Phần 4 Kết quả nghiên cứu
4.2.Đánh giá tổ chức công tác kế toán tại bệnh viện đa khoa huyện Thuận
KHOA HUYỆN THUẬN THÀNH, TỈNH BẮC NINH
4.2.1. Những kết quả đạt được
Bệnh viện đa khoa huyện Thuận Thành, tỉnh Bắc Ninh đã có những thay đổi tích cực, đạt được những kết quả đáng kể trong công tác quản lý tài chính nói chung và công tác kế toán nói riêng.
- Công tác lập chấp hành dự toán và quản lý tài chính tập trung tại phòng tài chính kế toán. Do được giao dần chuyển về quyền tự chủ về tài chính nên việc sử dụng NSNN và các nguồn thu sự nghiệp đơn vị đã chủ động hơn trong việc phân bổ tài chính cho các hoạt động của mình. Đồng thời, đơn vị cũng ban hành quy chế chi tiêu nội bộ nhằm quản lý, sử dụng các nguồn thu - chi đúng mục đích, phù hợp khả năng, tình hình thực tế. Điều này đã giảm thiểu đáng kể những hiện tượng không lành mạnh gây thất thoát trong đơn vị, sắp xếp tổ chức bộ máy, lao động theo yêu cầu công việc, trên tinh thần tiết kiệm, thiết thực, hiệu quả, giảm thiểu sự can thiệp trực tiếp của cơ quan chủ quản, cơ quan tài chính. Từ đó tạo môi trường và động lực khuyến khích của các đơn vị và người lao động phát huy hết tài năng và trí tuệ của mình cho hoạt động khám, chữa bệnh ngày càng tốt hơn, mang lại lợi ích chung cho toàn xã hội.
- Công tác vận dụng hệ thống chứng từ thực hiện tương đối tốt từ khâu lập chứng từ, luân chuyển, ghi sổ đến lưu trữ chứng từ đều thực hiện đúng quy định, dễ dàng tìm kiếm, tra cứu. Bệnh viện đã nhận thức đúng về vai trò quan trọng của chứng từ kế toán, do vậy, hệ thống chứng từ phần lớn được tổ chức chặt chẽ
về cả nội dung và hình thức, đồng thời đã có những sửa đổi, bổ sung phù hợp với yêu cầu đổi mới.
- Theo chế độ kế toán hành chính sự nghiệp hiện hành, hệ thống tài khoản kế toán, các sổ kế toán của bệnh viện đã có những cải tiến theo hướng tạo ra sự minh bạch hơn trong công tác quản lý tài chính, giúp nhà quản lý đánh giá tình hình tài chính của đơn vị một cách thuận lợi hơn. Việc vận dụng linh hoạt tài khoản chi tiết và các loại sổ chi tiết đã phần nào đáp ứng được nhu cầu quản lý thông tin liên quan đến các khoản thu, chi của đơn vị.
- Với hệ thống báo cáo kế toán, việc thực hiện lập báo cáo tài chính đảm bảo tuân Thông tư 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 của Bộ Tài chính. Về cơ bản, hệ thống báo cáo hiện nay đã được sửa đổi theo hướng đơn giản hơn về biểu mẫu và phương pháp lập tạo điều kiện thuận lợi cho đơn vị trong việc thực hiện công tác quyết toán tài chính ở đơn vị mình.
- Việc thực hiện công tác công khai tài chính khá tốt đã góp phần đảm bảo tính minh bạch trong vấn đề công bố thông tin, từ đó củng cố niềm tin và nâng cao tinh thần đoàn kết nội bộ.
Nhìn chung, cơ chế quản lý tài chính, kế toán mới đã góp phần đem lại những chuyển biến cơ bản trong nhận thức của ban giám đốc bệnh viện về tầm quan trọng của công tác kế toán. Bệnh viện đã căn cứ vào quy mô, đặc điểm hoạt động và yêu cầu quản lý để vận dụng chế độ kế toán một cách toàn diện ở tất cả các khâu từ tổ chức luân chuyển chứng từ một cách khoa học đến vận dụng hệ thống tài khoản kế toán, hệ thống sổ kế toán sao cho phù hợp và sử dụng hệ thống báo cáo theo đúng quy định của Luật kế toán, chế độ kế toán hiện hành và các văn bản liên quan. Những kết quả đạt được trong công tác kế toán tại đơn vị giúp tạo điều kiện quản lý có hiệu quả nguồn kinh phí và sử dụng kinh phí của đơn vị, đa dạng hóa và khai thác tốt các nguồn thu, tiết kiệm chi, góp phần nâng cao chất lượng và hiệu quả công tác khám chữa bệnh tại đơn vị.
