3.1.1. Lịch sử hình thành và phát triển của Bệnh viện
Bệnh viện đa khoa huyện Thuận Thành được thành lập từ năm 1957 nằm trên địa bàn Xã Ninh Xá, đến năm 1971 chuyển về địa bàn Xã Gia Đông huyện Thuận Thành, năm 1993 sáp nhập 03 đơn vị gồm Phòng Y tế, Đội Y tế dự phòng, Bệnh viện huyện thành Trung tâm Y tế huyện Thuận Thành.
Đến tháng 10/2005 thực hiện Quyết định số 133/2005/QĐ-UB ngày 19 tháng 10 năm 2005 của UBND tỉnh Bắc Ninh về việc thành lập Bệnh viện đa khoa huyện Thuận Thành, Bệnh viện hoạt động theo mô hình Bệnh viện đa khoa hạng III.
Từ 06/2007 Bệnh viện được đầu tư cơ sở hạ tầng và trang thiết bị Y tế bằng nguồn trái phiếu Chính phủ đến nay cơ bản đã hoàn thành với cơ sở vật chất khang trang, sạch sẽ và rộng rãi tại địa phận thôn Ngọc Khám, Xã Gia Đông, Huyện Thuận Thành, Tỉnh Bắc Ninh, nằm cạnh đường Quốc lộ 17.
Ngày 04/02/2015: Bệnh viện được UBND tỉnh Bắc Ninh ra quyết định số 99/QĐ-UBND công nhận là Bệnh viện đa khoa tuyến huyện hạng II.
Bệnh viện có tổng diện tích đất sử dụng là 21.200 m2, diện tích xây dựng cơ sở hạ tầng là 10.942 m2. Hiện nay với quy mô giường bệnh theo kế hoạch giao là 160 giường bệnh với tổng số 150 công chức, viên chức lao động, trong đó có 135 công chức, viên chức trong biên chế và 15 viên chức hợp đồng lao động theo Nghị định 68 của Chính phủ.
3.1.2. Chức năng hoạt động của Bệnh viện
* Chức năng: Bệnh viện Đa khoa huyện Thuận Thành là Bệnh viện đa khoa tuyến huyện, hạng II, có chức năng khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho nhân dân huyện Thuận Thành và một số huyện lân cận trong tỉnh Bắc Ninh.
* Nhiệm vụ cụ thể được giao:
- Khám, chữa bệnh và phục hồi chức năng: Là tuyến tiếp nhận, khám, cấp cứu, chữa bệnh và phục hồi chức năng cho bệnh nhân mắc các bệnh ngộ độc, dịch bệnh từ các tuyến dưới gửi đến. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân mắc các bệnh mà Bệnh viện (tuyến huyện) không thể điều trị được, không trong phân tuyến kỹ
thuật thì Bệnh viện tiếp tục chuyển viện nội trú lên tuyến cao hơn như: Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh, Bệnh viện Sản- Nhi Bắc Ninh, các Bệnh viện chuyên khoa của tỉnh.
