Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn đã tổ chức thực hiện đúng cơ chế tài chính, cơ chế hoạt động đối với các đơn vị sự nghiệp công lập và giá dịch vụ khám chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập; Thực hiện dự toán thu - chi ngân sách theo đúng tiến độ, bám sát nhiệm vụ, chỉ tiêu, dự toán đầu năm để chỉ đạo đôn đốc các khoa, phòng thực hiện tốt các chỉ tiêu đề ra; Cải cách khâu đón tiếp và thanh toán viện phí nội trú, ngoại trú; Xây dựng phƣơng án hạch toán khoa phòng, giao tự chủ về các khoa; Thực hiện nghiêm túc chỉ đạo của Nhà nƣớc và Thành phố về quản lý tài chính, tài sản của ngành, thực hiện tiết kiệm, chống lãng phí, triển khai tốt Quy chế chi tiêu nội bộ.
Bệnh viện cũng đã xây dựng chỉ tiêu chuyên môn sát với thực tế và có sự điều chỉnh kịp thời với các yếu tố khách quan, giúp các khoa, phòng cố gắng phần đấu đạt đƣợc chỉ tiêu đã đặt ra và đáp ứng đƣợc bƣớc đầu công tác tự chủ kinh phí thƣờng xuyên cũng nhƣ hạch toán khoa phòng; Hoàn thành chỉ tiêu chuyên môn giai đoạn 2016-2019 đã đề ra với chất lƣợng cao.
Bảng 2.1. Kết quả công tác chuyên môn từ năm 2016 đến năm 2019 Stt Nội dung Đơn
vị
Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 Năm 2019 Chỉ tiêu Thực hiện Đạt (%) Chỉ tiêu Thực hiện Đạt (%) Chỉ tiêu Thực hiện Đạt (%) Chỉ tiêu Thực hiện Đạt (%) 1 Giƣờng kế hoạch 580 600 650 650 2 Tổng số bệnh nhân điều trị nội trú BN 32,569 54,323 166.79 33,692 70,240 208.48 47,730 78,638 164.76 36,500 83,333 228.31 3 Tổng số ngày điều trị nội trú Ngày 211,700 313,852 148.25 219,000 384,316 175.49 237,250 400,465 168.79 237,250 415,021 174.93 4 Công suất sử dụng giƣờng % 100.00 148.20 148.20 100.00 175.49 175.49 100.00 168.79 168.79 100.00 174.92 174.92
5 Ngày điều trị trung
bình Ngày 6.50 5.77 88.77 6.50 5.47 84.15 6.50 5.09 78.31 6.50 4.98 76.62 6 Tổng số lần khám bệnh Lần 277,762 495,448 178.37 495,558 540,261 109.02 472,130 524,740 111.14 462,936 585,123 126.39 7 Tổng số bệnh nhân điều trị ngoại trú BN 13,000 20,227 155.59 25,227 24,429 96.84 25,000 26,148 104.59 25,000 26,290 105.16 8 Tổng số bệnh nhân phẫu thuật BN 6,050 11,398 188.40 13,200 13,236 100.27 13,200 14,558 110.29 13,200 14,921 113.04 9 Tổng số xét nghiệm sinh hóa DVKT 1,320,000 1,880,592 142.47 1,086,000 1,202,167 110.70 1,086,000 994,848 91.61 1,320,000 1,542,978 116.89 10 Tổng số xét nghiệm Huyết học DVKT 792,000 1,154,499 145.77 203,625 263,598 129.45 203,628 194,937 95.73 792,000 1,609,512 203.22 11 Tổng số Trữ máu DVKT 198,000 355,106 179.35 66,000 65,305 98.95 66,000 75,696 114.69 198,000 476,875 240.85 12 Tổng số xét nghiệm Vi sinh DVKT 162,000 359,067 221.65 96,600 137,115 141.94 96,600 118,527 122.70 162,000 455,208 280.99 13 Tổng số bệnh nhân siêu âm BN 36,000 92,768 257.69 190,050 160,225 84.31 100,000 91,899 91.90 100,000 102,963 102.96 14 Tổng số bệnh nhân BN 3,700 11,200 302.70 13,000 11,754 90.42 13,000 14,496 111.51 13,000 15,960 122.77
Trong giai đoạn từ 2016 - 2019, số lƣợng khám bệnh, bệnh nhân điều trị nội trú, số ngày điều trị nội trú tăng theo từng năm. So với năm 2016, năm 2019 tăng trên 29.000 lƣợt bệnh nhân điều trị nội trú, tổng số lần khám bệnh tăng gẩn 90.000 lƣợt và điều trị ngoại trú tăng gẩn 4.000 lƣợt; số bệnh nhân phẫu thuật tăng trên 3.500 bệnh nhân.
