm. Về điều này, hiện nay ban Giám đốc Bệnh viện đều là những bác sĩ có trình độ chuyên môn vững vàng, phẩm chất tốt, gương mẫu nên luôn tạo động lực để mọi nhân viên phấn đấu noi theo; có những hiểu biết về nhu cầu bệnh nhân nên có những định hướng phù hợp giúp Bệnh
viện thu hút được bệnh nhân tới khám và điều trị; luôn quan tâm tới đời sống cán bộ nhân viên, luôn có những chế độ, chính sách khuyến khích các nhân viên tích cực công tác, đời sống cán bộ nhân viên có đầy đủ thì nhân viên mới yên tâm công tác, vừa tăng thêm thu nhập cho cán bộ nhân viên vừa góp phần thúc đẩy phát triển Bệnh viện.
Bảng 4.15. Trình độ của cán bộ quản lý Bệnh viện
Chỉ tiêu Số lượng (người)
Đã qua bồi dưỡng quản lý tài chính
Chưa qua bồi dưỡng quản lý tài chính Số lượng (người) % Số lượng (người) % I. Ban Giám đốc 04 04 100,0 0 0,0 1.Giám đốc 01 01 100,0 0 0,0 2.Phó Giám đốc 03 03 100,0 0 0,0 II.Các khoa phòng 28 8 28,6 20 71,4 1.Trưởng khoa phòng 14 6 42,9 8 57,1 2.Phó khoa phòng 14 2 14,3 12 85,7 Nguồn: Phòng Tổ chức hành chính (2017b) Đối với toàn thể cán bộ nhân viên Bệnh viện: Để xây dựng một tập thể vững mạnh thì không chỉ cần người quản lý giỏi mà còn phải có sự góp sức của tất cả cán bộ công nhân viên công tác tại Bệnh viện. Đây là một trong những thành phần chủ chốt trong việc thực hiện các kế hoạch, mục tiêu đề ra của Bệnh viện. Các cán bộ có chuyên môn tốt, có hăng say làm việc, yêu nghề thì mới đạt được kết quả tốt.
b.Mô hình tổ chức và hoạt động của Bệnh viện
Cùng với cơ chế tự chủ về tài chính, nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân trong toàn tỉnh ngày càng tăng và các bệnh viện tư, các cơ sở y tế, phòng khám mở ra ngày càng nhiều. Về phía bệnh nhân sẽ có nhiều sự lựa chọn để tìm đến những bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh tốt nhất, bởi vì việc thông tuyến cho chi trả bảo hiểm y tế nên người dân có thể lựa chọn bất kì cơ sở nào mình cảm thấy tin tưởng nhất để khám bệnh và điều trị. Để cạnh tranh lành mạnh và thu hút nhiều bệnh nhân tới khám thì bệnh viện phải có sự cải thiện về cách giao tiếp, ứng xử với bệnh nhân và đưa ra chiến lược phát triển cụ thể, mở rộng thêm các dịch vụ để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân. Hiện nay, chủ trương
dần giao quyền tự chủ tài chính, tự hạch toán cho các bệnh viện công lập sẽ tạo ra sự cạnh tranh rất lớn về chất lượng khám, chữa bệnh. Nếu bệnh viện không cải thiện cơ sở vật chất, máy móc thiết bị thì sẽ không đáp ứng được yêu cầu khám chữa bệnh hiện nay. Bệnh viện Tâm thần Thái Bình cũng hiểu được tầm quan trọng của việc xây dựng mô hình tổ chức nên đã triển khai dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu, mô hình xã hội hóa chăm sóc toàn diện bệnh nhân tâm thần, để thực hiện tốt những dịch vụ đó Bệnh viện đã dần quan tâm tới đầu tư cơ sở vật chất, máy móc thiết bị, phầm mềm tại bệnh viện, cử các cán bộ đi học tập nâng cao chuyên môn, nâng cao tay nghể, trao đổi kiến thức với các bệnh viện tâm thần tại các tỉnh khác để học hỏi chuyên môn cũng như học tập xây dựng các mô hình tổ chức, mô hình quản lý tại các bệnh viện khác để về áp dụng tại Bệnh viện.
c. Hệ thống kiểm soát nội bộ của Bệnh viện
Hiện nay, môi trường và cơ chế hoạt động của bệnh viện đã thay đổi, cơ chế thị trường đã tác động mạnh mẽ đến hoạt động của bệnh viện. Nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động quản lý trong các bệnh viện, hệ thống kiếm soát nội bộ được hình thành và đóng vai trò hết sức quan trọng trong hoạt động của các bệnh viện bởi lẽ kiểm soát nội bộ là những phương pháp và chính sách được thiết kế để ngăn gian lận, giảm thiểu sai sót, khuyến khích hiệu quả hoạt động và nhằm đạt được sự tuân thủ của các chính sách và quy trình đã được thiết lập. Một hệ thống kiểm soát nội bộ vững mạnh sẽ giúp bệnh viện đảm bảo tính chính xác của các số liệu kế toán và báo cáo tài chính của đơn vị, giảm bớt rủi ro, gian lận hoặc thất thoát kinh phí đối với bệnh viện do bên thứ ba hoặc nhân viện bệnh viện gây ra. Kiếm soát nội bộ giúp các nhà lãnh đạo quản lý hữu hiệu và hiệu quả hơn các nguồn lực kinh tế của bệnh viện như con người, tài sản, nguồn kinh phí, góp phần hạn chế tối đa những rủi ro phát sinh trong quá trình thực hiện nhiệm vụ chuyên môn được giao.
