6. Bố cục luận văn
2.3.3 Hệ thống thông tin và truyền thông trong kiểm soát chi thanh toán BHYT
đồng thời có giải pháp tăng cường kiểm soát chi thanh toán BHYT cho đơn vị.
2.3.2 Đánh giá rủi ro trong kiểm soát chi thanh toán
Đánh giá rủi ro bao gồm quá trình nhận dạng và phân tích các rủi ro một cách thích hợp để đạt được mục tiêu tổ chức và xác định biện pháp xử lý phù hợp.
Nhận dạng rủi ro bao gồm rủi ro bên trong và bên ngoài đơn vị, rủi ro được xem xét liên tục trong suốt quá trình hoạt động của đơn vị.
Liên quan đến kiểm soát chi, các cơ quan Nhà nước phải quản trị rủi ro ảnh hưởng đến mục tiêu giao phó, bao gồm cả các chỉ tiêu được giao trong kế hoạch của đơn vị.
Để kiểm soát được rủi ro, vấn đề quan trọng không chỉ là nhận ra các rủi ro tồn tại mà còn là đánh giá tầm quan trọng, tác hại mà rủi ro gây ra và khả năng xảy ra rủi ro.
Có nhiều phương pháp đánh giá rủi ro tùy theo mỗi loại rủi ro, tuy nhiên phải đánh giá rủi ro một cách có hệ thống.
Có bốn biện pháp đối phó với rủi ro: Phân tán rủi ro, chấp nhận rủi ro, tránh né rủi ro và xử lý hạn chế rủi ro. Trong phần lớn các trường hợp rủi ro phải được xử lý hạn chế và đơn vị duy trì kiểm soát để có biện pháp thích hợp. Các biện pháp xử lý hạn chế rủi ro ở mức độ hợp lý, vì mối liên hệ giữa lợi ích và chi phí nhưng nếu nhận dạng được và đánh giá được rủi ro thì có sự chuẩn bị tốt hơn.
Khi môi trường thay đổi như các điều kiện về chế độ của Nhà nước, công nghệ, luật pháp sẽ làm rủi ro thay đổi thì việc đánh giá rủi ro cũng nên thường xuyên xem xét lại, điều chỉnh cho phù hợp với từng thời kỳ.
2.3.3 Hệ thống thông tin và truyền thông trong kiểm soát chi thanh toán BHYT BHYT
Thông tin cần thiết cho mọi hoạt động của một đơn vị vì nó giúp cho việc đạt được các mục tiêu kiểm soát khác nhau. Điều kiện đầu tiên đảm bảo thông tin thích hợp và đáng tin cậy là thông tin phải được ghi chép kịp thời, phân loại đúng đắn các nghiệp vụ và sự kiện được chuyển đi dưới những biểu mẫu và quy trình bảo hiểu đúng nội dung thông tin và thực hiện đúng chức năng trong kiểm soát chi thanh toán BHYT. Do đó, hệ thống kiểm soát đòi hỏi tất cả các nghiệp vụ, sự kiện phải được ghi nhận và lập các chứng từ đầy đủ.
- Tính thích hợp: thông tin là cần thiết cho công việc, nghiệp vụ mà lãnh đạo đơn vị đang quan tâm.
- Tính chính xác: thông tin phải phản ánh đúng bản chất nội dung tình huống.
- Tính kịp thời: thông tin được cung cấp đúng lúc, đúng thời điểm theo yêu cầu của lãnh đạo đơn vị.
- Tính cập nhật: thông tin phải là thông tin mới nhất, thường xuyên cập nhật mọi khía cạnh của tình huống giúp người sử dụng có thể đánh giá vấn đề một cách toàn diện.
- Tính bảo mật: thông tin phải được cung cấp đúng người, phù hợp với quyền hạn và trách nhiệm của họ. Hệ thống thông tin kế toán là một phân hệ quan trọng trong hệ thống thông tin.
Ngoài ra, các phân hệ thông tin khác như lưu trữ, tra cứu cũng rất cần thiết đối với kiểm soát vì nó cung cấp cơ sở cho những nhận định, phân tích tình hình hoạt động, về những rủi ro và những cơ hội liên quan đến hoạt động của đơn vị.
* Truyền thông.
Truyền thông là thuộc tính của hệ thống thông tin. Truyền thông là việc trao đổi và truyền đạt các thông tin cần thiết tới các bên có liên quan cả bên trong lẫn bên ngoài đơn vị. Trong đơn vị, các kênh truyền thông bao gồm việc cung cấp thông tin từ cấp trên xuống cấp dưới, từ cấp dưới phản hồi lên cấp trên, trao đổi hàng ngang giữa các bộ phận trong đơn vị.
Thông tin phải xuyên suốt trong toàn bộ đơn vị, các cá nhân nhận được thông báo rõ ràng từ lãnh đạo đơn vị về trách nhiệm của bản thân họ trong hệ thống kiểm soát chi thanh toán. Mỗi cá nhân phải hiểu được vai trò của bản thân đối với hệ thống kiểm soát đối với các thành viên khác trong đơn vị.