- Phòng chống các dịch bệnh: Phối hợp chặt chẽ với Phòng Y tế, Trung tâm Y tế huyện Thuận Thành để phát hiện, dự phòng, ngăn chặn, hạn chế lây lan, dập tắt dịch bệnh, đặc biệt là dịch nguy hiểm và dịch mới phát sinh;…
- Nghiên cứu khoa học: Nghiên cứu khoa học về y học, các sáng kiến nhằm cải tiến kỹ thuật, kỹ thuật vượt tuyến giúp xây dựng các biện pháp phòng, chống các dịch bệnh nguy hiểm, các bệnh dịch mới phát sinh, nâng cao trình độ chuyên môn;…
- Đào tạo cán bộ: Là cơ sở thực hành về khám, chữa bệnh của trường Cao đẳng Y tế Bắc Ninh và một số trường Cao đẳng, Trung cấp Y Dược trên địa bàn tỉnh Bắc Ninh và các tỉnh lân cận;…
- Chỉ đạo tuyến: Giúp Giám đốc Sở Y tế Bắc Ninh hướng dẫn, kiểm tra, giám sát chuyên môn, kỹ thuật về các lĩnh vực: Khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng, Y học cổ truyền, Dược đối với các Trạm Y tế cơ sở;…
- Hợp tác quốc tế: Chủ động khai thác, thiết lập mối quan hệ hợp tác, học hỏi kinh nghiệm từ các chuyên gia về khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa học; xây dựng các dự án đầu tư liên doanh, liên kết với các nước và các tổ chức quốc tế theo quy định của pháp luật; …
- Quản lý đơn vị: Quản lý và sử dụng có hiệu quả các nguồn lực của đơn vị, sắp xếp tổ chức bộ máy, biên chế, quản lý cán bộ, viên chức, lao động, tiền lương, tài chính, vật tư, trang thiết bị kỹ thuật của đơn vị theo quy định của Nhà nước;…
- Công tác xử lý chất thải và môi trường xung quanh Bệnh viện: Theo Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh, các cơ sở Y tế trong tỉnh thực hiện khá tốt các quy định về quản lý chất thải Y tế, nhất là quan tâm đầu tư hệ thống xử lý chất thải lỏng để bảo vệ môi trường, Bệnh viện Đa khoa huyện Thuận Thành cũng nằm trong số đó. Hơn nữa, Bệnh viện còn tổ chức thực hiện biện pháp thu gom xử lý chất thải Y tế rắn, đầu tư lò đốt chất thải Y tế rắn nhằm cơ bản xử lý chất thải Y tế rắn. Nhờ trang bị lò đốt công suất cao, Bệnh viện còn hỗ trợ cho một số cơ sở Y tế chưa đủ điều kiện trang bị hệ thống xử lý chất thải rắn của ngành Y tế. Với quy mô 160 giường bệnh kế hoạch, Bệnh viện có đội ngũ hộ lý hành lang chuyên vệ sinh, thu gom rác thải vận chuyển đến đường ống, sau đó xử lý trong ngày. Việc thu gom rác được tiến hành thường xuyên hàng ngày, đảm bảo môi trường Bệnh viện sạch sẽ.
- Ngoài các nhiệm vụ trên Bệnh viện còn có các nhiệm vụ của một cơ quan đóng trên địa bàn huyện Thuận Thành: Thực hiện các chế độ thống kê, báo cáo theo quy định của pháp luật, thực hiện mọi chỉ tiêu kế hoạch được nhà nước giao cho đảm bảo hoàn thành tốt cả về số lượng và chất lượng, thực hiện các nhiệm vụ, quyền hạn khác do giám đốc Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh và UBND huyện Thuận Thành phân công chỉ đạo (Sở Y tế chỉ đạo về chuyên môn, Công đoàn; Huyện ủy, UBND huyện Thuận Thành chỉ đạo về công tác tổ chức Đảng, đoàn thể).
3.1.3. Cơ cấu tổ chức bộ máy của Bệnh viện
* Tổ chức bộ máy quản lý: Tổ chức bộ máy và biên chế của Bệnh viện huyện Thuận Thành được thực hiện theo Quyết định số 573/2018/QĐ-UBND ngày 30 tháng 5 năm 2018 của UBND tỉnh Bắc Ninh.
Hình 3.1. Sơ đồ tổ chức bộ máy quản lý của Bệnh viện Đa khoa huyện Thuận Thành
Nguồn: Phòng tổ chức cán bộ - BVĐK huyện Thuận Thành (2018)
Ban Giám đốc Các phòng chức năng Phòng tổ chức Khoa Dược - Vật tư TTB Y tế
Khoa lâm sàng Khoa cận lâm sàng
Phòng Kế hoạch tổng hợp Phòng Hành chính quản trị Phòng Điều dưỡng Phòng Tài chính - Kế toán Khoa Khám bệnh - Cấp cứu - Liên chuyên khoa Khoa Ngoại Sản Khoa Nội tổng hợp Khoa Nhi- Truyền nhiễm Khoa Y học cổ truyền Khoa chẩn đoán hình Khoa xét nghiệm Phòng Kiểm soát nhiễm khuẩn
Bộ máy tổ chức của bệnh viện gồm:
+ Ban giám đốc: 1 Giám đốc và 3 đồng chí Phó Giám đốc.
