6. Bố cục luận văn
2.1.3 Đặc điểm tài chính của cơ quan Bảo hiểm xã hội huyện Phù Mỹ
Bảo hiểm xã hội huyện Phù Mỹ là đơn vị dự toán cấp III, trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Định, công tác lập dự toán cũng như quyết toán ngân sách của Bảo hiểm xã hội huyện Phù Mỹ đều phải thông qua Bảo hiểm xã hội
tỉnh, mà bộ phận trực tiếp là Phòng tài chính kế toán của Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Định. Hàng năm, căn cứ vào chức năng, nhiệm vụ được giao, các khoản thu, nhiệm vụ chi năm trước và các văn bản hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Bảo hiểm xã hội tỉnh, Bảo hiểm xã hội huyện lập dự toán thu chi gửi bảo hiểm xã hội tỉnh tổng hợp gửi Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
* Lập dự toán thu chi BHXH, BHYT, BHTN
Định kỳ vào tháng 7 năm tài chính, Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Định có văn bản hướng dẫn đơn vị cấp huyện trực thuộc đánh giá tình hình thực hiện dự toán của năm và lập dự toán cho năm tiếp theo. Dự toán năm sau dựa trên số liệu đánh giá của năm hiện tại và căn cứ mục tiêu, nhiệm vụ được giao của ngành theo lộ trình đã được Quốc hội, Chính phủ thông qua. Căn cứ hướng dẫn đó Bảo hiểm xã hội huyện lập dự toán thu, chi BHXH, BHYT, BHTN gửi BHXH tỉnh tổng hợp gửi BHXH Việt Nam.
Dự toán thu BHXH, BHYT, BHTN: Tổ thu- số thẻ và kiểm tra căn cứ
số ước thực hiện năm hiện hành để dự kiến số đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN năm dự toán, dự kiến số tiền thu BHXH, BHYT, BHTN năm dự toán. Ngoài yếu tố đối tượng tham gia đơn vị còn căn cứ vào mức đóng, tiền lương cơ sở, lương tối thiểu vùng và các yếu tố khách quan tác động đến tình hình lao động việc làm...,
Dự toán chi BHYT (hay còn gọi chi KCB quỹ BHYT): Tổ kế toán- Chi
trả và Giám định BHYT phối hợp với Bộ phận Giám định BHYT căn cứ số chi KCB ước thực hiện năm hiện hành và giá viện phí mới đã được địa phương phê duyệt để dự kiến số chi KCB năm dự toán.
* Tổ chức chấp hành dự toán thu chi BHXH, BHYT, BHTN
Hàng năm, căn cứ Quyết định giao dự toán thu- chi BHXH, BHYT, BHTN của BHXH tỉnh Bình Định, BHXH huyện Phù Mỹ triển khai cho các tổ chuyên môn thực hiện.
Đối với dự toán chi BHYT: Định kỳ hàng quý tiến hành kiểm tra, thẩm
định chi phí KCB đối với các cơ sở y tế ký hợp đồng KCB BHYT tại địa phương mình quản lý, căn cứ chi phí KCB, chi phí vượt dự toán do nguyên nhân khách quan để gửi BHXH tỉnh xem xét, xử lý để có hướng xử lý kịp thời cho các cơ sở y tế phục vụ người bệnh kịp thời và ngày càng tốt hơn. Đồng thời thường xuyên tuyên truyền, kiểm tra, giám sát để hạn chế tình trạng lạm dụng quỹ KCB BHYT, gây mất cân đối quỹ Bảo hiểm y tế.
* Quyết toán thu chi BHXH, BHYT, BHTN
Cuối quý, cuối năm BHXH huyện đã lập BCTC với đầy đủ biểu mẫu (quyết toán chi quản lý BHXH, BHYT, BHTN, quyết toán thu - chi BHXH, BHYT, BHTN…) theo đúng quy định chế độ kế toán, mục lục ngân sách nhà nước và các quy định của nhà nước gửi BHXH tỉnh Bình Định và các đơn vị có liên quan theo quy định hiện hành.