7. Kết cấu của luận văn
2.2.4. Công tác đào tạo, bồi dƣỡng chuyên môn cho cán bộ y tế
Nghị quyết 46-NQ/TW của Bộ Chính trị về “Công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới” đã nêu “nghề y là một nghề đặc biệt, vì vậy cần đào tạo và sử dụng một cách đặc biệt”.
Trong những năm qua, hệ thống đào tạo nhân lực y tế đã đƣợc quan tâm, đầu tƣ khá nhiều
Trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk chỉ có tổng cộng 8 trƣờng trung cấp chuyên nghiệp (TCCN) và 2 phân hiệu trƣờng TCCN có đào tạo các ngành Điều dƣỡng, Dƣợc, y sỹ hệ Trung cấp. Trong những năm qua những trƣờng này cũng đóng góp một phần không nhỏ cho công tác đào tạo nguồn nhân lực cho ngành y tế tỉnh Đắk Lắk.
Số lƣợng học sinh, sinh viên y dƣợc tốt nghiệp hàng năm chƣa đáp ứng nhu cầu phát triển hệ thống y tế: Số lƣợng đào tạo nhân lực y tế trình độ đại học hàng năm còn thiếu, đặc biệt là bác sĩ và dƣợc sĩ đại học. Trong khi đó, tình trạng các trƣờng công lập và ngoài công lập tuyển sinh với số lƣợng lớn trung cấp điều dƣỡng và trung cấp dƣợc đã xuất hiện nguy cơ cung vƣợt quá cầu. Đào tạo cán bộ quản lý y tế trong cơ sở đào tạo chuyên nghiệp ở bậc đại học và sau đại học rất ít đƣợc chú ý do chƣa có cơ sở đào tạo, phần lớn phải đến các trung tâm lớn nhƣ Hà Nội, Huế, Đà Nẵng, TP Hồ Chí Minh nên cũng xuất hiện tình trạng ngại học, ngại đi bồi dƣỡng nâng cao trình độ trong đội ngũ y bác sỹ của tỉnh.
Chất lƣợng đào tạo tăng chƣa tƣơng ứng với trình độ kỹ thuật phát triển với tốc độ cao và nhu cầu chất lƣợng chăm sóc của cộng đồng đang tăng nhanh, năng lực thực hành của sinh viên sau khi ra trƣờng khá hạn chế do qúa trình học không đƣợc thực hiện hành nhiều nhƣ trƣớc đây.
Đào tạo liên tục nhân lực y tế chƣa đƣợc coi trọng và gặp nhiều khó khăn: “Đào tạo liên tục” là các khóa đào tạo ngắn hạn bao gồm đào tạo bồi dƣỡng để
cập nhật, bổ sung kiến thức, kỹ thuật thuộc lĩnh vực chuyên môn đang đảm nhận; đào tạo lại, đào tạo theo nhiệm vụ chỉ đạo tuyến, đào tạo chuyển giao kỹ thuật và những khóa đào tạo chuyên môn nghiệp vụ khác của ngành y tế mà không thuộc hệ thống bằng cấp quốc gia.
Theo Thông tƣ 22/2013/TT-BYT ngày 09 tháng 8 năm 2013 của Bộ Trƣởng Bộ Y tế hƣớng dẫn về đào tạo liên tục cho cán bộ y tế, thông tƣ này quy định về công tác đào tạo cập nhật kiến thức, kỹ năng, thái độ về chuyên môn, nghiệp vụ của cán bộ y tế; quy định về chƣơng trình, tài liệu dạy học và công tác quản lý đào tạo liên tục trong ngành y tế. Thông tƣ quy định, mỗi cán bộ y tế phải đảm bảo thời gian đƣợc đào tạo mỗi năm tối thiểu là 24 giờ thực học. Trong 5 năm mỗi cán bộ y tế phải tham gia học tập và tích lũy đủ thời gian đào tạo liên tục ít nhất là 120 giờ thuộc lĩnh vực chuyên môn, nghiệp vụ đang hành nghề. Thủ trƣởng đơn vị y tế có trách nhiệm xem xét cho phép tiếp tục công việc thuộc lĩnh vực chuyên môn với những ngƣời không tích lũy đủ thời gian học trong 5 năm công tác. Với đặc thù của ngành y, kiến thức chuyên môn sau 5 năm nếu không đƣợc cập nhật sẽ dần mai một không còn khả năng để điều trị, chữa bệnh hiệu quả nữa, vì vậy công tác đào tạo liên tục cho các cán bộ y tế tại các bệnh viện là rất cần thiết.
Công tác đào tạo nguồn nhân lực y tế của tỉnh Đắk Lắk trong những năm qua đã đạt đƣợc những kết quả nhất định, (xem bảng 2.4). Các bệnh viện thuộc khối công lập đã triển khai nhiều hình thức đáo tạo khác nhau để góp phần đổi mới và tri thức hóa dội ngũ cán bộ viên chức và nhân viên y tế, bổ sung các kiến thức y học mới trong công tác khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho ngƣời dân, và cũng kịp thời đào tạo, bồi dƣỡng những chính sách, đƣờng lối đổi mới của Đảng trong công cuộc chăm sóc sức khỏe ngƣời dân, các lớp đào tạo này thƣờng đƣợc tổ chức ngay tại bệnh viện nên dễ tạo điều kiện cho các nhân viên y tế tham gia lớp học, các lớp học cũng đƣợc tổ chức kịp thời cùng với các sự kiện thời sự (nếu là phổ biến nội dung chính trị, pháp luật, chính sách) hoặc cùng với khi dịch bệnh xảy ra, khi có sự thay đổi trong hƣớng dẫn điều trị (nếu là xử trí
dịch bệnh, cập nhật phác đồ điều trị). Nội dung đào tạo tập trung vào những kiến thức mà học viên còn thiếu và cần thiết cho vị trí công tác của mình: đào tạo chuyên môn, bòi dƣỡng lý luận chính trị, quản lý nhà nƣớc, quản lý kinh tế, pháp luật, ngoại ngữ, tin học liên quan của ngành y tế.