Hệ thống kiểm soát nội bộ tại Bệnh viện Tâm thần Thái Bình được xây dựng dựa trên cơ sở Thông tư số 71/2006/TT-BTC ngày 09/08/2006 của Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện Nghị định số 43/2006/NĐ-CP, các quy định, hướng dẫn hiện hành của các cấp có thẩm quyền và Biên bản cuộc họp cán bộ viên chức Bệnh viện Tâm thần ngày 04 tháng 01 năm 2016 về việc điều chỉnh, bổ sung Quy chế chi tiêu nội bộ. Dựa vào quy chế chi tiêu nội bộ, tất cả các khoản chi phí phát sinh đều được phòng Tài chính kế toán thanh toán theo đúng quy định và quy chế chi tiêu nội bộ. Nhờ đó, các khoản thu chi đều được kiểm soát một cách đầy đủ,
đồng bộ, chặt chẽ, hạn chế các sai sót và ngăn chặn hành vi gian lận.
d. Mối quan hệ giữa Bệnh viện và khách hàng
- Mối quan hệ giữa Bệnh viện và người bệnh: Trước đây vào thời kỳ bao cấp mối quan hệ giữa bệnh viện và người bệnh là mối quan hệ giữa người phục vụ với người được phục vụ theo sự phân công có tổ chức của bộ máy Nhà nước. Nhưng sang thời kinh tế thị trường, các quy luật của thị trường xâm nhập vào tất cả các mối quan hệ xã hội. Ngành y tế cũng là một ngành dịch vụ nên khó thoát ra khỏi các quy luật này. Trong mối quan hệ này, bệnh nhân là người trả tiền dịch vụ, bệnh viện là người bán dịch vụ. Ở một thị trường minh bạch và ổn định người mua đóng vai trò là “thượng đế” để trả tiền nuôi sống người bán. Người bán xuất phát từ lợi ích kinh tế của mình cố gắng nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và chăm sóc để thu hút khách hàng. Do vậy, cung cấp dịch vụ tốt sẽ làm hài lòng người bệnh và người nhà người bệnh tạo được uy tín cho bệnh viện.
Bệnh viện Tâm thần Thái Bình ngoài điều trị các bệnh liên quan tới chuyên khoa thần kinh thì còn điều trị các bệnh về nghiện chất như: Nghiện thuốc kích thích, nghiện ma túy, nghiện rượu, nghiện game,... do đó đội ngũ y bác sĩ tại bệnh viện ngoài trình độ chuyên môn giỏi thì cần phải có các hành vi giao tiếp ứng xử với người bệnh đúng mực, thực hiện trách nhiệm nghề nghiệp gắn liền với các nguyên tắc đạo đức như thấu cảm, trung thực, tôn trọng, đáp ứng nhu cầu người bệnh, giữ bí mật nghề nghiệp, tôn trọng sự tự chủ của người bệnh, nhạy cảm với những vấn đề văn hóa,... Vì bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện một phần lớn là bệnh nhân tâm thần, bệnh nhân cai nghiện có những mặc cảm về bản thân và luôn bị mọi người xa lánh nên ngoài việc điều trị bằng thuốc thì thấy thuốc, y bác sĩ tại Bệnh viện còn phải điều trị bằng những liệu pháp tâm lý như luôn gần gũi, niềm nở, hòa đồng với bệnh nhân để họ vượt qua mặc cảm mà phối hợp điều trị tốt sớm khỏi bệnh.
Ngoài ra, Bệnh viện còn đầu tư những máy móc hiện đại như hệ thống máy điện não Nihonkden, hệ thống máy siêu âm ALOCA Model SSD, hệ thống máy Doppler,... để phục vụ cho việc chuẩn đoán, xét nghiệm được chính xác, công tác khám chữa bệnh được nâng cao tạo được niềm tin cho bệnh nhân điều trị tại bệnh viện và nhân dân trong và ngoài tỉnh tới khám.
- Mối quan hệ giữa bệnh viện và các tổ chức trong nước: Bệnh viện đã tiến hành liên kết đào tạo với trường Đại học y dược Thái Bình, phát triển quan hệ
hợp tác với các cơ sở y tế khác, học hỏi và hợp tác với Bệnh viện Tâm thần Trung ương và các bệnh viện tâm thần khác trên cả nước.