Các kỹ thuật cao, phẫu thuật nội soi đều là các kỹ thuật thƣờng quy của bệnh viện, cụ thể nhƣ sau:
Bảng 2.2. Số lƣợng phẫu thuật thủ thuật từ năm 2016 đến năm 2019
Đơn vị tính: bệnh nhân
Stt Nội dung Năm
2016 Năm 2017 Năm 2018 Năm 2019 1 Tổng số phẫu thuật 11.398 13.236 14.558 14.921 2 Tổng số phẫu thuật đặc biệt 852 1.336 1.941 2.395 3 Tổng số phẫu thuật loại I 6.955 7.155 7.703 7.198 4 Tổng số phẫu thuật loại II 3.028 3.318 3.353 3.568 5 Tổng số phẫu thuật loại III 563 1.427 1.561 1.760 6 Tổng số phẫu thuật vi phẫu 99 93 80 112 7 Phẫu thuật Nội soi tiết niệu 916 648 483 611 8 Phẫu thuật Nội soi tiêu hóa 1.485 1.353 1.296 1.480 9 Phẫu thuật dƣới màn tăng sáng 276 299 374 389 10 Phẫu thuật Nội soi khớp 435 437 391 456 11 Nội soi tán sỏi qua da 715 672 459 435 12 Bơm xi măng cột sống 143 150 178 192 13 Chụp động mạch vành, tim mạch 268 306 376 389 14 Can thiệp tim mạch 107 120 163 182 15 Chụp mạch, can thiệp nút mạch
não, gan, thận, ĐM phế quản 546 704 664 695
Với mục tiêu nâng cao chất lƣợng KCB, Bệnh viện không ngừng phát triển phát triển các kỹ thuật chuyên môn nhƣ các phẫu thuật một lỗ/đƣờng rạch trong các bệnh lý tiết niệu nhi khoa, phẫu thuật chuyên ngành chấn thƣơng chỉnh hình, tiết niệu, phẫu thuật thay khớp nhân tạo... Đặc biệt năm 2018, Bộ Y tế đồng ý cho áp dụng thí điểm 03 dịch vụ kỹ thuật áp dụng liệu pháp ozone trong điều trị giảm đau tại Trung tâm Kỹ thuật cao và Tiêu hóa Hà Nội theo Công văn số 4516/BYT-KCB và đang hoàn thiện hồ sơ gửi Bộ Y tế triển khai chính thức. Trong giai đoạn từ năm 2016 - 2019, Bệnh viện đã triển khai 59 kỹ thuật mới, cụ thể nhƣ sau:
- Năm 2016 triển khai 7 kỹ thuật mới gồm các chuyên ngành: Hồi sức cấp cứu, Ngoại Nhi, Ngoại Tạo hình, Ngoại Tiết niệu, Chấn thƣơng chỉnh hình, Phẫu thuật Thần kinh.
- Năm 2017 triển khai 33 kỹ thuật mới gồm các chuyên ngành: Hồi sức tích cực, Nội khoa, Ngoại Chấn thƣơng chỉnh hình, Ngoại nhi, Ngoại Tiêu hóa, Ngoại Lồng ngực, Hóa sinh, Chẩn đoán hình ảnh.
- Năm 2018 triển khai 19 kỹ thuật mới gồm các chuyên ngành: Chẩn đoán hình ảnh, Phục hồi chức năng, Hóa sinh, Nội khoa, Huyết học truyền máu.
