2.1.3.1. Cơ cấu nhân lực phòng Tài chính - Kế toán
Phòng Tài chính - Kế toán là một trong các phòng chức năng của Bệnh viện đƣợc hình thành ngay khi có quyết định thành lập bệnh viện. Phòng Tài chính - Kế toán hiện có 57 ngƣời, trong đó trình độ đại học và trên đại học là 44 ngƣời; trình độ cao đẳng là 03 ngƣời và trình độ trung cấp là 10 ngƣời (bảng 2.6).
Các bộ phận thuộc Phòng Tài chính - Kế toán gồm có: - Tổ thu viện phí ngoại trú
- Tổ thanh toán viện phí nội trú - Tổ rà soát chi phí
- Tổ Kế toán thu chi ngân sách, quản lý viện phí, quản lý tài sản, quản lý thuốc, vật tƣ y tế…
- Thủ quỹ.
Số liệu tại bảng 2.6. cho thấy nhân lực Phòng Tài chính - Kế toán khá đông nhƣng trình độ chuyên môn chƣa cao (sau đại học chỉ có 04/57 ngƣời).
Bảng 2.6. Cơ cấu nhân lực phòng Tài chính - Kế toán của Bệnh viện Stt Chỉ tiêu Số lƣợng (ngƣời) Tỷ lệ (%)
1 Đại học và trên đại học 44 77,19%
2 Cao đẳng 3 5,26%
3 Trung cấp 10 17,55%
Tổng số 57 100%
Nguồn: Phòng Tổ chức cán bộ, Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn 2.1.3.2. Chức năng, nhiệm vụ của phòng Tài chính - Kế toán
Phòng Tài chính - Kế toán của Bệnh viện là phòng nghiệp vụ chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc Bệnh viện và chịu trách nhiệm trƣớc Giám đốc về toàn bộ hoạt động tài chính kế toán của Bệnh viện. Để thực hiện chức năng, Phòng Tài chính - Kế toán của Bệnh viện thực hiện các nhiệm vụ:
- Căn cứ vào chế độ, chính sách hiện hành, và kế hoạch công tác của Bệnh viện lập dự toán ngân sách, kế hoạch thu chi của Bệnh viện và tổ chức thực hiện khi kế hoạch đƣợc phê duyệt.
- Theo định hƣớng hạch toán kinh tế trong công tác khám bệnh, chữa bệnh, tổ chức và quản lý chặt chẽ việc thu viện phí theo quy định.
- Theo kế hoạch ngân sách và các nguồn thu khác tổ chức xây dựng định mức chi tiêu cho từng hoạt động cụ thể của Bệnh viện.
- Tổ chức công tác kế toán trong Bệnh viện theo đúng quy định hiện hành. Thực hiện các nghiệp vụ kế toán lao động tiền lƣơng, chế độ chính sách, vật tƣ tài sản, hành chính sự nghiệp chính xác kịp thời. Tổ chức hƣớng dẫn, kiểm tra, giám sát công tác kế toán, chế độ thu chi của Bệnh viện.
- Định kỳ thực hiện báo cáo quyết toán, tổng kết tài sản, kiểm kê tài sản. - Tổ chức bảo quản lƣu trữ các chứng từ, sổ sách kế toán theo đúng quy định.
- Tổng hợp tình hình, số liệu cụ thể, phân tích kết quả hoạt động của bệnh viện.
Sơ đồ 2.1. Sơ đồ tổ chức hoạt động tài chính của Bệnh viện Xanh Pôn
Nguồn: Phòng Tổ chức cán bộ, Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn, Hà Nội
Kế toán tổng hợp, tài chính Kế toán hỗ trợ Ban giám đốc Bệnh viện Trƣởng phòng Tài chính kế toán Trƣởngkhoa/Phòng/ Giám đốc TT Phó phòng Kế toán thanh toán viện phí nội trú Nhân viên rà soát chi phí Kế toán TT Kỹ thuật cao Kế toán thanh toán viện phí ngoại trú Kế toán nhà thuốc Kế toán thuế Kế toán tài sản Kế toán tiền lƣơng Kế toán thuốc và VTTH Kế toán tiền ngân hàng Kế toán TT dịch vụ, khác Kế toán lƣu trữ hồ sơ Thủ quỹ Kế toán TT viện phí
Kế toán hoạch toán Chỉ đạo trực tiếp
2.1.3.3. Công tác hạch toán kế toán tại bệnh viện
Công tác kế toán, quyết toán đƣợc triển khai trong toàn Bệnh viện. Hàng năm, phòng Tài chính - Kế toán kiểm tra, phê duyệt báo cáo quyết toán về nguồn kinh phí của các chƣơng trình chống bệnh dịch, chƣơng trình KCB, chƣơng trình 1816…làm báo cáo tài chính của Bệnh viện trƣớc khi tổng hợp quyết toán toàn bệnh viện gửi Sở Y tế Hà Nội và các nguồn kinh phí tài trợ. Qua quá trình kiểm tra quyết toán hàng năm cho thấy tình hình công tác kế toán và quản lý chi tiêu nhƣ sau:
- Đã mở đƣợc các sổ kế toán chủ yếu nhƣ: sổ cái, sổ quỹ tiền mặt, tiền gửi, sổ theo dõi hàng tồn kho, các loại sổ sách kế toán khác theo quy định hiện hành...
- Về chứng từ chi tiêu: Nhìn chung các chứng từ đã đảm bảo tính hợp lý, hợp pháp, chi tiêu theo quy định. Tuy nhiên vẫn còn một số chứng từ chƣa đầy đủ thủ tục để thanh toán.
- Về báo cáo quyết toán quý và quyết toán năm: Các đơn vị thực hiện tƣơng đối đầy đủ và kịp thời, theo đúng thời hạn quy định.
- Về chấp hành chế độ tài chính: Nhìn chung các đơn vị chấp hành tốt các chế độ tài chính. Tuy nhiên vẫn còn một số khoản chi chƣa đƣợc quản lý chặt chẽ nhƣ: các khoản chi cho tuyến dƣới theo chƣơng trình, theo đề án 1816, chi tiền thủ thuật, phẫu thuật…phát hiện định mức chi các khoản chi trên áp dụng theo Thông tƣ liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC của Bộ Y tế, Bộ Tài chính đều nhỏ hơn phần chi theo quy định.
- Công tác kiểm tra quyết toán của phòng Tài chính kế toán đối với nguồn kinh phí phòng chống bệnh dịch trên địa bàn thành phố Hà Nội đƣợc tiến hành vào cuối năm. Với số lƣợng tƣơng đối nhiều, thời gian bị hạn chế, lại là thời điểm cuối năm theo quy định phải tổng hợp quyết toán toàn bệnh viện, nên công tác kiểm tra hầu nhƣ chỉ căn cứ trên các chứng từ, sổ sách của bệnh viện.
Phòng Tài chính - Kế toán chịu trách nhiệm tham mƣu, đề xuất và tổ chức triển khai thực hiện các nhiệm vụ tự chủ về quản lý kinh tế y tế; Xây dựng Quy chế chi tiêu nội bộ và các quy định về tài chính để thực hiện; Xây dựng dự toán thu chi theo quy định để làm căn cứ thực hiện hàng năm; Ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác quản lý tài chính, tài sản; tổng hợp tình hình số liệu thu chi hàng tháng, quý, năm phân tích đánh giá kết quả hoạt động của từng khoa phòng.