+ 06 Phòng chức năng: Tổ chức cán bộ, Kế hoạch tổng hợp, Tài chính kế toán, Điều dưỡng, Hành chính quản trị, Kiểm soát nhiễm khuẩn.
+ 05 Khoa lâm sàng: Khoa Khám bệnh – Cấp cứu – LCK , Khoa Ngoại - Sản, khoa Nội tổng hợp, khoa Nhi - Truyền Nhiễm, khoa Y học cổ truyền PHCN. + 03 Khoa cận lâm sàng: Xét nghiệm, Chẩn đoán hình ảnh, Dược – Vật tư, trang thiết bị y tế.
Mô hình cơ cấu tổ chức của bệnh viện áp dụng theo mô hình kiểu trực tuyến. Mô hình cơ cấu tổ chức kiểu trực tuyến là mô hình tổ chức quản lý, trong đó mỗi người cấp dưới chỉ nhận sự điều hành và chịu trách nhiệm trước một người lãnh đạo trực tiếp cấp trên. Đặc điểm của loại cơ cấu này là mỗi quan hệ giữa các nhân viên trong tổ chức bộ máy được thực hiện theo trực tuyến, tức là quy định quan hệ dọc trực tiếp từ người lãnh đạo cao nhất đến người thấp nhất, người thừa hành chỉ nhận mệnh lệnh từ một người phụ trách trực tiếp.
Ưu điểm
Loại hình này tạo điều kiện thuận lợi cho việc thực hiện chế độ một thủ trưởng. Tức là, mô hình này đề cao vai trò thủ trưởng, bảo đảm nguyên tắc một thủ trưởng. Thông tin trực tiếp nên nhanh chóng, chính xác. Tạo ra sự thống nhất tập trung cao, chế độ trách nhiệm rõ ràng.
Nhược điểm
Mô hình này chỉ áp dụng cho các tổ chức có quy mô nhỏ ( người lãnh đạo có thể xử lý những thông tin phát sinh) chứ không phù hợp với quy mô lớn, Người lãnh đạo phải có kiến thức toàn diện để chỉ đạo tất cả các bộ phận quản lý chuyên môn. Hạn chế việc sử dụng các chuyên gia có trình độ nghiệp vụ cao về từng mặt quản lý.
Khi cần hợp tác, phối hợp công việc giữa hai đơn vị, hoặc hai cá nhân ngang quyền thuộc các tuyến khác nhau thì phải đi theo đường vòng qua các kênh đã định.
3.1.4. Nguồn nhân lực bệnh viện
Bệnh viện đa khoa huyện Thuận Thành là một bệnh viện đa khoa tuyến huyện được xếp hạng tương đương hạng II với quy mô 180 giường bệnh. Năm
2018 bệnh viện được giao chỉ tiêu kế hoạch là 180 giường bệnh với tổng số 150 CBNV. Số lượng CBNV của bệnh viện giai đoạn 2016 - 2018 tương đối ổn định.