4.2.2. Những tồn tại hạn chế
Bên cạnh những ưu điểm cơ bản đã đạt được, công tác kế toán ở bệnh viện còn tồn tại một số nhược điểm như sau:
* Về tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ và luân chuyển kế toán
Về cơ bản kế toán bệnh viện đã xây dựng hệ thống chứng từ áp dụng cho cơ quan hành chính sự nghiệp theo Thông tư 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017, việc
luân chuyển chứng từ được thực hiện khá nghiêm túc. Tuy nhiên các chứng từ của bệnh viện mới chỉ đáp ứng được quản lý ngân sách và chi tiêu theo dự toán, nhiều chứng từ chưa đáp ứng theo yêu cầu quản trị trong đơn vị, chưa chi tiết từng nơi phát sinh. Các chứng từ nhập – xuất kho thuốc, vật tư khi chuyển về phòng kế toán hoặc các bộ phận kế toán không đảm bảo tính kịp thời và khách quan.
Thời gian luân chuyển chứng từ từ đôi khi còn mất nhiều thười gian dẫn đến việc phản ánh các nghiệp vụ kinh tế phát sinh còn chưa được kịp thời.
Thực tế tại bệnh viện do tận dụng cơ sở vật chất nên các địa điểm dành riêng dành cho việc lưu trữ bảo quản hồ sơ chứng từ kế toán còn hạn chế. Chứng từ thường được lưu trữ trong các hòm tôn hoặc tủ tài liệu đặt ở địa điểm chưa đảm bảo các tiêu chuẩn, dễ mối mọt…và chưa có sự sắp xếp khoa học do vậy chưa đáp ứng yêu cầu quản lý, dẫn đến những khó khăn trong việc kiểm tra lại các chứng từ hoặc lấy lại các chứng từ để sử dụng.
* Về tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản kế toán
Việc vận dụng và tổ chức hệ thống tài khoản đối với bệnh viện mặc dù đã chủ động chi tiết đến tài khoản cấp 4 hoặc cấp 5 nhằm phục vụ yêu cầu quản lý, nhưng trên thực tế vẫn còn một số tồn tại. Đó là chưa xây dựng được hệ thống tài khoản chi tiết phù hợp cho nhóm vật tư, tài sản (TK 152 và TK 214), phần nào ảnh hưởng đến tính chính xác và kịp thời của thông tin kế toán. Ngoài ra, các khoản thu của đơn vị đã hạch toán vào TK 531 là đúng với chế độ như khoản thu dịch vụ như cho thuê căng tin, nhà xe, quầy thuốc. Nhưng đơn vị chưa sử dụng TK 631 “chi hoạt động sản xuất kinh doanh” để theo dõi cho các khoản chi phục vụ, hoạt động mang tính chất kinh doanh.
Đơn vị chưa hạch toán TK 242 “Chi phí trả trước” tất cả các công cụ dụng cụ trong kỳ xuất dùng phải được phân bổ đều theo các kỳ cho đến khi hỏng, nhưng đơn vị đã đưa và chi phí phát sinh trong 1 kỳ làm cho việc phản ánh chênh lệch thu chi trong kỳ chưa được phản ánh đúng bản chất của các nghiệp vụ kinh tế phát sinh.
Đơn vị chưa hạch toán rõ doanh thu và chi phí từ hoạt động bán hồ sơ mời thầu, do vậy mặc dù hoạt động này chi phí cao hơn nhưng đơn vị vẫn nộp thuế TNDN 2% là chưa đúng tính chất.
Đơn vị chưa theo dõi được công cụ dụng cụ lâu bền trên hệ thống tài khoản kế toán tổng hợp mà chỉ theo dõi trên hệ thống phần mềm kế toán tài sản,
làm cho việc phản ánh tình hình biến động tăng giảm của tài sản công cụ dụng cụ chưa kịp thời.