Công tác KCB ngoại trú: tiếp tục thực hiện quy trình KCB ngoại trú theo Quyết định 1313/QĐ - BYT tập trung công tác cải cách thủ tục hành chính, giảm thời gian chờ đợi và nâng cao thái độ giao tiếp ứng xử, làm tăng sự hài lòng của ngƣời bệnh là nhiệm vụ trọng tâm của Bệnh viện. Bệnh viện đã không ngừng cải cách thủ tục hành chính từ khâu tiếp đón khám bệnh, xét nghiệm, điều trị nội trú đến khâu thanh toán ra viện, ứng dụng công nghệ thông tin vào phần mềm quản lý bệnh viện, khảo sát sự hài lòng ngƣời bệnh bằng hệ thống máy tự động để ngƣời bệnh có thể phản ánh bức xúc, các sự việc khiến ngƣời bệnh chƣa hài lòng bất kỳ lúc nào cũng nhƣ giúp lãnh đạo Bệnh viện thấy đƣợc các vƣớng mắc cụ thể để kịp thời khắc phục ngay Duy trì giải quyết đƣờng dây
nóng 24/24 giờ, hòm thƣ góp ý, phản ánh của ngƣời bệnh, của nhân viên y tế qua đƣờng dây nóng của Bệnh viện để giải quyết kịp thời. Bệnh viện cũng đã tăng cƣờng hoạt động của tổ chăm sóc khách hàng trong công tác hƣớng dẫn và hỗ trợ kịp thời ngƣời bệnh khi đến khám tại Bệnh viện, triển khai đặt lịch khám qua tổng đài 19006155 giúp ngƣời dân chủ động sắp xếp công việc để chăm sóc sức khỏe cũng nhƣ Bệnh viện chủ động nhân lực để phục vụ ngƣời bệnh.
Bảng 2.3. Kết quả hài lòng ngƣời bệnh ngoại trú năm 2018 Số ngƣời bệnh đƣợc khảo sát (132 phiếu) Không
hài lòng
Bình thƣờng
Hài lòng
Kết quả hài lòng ngƣời bệnh Ngoại trú chung 0.3% 31.2% 68.4%
Khả năng tiếp cận 0.80% 29.40% 69.90%
Sự minh bạch thông tin và thủ tục khám
bệnh, điều trị 0.80% 38.00% 61.20%
Cơ sở vật chất và phƣơng tiện phục vụ ngƣời
bệnh 0.10% 40.00% 59.80%
Thái độ ứng xử, năng lực chuyên môn của nhân
viên y tế 0.00% 24.60% 75.40%
Kết quả cung cấp dịch vụ 0.00% 24.10% 75.90%
Nguồn: Phòng Quản lý chất lượng, Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn
Điều trị nội trú: Đảm bảo an toàn ngƣời bệnh, thực hiện tốt các quy chế chuyên môn nhƣ quy chế hồ sơ bệnh án, quy chế thƣờng trực, cấp cứu, quy chế hội chẩn, quy chế vào viện, chuyển khoa, chuyển viện, tiếp tục duy trì và tháo gỡ các vƣớng mắc đến quy trình thanh toán bệnh nhân ra viện ngay trong ngày. Giám sát việc thực hiện đúng các quy trình kỹ thuật, phác đồ điều trị đảm bảo an toàn ngƣời bệnh. Tỷ lệ tử vong chung toàn bệnh viện: 0,23%, Tỷ lệ bệnh nhân nặng xin về: 0,58% trong đó tỷ lệ tử vong và nặng xin về của các bệnh nhân khoa Hồi sức cấp cứu: 10,42%
Bảng 2.4. Kết quả hài lòng ngƣời bệnh nội trú năm 2018 Số ngƣời bệnh đƣợc khảo sát (146 phiếu) Không
hài lòng
Bình
thƣờng lòng Hài
Kết quả hài lòng người bệnh Nội trú chung 1.0% 32.8% 66.1%
Khả năng tiếp cận chung 0.3% 18.5% 81.2%
Sự minh bạch thông tin và thủ tục khám bệnh,
điều trị 0.4% 34.2% 65.4%
Cơ sở vật chất, phƣơng tiện phục vụ ngƣời
bệnh 1.1% 41.1% 57.8%
Thái độ ứng xử, năng lực chuyên môn của nhân
viên y tế 2.8% 35.4% 61.8%
Kết quả cung cấp dịch vụ 0.6% 34.9% 64.5%
Nguồn: Phòng Quản lý chất lượng, Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội
Trung tâm kỹ thuật cao và tiêu hóa Hà Nội chính thức đi vào hoạt động đã góp phần bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện đƣợc thụ hƣởng các trang thiết bị hiện đại khi có chỉ định và giải quyết nhu cầu khám và điều trị chất lƣợng cao cho ngƣời dân Hà Nội và các vùng phụ cận. Sau ba năm hoạt động, với những thành tích và hiệu quả đạt đƣợc đã khẳng định tính ƣu việt của một mô hình quản lý mới tại bệnh viện công lập.