Bảng 3.1. Tình hình cán bộ viên chức của bệnh viện qua hai năm 2016-2018
Đơn vị tính: người Chỉ tiêu Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 So sánh 2017/2016 So sánh 2018/2017 +,- ±% +,- % Tổng số 134 139 150 5 3,73 11 7,91 1.Phân theo trình độ chuyên môn + Bác sĩ 35 37 40 2 5.7 3 8.1 + Dược sĩ 7 7 8 0 0 1 1.42 + Kỹ thuật viên 10 11 12 1 10 1 9 + Nữ hộ sinh 12 13 15 1 8.3 2 15.3 + Điều dưỡng 46 47 50 1 2.17 3 6.3 + Đối tượng khác 24 24 25 0 0 1 4.1 2. Phân theo giới tính
Nam 71 73 74 2 2,82 1 1,37
Nữ 63 66 76 3 4,76 10 15,15
Nguồn: Phòng tổ chức cán bộ - BVĐK huyện Thuận Thành (2018) Nguồn nhân lực tại Bệnh viện tăng qua các năm, cụ thể năm 2016 tổng số cán bộ nhân viên trong viện là 134 người năm 2017 tăng lên 139 người tăng
3.73% so với năm 2016 năm 2018 tăng lên 150 người tương ứng tăng 7.91%. Đội ngũ cán bộ, nhân viên của Bệnh viện nhìn chung tương đối đồng đều theo
giới tính, nhân viên nam và nhân viên nữ, năm 2017 tổng số nhân viên nữ chiếm tỷ trọng 45% tổng số nhân viên, nhân viên nam 55%. Theo trình độ chuyên môn đối tượng điều dưỡng và bác sĩ chiếm tỷ lệ lớn.
Tỷ lệ bác sỹ/điều dưỡng ở các khoa lâm sàng: 1/1,7. Bệnh viện vẫn đang điều chỉnh, bố trí hợp lý tỷ lệ cán bộ giữa các khu vực (Lâm sàng, Cận lâm sàng, Quản lý hành chính) để phục vụ tốt nhất công tác chuyên môn.
Về chất lượng:
Hiện đội ngũ cán bộ viên chức Bệnh viện cơ bản đáp ứng nhiệm vụ được giao. Nhiều khoa đã có đội ngũ cán bộ có trình độ chuyên môn cao, chuyên khoa
sâu theo từng chuyên ngành để phát triển các kỹ thuật mũi nhọn tuy vậy, số cán bộ mới chưa được đào tạo vẫn chiếm tỷ lệ khá lớn nên bệnh viện vẫn thường xuyên cử cán bộ đi đào tạo phát triển chuyên môn kỹ thuật. Khối Nhi khoa và khoa Nội tổng hợp: Hiện nay số lượng cán bộ có trình độ chuyên môn cao, vững vàng còn rất hạn chế. Khối Cận lâm sàng: Đội ngũ cán bộ cơ bản được đào tạo bài bản và có đầy đủ chứng chỉ hành nghề theo đúng chuyên môn được giao.
Công tác đào tạo, bồi dưỡng
Bệnh viện đã xây dựng kế hoạch đào tạo và đào tạo liên tục năm 2017 ,2018 trên cơ sở nhiệm vụ phát triển chuyên môn kỹ thuật để trình các cấp phê duyệt và cử cán bộ đi đào tạo.
Bệnh viện tạo mọi điều kiện thuận lợi để viên chức được học tập nâng cao trình độ, đáp ứng nhiệm vụ được giao. Thực hiện đầy đủ chế độ, chính sách của Nhà nước, của Tỉnh đối với cán bộ đi đào tạo. Ngoài ra, Bệnh viện thực hiện hỗ trợ toàn bộ phần kinh phí đào tạo theo Quy chế chi tiêu nội bộ.
Năm 2018 Bệnh viện đã cử đi đào tạo: Phát triển chuyên môn kỹ thuật cho 10 học viên tại các khoa lâm sàng và cận lâm sàng. Đào tạo chuyên khoa I cho 03 bác sỹ công tác tại khoa Y học cổ truyền – phục hồi chức năng, Ngoại sản và khoa Phòng khám bệnh – HSCC – Liên chuyên khoa. Cán bộ sau khi được đào tạo bồi dưỡng đều phát huy tốt kiến thức đã học, nâng cao được trình độ, tay nghề, triển khai được kỹ thuật theo đúng cam kết đã ký trước khi được đi học.
Tùy theo chuyên ngành được đào tạo và căn cứ nhu cầu chuyên môn, nhu cầu nhân lực thực tế tại các khoa, phòng, căn cứ khả năng, năng lực, sở trường, bệnh viện bố trí công việc phù hợp với cán bộ sau đào tạo.