* Về tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế toán
Việc mở sổ chưa đầy đủ, cụ thể là các sổ chi tiết liên quan đến giá trị hao mòn TSCĐ hay các sổ kế toán khác theo chế độ hiện hành như sổ theo dõi tạm ứng kinh phí của kho bạc, sổ chi tiết doanh thu đối với đơn vị có hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ, cũng phần nào gây khó khăn cho việc theo dõi các hoạt động kinh tế, tài chính phát sinh liên quan đến đối tượng kế toán này.
* Về tổ chức vân dụng hệ thống báo cáo kế toán và công khai quyết toán
Với những tồn tại trong công tác vận dụng hệ thống chứng từ, tài khoản và sổ kế toán nêu trên dẫn đến việc cung cấp số liệu cho hệ thống báo cáo kế toán ở bệnh viện còn hạn chế. Mặc dù các báo cáo được lập theo mẫu quy định, tuy nhiên, việc lập bảng thuyết minh và chưa thực sự quan tâm đến mặt chất lượng báo cáo đã ảnh hưởng đến công tác quản lý, điều hành hoạt động của bệnh viện.
* Về công tác kiểm tra kế toán và công khai tài chính
Hiện nay, hoạt động tổ chức kiểm tra kế toán tại bệnh viện chưa được quan tâm chú trọng. Đơn vị chưa có bộ phận riêng chuyên trách nhiệm vụ kiểm tra kế toán. Thực tế việc kiểm tra và đối chiếu giữa các sổ kế toán thường chỉ được thực hiện cuối quý, cuối năm trước khi lập các báo cáo tài chính (BCTC), chỉ khi nào có sự việc gì xảy ra thì mới thành lập đoàn thanh tra đi xác minh giải quyết vụ việc. Vì vậy, công tác kiểm tra kế toán không được đảm bảo thường xuyên, kịp thời.
Khâu kiểm tra chứng từ lần hai, thực hiện bởi kế toán trưởng thường được thực hiện khi việc phản ánh các nghiệp vụ kinh tế đã được hoàn thành nên các giải pháp khắc phục nếu có thường bị động.
Đối với việc công khai tài chính, mặc dù đã thực hiện khá nghiêm chỉnh và theo đúng quy định của Luật kế toán, nhưng việc thực hiện công tác công khai tài chính vẫn còn mang tính hình thức, chiếu lệ nên hiệu quả của số liệu cung cấp chưa cao, làm cho thông tin cung cấp cho việc quản lý điều hành chưa thực sự đảm bảo tính minh bạch.
* Về ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác kế toán
Đội ngũ cán bộ làm công tác kế toán trình độ chuyên môn chưa thật sự đồng đều, phần mềm Minh lộ trong hoạt động khám chữa bệnh thường xuyên
xảy ra lỗi. Phần mềm thường xuyên phải cập nhập chế độ mới làm đội ngũ cán bộ trực tiếp làm chuyên môn không tiếp cận được những thay đổi trong chính sách mới.
Việc phân quyền hệ thống cho phần mềm kế toán Misa như hiện nay rất dễ xảy ra hiện tượng kế toán viên tự ý sửa số liệu kế toán mà không được sự thông qua của kế toán trưởng hoặc phụ trách kế toán. Điều này dẫn đến sự không thống nhất về số liệu kế toán trong các báo cáo ảnh hưởng đến chất lượng thông tin kế toán được cung cấp.
* Về kế toán quản trị trong bệnh viện
Kế toán quản trị trong đơn vị sự nghiệp công lập vừa có tính chất quản lý vừa có tính chuyên môn khoa học nhằm hỗ trợ cho nhu cầu cung cấp thông tin, lập kế hoạch và ra quyết định của nhà quản lý đơn vị. Tuy nhiên do tác động của cơ chế xin cho nên công tác kế toán tại đơn vị chỉ dừng lại ở phản ánh các khoản, mục thu – chi theo hệ thống tài khoản và mục lục ngân sách.
Thực tế tại Bệnh viện đa khoa huyện Thuận Thành công tác kế toán quản trị trong còn chưa được trú trọng,chưa đáp ứng được với tình hình mới do không cung cấp tốt các thông tin dẫn đến khó khăn cho việc điều hành quản lý tại đơn vị.