7. Kết cấu của luận văn
2.3.2.1. Nguyên nhân khách quan
- Tình trạng thiếu số lƣợng bác sĩ dẫn đến yếu cả về chất lƣợng chuyên môn cũng nhƣ quản lý, lãnh đạo. Một số bác sĩ rất thích đi học nâng cao chuyên môn có bằng chuyên khoa I, thạc sĩ y khoa... Nhƣng mƣời ngƣời đi học thì chỉ có vài ba ngƣời trở về đơn vị cũ, đa số họ ở lại thành phố lớn hoặc Bệnh viện tỉnh, thậm chí có ngƣời vừa học xong mới lấy bằng đã xin nghỉ ra bệnh viện tƣ làm việc, rất ít hoặc không có bác sĩ Gây mê hồi sức nộp đơn, không có bác sĩ Giải phẫu bệnh, bác sĩ Da liễu, bác sĩ Ung bƣớu, bác sĩ chuyên khoa Nhi...Về Giải phẫu bệnh cả tỉnh Đắk Lắk chỉ có 2 bác sĩ chuyên ngành Giải phẫu bệnh, một bác sĩ công tác tại tổ chức Giám định pháp Y, một bác sĩ làm việc tại khoa Giải phẫu bệnh của Bệnh viện tỉnh. Nhƣ vậy tất cả các huyện 100% không có bác sĩ Giải phẫu bệnh
- Về cơ sở vật chất. Cơ sở vật chất phòng ốc chật hẹp, trang thiết bị thiếu, hƣ hỏng nhiều, không đáp ứng đƣợc công tác điều trị.
- Về cơ chế tài chính.Nguồn tài chính thiếu, phụ thuộc vào ngân sách hàng năm, chƣa đƣợc tự chủ đầy đủ. Cơ chế tài chính hiện nay còn nhiêu khê và
bất cập ngân sách cấp cho các bệnh viện mỗi tỉnh mỗi khác, mức chệnh lệch quá xa Vì vậy việc chi tiêu của các bệnh viện sẽ khác nhau, nếu ngân sách cấp quá ít thì chất lƣợng phục vụ sẽ rất kém, kết quả là ngƣời bệnh xin chuyển viện, dẫn đến thu viện phí giảm, cuối cùng là thu nhập của cán bộ thấp. Chính sách hỗ trợ bồi dƣỡng cho cộng tác viên ở cơ sở hầu nhƣ không có: ...Trong các chƣơng trình phòng chống dịch, an toàn vệ sinh thực phẩm, kế hoạch hóa gia đình... Muốn làm tốt công tác ở cơ sở thì phải có cộng tác viên, mà kinh phí không có thì cộng tác viên không tích cực. Vì vậy công tác điều tra, phòng chống dịch gặp rất nhiều khó khăn.
- Điều kiện kinh tế xã hội của tỉnh con có nhiều khó khăn, điều kiện dân trí còn thấp, làm ảnh hƣởng đến công tác tuỷen dụng, đào tạo phát triển nguồn nhân lực Y tế.