6. Bố cục luận văn
3.2.5 Bồi dưỡng nâng cao năng lực, trình độ đội ngũ cán bộ, công chức
Để nâng cao năng lực cho đội ngũ cán bộ viên chức đáp ứng nhu cầu công tác, BHXH huyện thường xuyên cử cán bộ đi đào tạo nâng cao trình độ ở các lớp tập huấn cập nhật các kiến thức mới. Cán bộ, viên chức tham gia đầy đủ các lớp bồi dưỡng về lý luận chính trị; nghiệp vụ thanh tra, tiếp công dân; ISO 9001-2008; quản lý nhà nước; nghiệp vụ đấu thầu thuốc; khai thác thu nợ; giám định BHYT; kỹ năng truyền thông; tập huấn phần mềm tổ chức cán bộ;... Cùng với đó, trong quá trình tuyển dụng đầu vào, ngành cũng chú trọng đến trình độ, năng lực cũng như kinh nghiệm thực tiễn của người được tuyển dụng. Đội ngũ cán bộ, viên chức của BHXH huyện cũng thường chủ động cập nhật kiến thức về tin học, ngoại ngữ, cập nhật các chính sách mới để ứng dụng vào công việc một cách hiệu quả.
Nhờ chú trọng công tác đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ nên công tác BHXH, BHYT hằng năm luôn đạt kết quả tốt, số người tham gia BHYT ngày càng tăng. Huyện đã cơ bản hoàn thành tất cả các nhiệm vụ mà cấp trên giao phó, công tác chi BHYT được thực hiện tốt. Việc giám định BHYT ngày càng chặt chẽ. Hiện cán bộ, nhân viên của ngành vẫn luôn tiếp tục trau dồi kiến thức với mong muốn đưa BHXH, BHYT đến với người dân một cách thuận tiện, hiệu quả nhất, góp phần vào công tác an sinh xã hội của huyện nhà.
Để đội ngũ giám định ngày càng nâng cao về năng lực chuyên môn BHXH huyện Phù Mỹ thường xuyên được BHXH Việt Nam tổ chức hội nghị trực tuyến theo tháng hoặc quý để hướng dẫn cách thức tổ chức, phương pháp và quy trình thực hiện công tác giám định BHYT tập trung theo mô hình mới, tổ chức thực hiện
giám định tại cơ sở khám, chữa bệnh; ứng dụng công nghệ thông tin trong giám
định và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT; công tác thẩm định, đánh giá,
xác định nguyên nhân vượt quỹ, vượt trần đa tuyến đến. Đồng thời, Hội nghị dành nhiều thời gian để thảo luận, trao đổi, phân tích làm rõ vướng mắc, tồn tại trong công tác giám định BHYT hiện nay ở cơ sở, từ đó vận dụng mô hình mới một cách hiệu quả hơn.
Trong thời gian tới, BHXH huyện, mà mũi nhọn là bộ phận giám định BHYT, sẽ nhanh chóng xúc tiến triển khai, đảm bảo các điều kiện thực hiện yêu cầu nghiệp vụ theo mô hình giám định và quy trình giám định kết hợp giám định chủ động, giám định điện tử. Theo đó, thành lập tổ thực hiện nhiệm vụ cụ thể theo hướng giám định tổng quát kết hợp chuyên sâu, gồm quản lý hợp đồng, thanh toán trực tiếp, phân tích dữ liệu và thống kê tổng hợp; quản lý đấu thầu, thanh toán thuốc và vật tư y tế; giám định chuyên đề; giám định tập trung tại cơ sở khám, chữa bệnh.