3.1.5. Tình hình cơ sở vật chất - trang thiết bị kỹ thuật
Hiện tại, cơ sở vật chất của Bệnh viện khang trang, sạch sẽ, máy móc thiết bị đang được từng bước trang bị và cử cán bộ đi đào tạo nâng cao chuyên môn. Bệnh viện được xây dựng 6 khu nhà hiện đại để phục vụ nhân dân, 01 dãy nhà 5 tầng để phục vụ công tác điều trị, 01 dãy nhà 03 tầng để phục vụ khám bệnh và điều hành, 04 dãy nhà 2 tầng để bố chí các chuyên khoa lẻ, khoa Dược, 02 dãy nhà 01 tầng phục vụ công tác chống nhiễm khuẩn, điều trị bệnh nhân truyền nhiễm, 04 lán để xe cho viên chức và nhân dân làm mái tôn, khung sắt rất khang trang hiện đại sạch sẽ. Hàng năm, Bệnh viện có trích kinh phí để tu bổ và đầu tư thiết bị. Hệ thống máy móc Y tế được trang bị đầy đủ theo đúng tuyến chuyên
môn được giao, hoạt động liên tục và thường xuyên được bảo dưỡng kiểm tra thông số kỹ thuật để cho kết quả chính xác nhất. Đặc biệt, năm 2014 Bệnh viện được đầu tư hệ thống lò đốt rác thải Y tế, hệ thống xử lý nước thải và chất thải rắn Y tế đáp ứng quy định tại Quy chế quản lý chất thải Y tế ban hành theo Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT ngày 30/11/2007 của Bộ Y tế.
Để tự chủ tài chính BVĐK huyện Thuận Thành phải đầu tư trang thiết bị, cơ sở vật chất phục vụ dịch vụ khám chữa bệnh cho người dân, hàng năm, bệnh viện đầu tư khá nhiều về giường bệnh, máy móc khám chữa bệnh chuyên dụng cho 07 khoa để đáp ứng tốt hơn, điều này tạo ra sự cạnh tranh trong dịch vụ khám chữa bệnh và đảm bảo yêu cầu chữa bệnh cho nhân dân trên địa bàn.
Bảng 3.2. Cơ sở vật chất – Trang thiết bị kỹ thuật giai đoạn 2016- 2018
STT Chỉ tiêu ĐVT Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 So sánh 2017/2016 So sánh 2018/2017 +,- ±% +,- %
1 Số giường bệnh thực hiện Giường 160 180 215 20 12,50 35 19,44 2 Số giường bệnh kế hoạch Giường 130 140 160 10 7,69 20 14,29 3 Số buồng bệnh nhân tại
các khoa lâm sàng Buồng 42 46 50 4 9,52 4 8,70 4 Máy thở Chiếc 02 04 04 2 100,00 0 0,00 5 Đèn quang trùng hợp Chiếc 01 01 01 0 0,00 0 0,00 6 Máy mài đánh bóng răng Chiếc 02 02 02 0 0,00 0 0,00 7 Máy đông máu Chiếc 01 02 02 1 100,00 0 0,00 8 Máy sinh kính hiển vi Chiếc 0 01 01 1 - 0 0,00 9 Máy soi cổ tử cung 02 03 03 1 50,00 0 0,00 10 Máy bơm truyền dịch Chiếc 02 04 04 2 100,00 0 0,00 11 Máy hút dịch áp lực lớn Chiếc 0 02 02 2 - 0 0,00 12 Máy siêu âm mầu Chiếc 01 02 02 1 100,00 0 0,00 13 Máy Lase CO2 Chiếc 0 0 0 0 - 0 - 14 Bão hòa Oxy Chiếc 02 02 02 0 0,00 0 0,00 15 Máy X quang kỹ thuật số Chiếc 0 01 01 1 - 0 0,00 16 Máy Mornitor 5 thông số Chiếc 06 12 12 6 100,00 0 0,00 17 Máy Citi cắt lớp vi tính Chiếc 0 0 01 0 - 1 - 18 Máy đo độ loãng xương Chiếc 0 0 01 0 - 1 -