Bảng 2.4. Công tác đào tạo nhân lực y tế tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2010 -2016
STT Nội dung đào tạo 2010 2011 2012 2013 2014 2016
Sau đại học: 71 33 45 41 22 96 1 Tiến sỹ 0 1 1 2 1 2 2 Thạc sỹ 14 1 9 2 3 14 3 Chuyên khoa II 14 3 5 6 3 31 4 Chuyên Khoa I 43 28 30 31 15 49 Đại học: 117 152 85 71 103 90 1 Bác sỹ đa khoa 66 62 23 20 12 49 2 Bác sỹ YHCT 2 1 2 3 3 - 3 Dƣợc sỹ đại học 15 3 10 8 6 13 4 Cử nhân, đại học 34 86 50 40 82 28 Tổng cộng 188 185 130 112 125 186
[Nguồn: Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk, Báo cáo thống kê công tác đào tạo nguồn nhân lực y tế tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2010 -2016]
Các lớp đào tạo liên tục có thể tập trung học tại Bộ y tế, Sở y tế và cũng có khi học tại nƣớc ngoài cho số cán bộ trẻ, kế cận. Một hình thức bồi dƣỡng chuyên môn tiêu biểu của ngành y tế đó là Quyết định số 1816/2008/QĐ-BYT ngày 26/5/2008 của Bộ trƣởng Bộ y tế về phê duyệt đề án “Cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ các bệnh viện tuyến dƣới nhằm nâng cao chất lƣợng khám, chữa bệnh”, một trong các mục tiêu của đề án là chuyển giao công nghệ và đào tạo cán bộ tại chỗ nhằm nâng cao tay nghề cho cán bộ y tế tuyến dƣới [8].
Kinh phí đào tạo cũng đƣợc các bệnh viện chú ý tạo nguồn mặc dù nguồn ngân sách nhà nƣớc tại các bệnh viện là rất eo hẹp. Các cán bộ y tế cũng đã đƣợc cấp một phần kinh phí tùy theo ngành học.
Mặc dù công tác đào tạo đã có những bƣớc chuyển biến, song việc đào tạo vẫn còn chƣa đƣợc tổ chức thƣờng xuyên, mới chỉ đƣợc làm tốt ở các bệnh viện loại 1 trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk. Theo nội dung Thông tƣ 79/2005/ TT-BTC của Bộ tài chính về mức hỗ trợ việc đào tạo, bồi dƣỡng cán bộ, công chức nhà nƣớc ở trong nƣớc là 4,5 Triệu đồng/1 suất đào tạo đối với cấp trung ƣơng và cấp tỉnh; 4 triệu đồng/1 suất đào tạo đối với cấp huyện, xã (10 tháng học/ngƣời tính bằng một suất). Trƣờng hợp các lớp bồi dƣỡng đƣợc tổ chức với thời gian học tập từ 10 ngày trở xuống đƣợc bố trí kinh phí theo mức chỉ bằng 50% định mức chi cho (một) tháng. Đối với những lớp bồi dƣỡng đƣợc tổ chức với thời gian học tập trên 10 ngày đƣợc bố trí kinh phí theo định mức chi của I (một) tháng, mức chỉ này cũng đã đƣợc cải thiện so với mức chi trong Thông tƣ 105/2001/TT-BTC, nhƣng so với mức sinh hoạt hiện nay thì với kinh phí này ngƣời đi học còn gặp nhiều khó khăn khi chi tiêu, trang trải trong thời gian học tập, bồi dƣỡng [2].
Công tác đào tạo liên tục tại các bệnh viện còn chƣa đáp ứng yêu cầu về chất lƣợng, do các lớp chủ yếu tổ chức tổ chức tại bệnh viện nên với nội dung học thực hành thì khó đáp ứng đƣợc môi trƣờng sƣ phạm để cải thiện chất lƣợng học tập (thiếu dụng cụ thực hành, lớp học chƣa đủ phƣơng tiện giảng dạy, giảng viên là nhà chuyên môn ít đƣợc trang bị kiến thức sƣ phạm y học).
Với Quy hoạch phát triển hệ thống y tế tỉnh Đắk Lắk đến năm 2020, định hƣớng đến năm 2030” , tỉnh Đắk Lắk sẽ đầu tƣ thêm 5-6 trƣờng Trung cấp, Cao đẳng, kỹ thuật và chuyển 2 trƣờng Trung cấp lên Cao đẳng nhằm cung cấp nguồn điều dƣỡng làm việc trong các bệnh viện [32].
Có thể nói, quan tâm đến cán bộ y tế chính là quan tâm đến việc chăm sóc sức khỏe của ngƣời dân ở địa phƣơng. Trong điều kiện đào tạo bác sĩ là rất khó khăn, thời gian đào tạo dài, cộng với chuyện phải làm việc trong môi trƣờng độc hại, nhiều áp lực, dễ bị phơi nhiễm bệnh do tiếp xúc nhiều với
bệnh nhân, việc quan tâm và có chính sách đãi ngộ đặc biệt cho bác sĩ là cần thiết hơn bao giờ hết.