- Số lƣợng bệnh nhân tăng qua các năm, đạt trên 60 ngàn lƣợt khám, (năm 2016: 19.185, năm 2019: 26.758), năm 2019 tăng 30% so với 2016, trung bình 130 bệnh nhân/ngày.
- Công tác đào tạo, nghiên cứu khoa học và hợp tác quốc tế đã có những bƣớc phát triển khích lệ, hợp tác với nhiều chuyên gia hàng đầu thế giới, xây dựng và triển khai các chƣơng trình đào tạo bài bản, cập nhật kiến thức mới, chuyển giao các kỹ thuật hiện đại. Đẩy mạnh công tác hợp tác quốc tế, duy trì và phát huy mối quan hệ với các cá nhân đã có. Chủ động khai thác các nguồn viện trợ, đầu tƣ nghiên cứu khoa học, đào tạo.
- Đời sống cán bộ nhân viên đƣợc nâng cao, đảm bảo đầy đủ quyền lợi cho ngƣời lao động theo đúng quy định của Nhà nƣớc và hàng tháng chi trả thu nhập tăng thêm.
- Đầu tƣ trang thiết bị hiện đại và triển khai nhiều kỹ thuật mới lần đầu tiên tại Việt Nam nhƣ: máy chụp cộng hƣởng từ 3.0 tesla; máy chụp cắt lớp vi tính 384 lát cắt; hệ thống nội soi tiêu hóa chẩn đoán với độ phân giải ống kính HD; hệ thống phòng mổ tích hợp với dàn phẫu thuật nội soi có độ phân giải 4K; máy Pyrexar- tăng nhiệt phục vụ cho việc điều trị ung thƣ bằng phƣơng pháp tăng nhiệt khối u sử dụng sóng điện từ hội tụ không xâm lấn; máy tạo Ozone phục vụ điều trị bệnh nhân thoát vị đĩa đệm, giảm đau hiện đang đƣợc Bô Y tế cho áp dụng thí điểm tại Bệnh viện.
Công tác bản hiểm y tế (BHYT): BHYT đóng vai trò quan trọng trong hoạt động của Bệnh viện. Số thẻ BHYT đăng ký ban đầu tại Bệnh viện trên 250.000 thẻ với cơ cấu khoa phòng bệnh viện đa khoa không hoàn chỉnh, bên cạnh quyền lợi của ngƣời có thẻ BHYT ngày càng đƣợc mở rộng cũng là những thách thức đối với Bệnh viện trong việc giám sát trần quỹ để đảm bảo quyền lợi của 3 bên: bệnh nhân, Bệnh viện và BHYT.
Công tác chuyển tuyến: Đảm bảo thực hiện công tác chuyển tuyến theo đúng Thông tƣ số 14, tập trung các mặt bệnh mà bệnh viện không có chuyên khoa điều trị nhƣ: ung thƣ, tự kỷ, dậy thì sớm, lao, bệnh về máu, Luput ban đỏ, chuyển đẻ (bất khả kháng)
Bảng 2.5. Số lƣợng bệnh nhân chuyển tuyến
Đơn vị tính: bệnh nhân
Stt
Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 Năm 2019
Ngoại trú Nội trú Ngoại trú Nội trú Ngoại trú Nội trú Ngoại trú Nội trú 1 11.883 1.370 10.272 1.212 8.191 1.146 7.863 1.120 Tổng số 13.253 11.484 9.337 8.983
Nguồn: Phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn
Tổng số bệnh nhân chuyển viện có xu hƣớng giảm. So với năm 2016, số lƣợng chuyển viện năm 2017 giảm 13,35 %; năm 2018 giảm 25,78%; năm 2019 giảm 32,22%.