A. Trầm cảm:
Một giai đoạn trầm cảm theo ICD.10 (Phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10). Dù ở mức độ nặng, vừa hay nhẹ một giai đoạn trầm cảm phải có những biểu hiện đặc trưng sau:
1. Khí sắc trầm.
2. Mất mọi quan tâm thích thú.
3. Giảm năng lượng, tăng mệt mỏi, dù chỉ một cố gắng nhỏ. Thường có những triệu chứng phổ biến khác là:
1. Giảm sự tập trung chú ý.
2. Giảm sút tính tự trọng và lịng tự tin.
3. Có { tưởng bị tội khơng xứng đáng. 4. Nhìn vào tương lai ảm đạm bi quan. 5. Ý tưởng và hành vi tự huỷ hoại hoặc tự sát.
6. Rối loạn giấc ngủ. 7. Ăn ít ngon miệng.
- Thể nặng thường có các triệu chứng sinh học sút cân, mất 5% trọng lượng cơ thể/1tháng. Giảm dục năng, mất ngủ, thức giấc sớm.
a. Trầm cảm nhẹ:
1. Phải có 2/3 triệu chứng đặc trưng của trầm cảm. 2. 2/7 triệu chứng phổ biến khác hay gặp trầm cảm. 3. Khơng có triệu chứng sinh học của trầm cảm. 4. Kéo dài ít nhất 2 tuần.
b. Trầm cảm vừa:
1. Phải có 2/3 triệu chứng đặc trưng của trầm cảm.
2. Có ít nhất 3/7 triệu chứng phổ biến khác hay gặp trong trầm cảm. 3. Gây nhiều trở ngại trong sinh hoạt gia đình, xã hội nghề nghiệp. 4. Kéo dài ít nhất 2 tuần.
c. Trầm cảm nặng:
1. Phải có 2/3 triệu chứng đặc trưng của trầm cảm.
2. Có ít nhất 3/7 triệu chứng phổ biến khác hay gặp trong trầm cảm. 3. Có triệu chứng sinh học của trầm cảm.
4. Ít khả năng tiếp tục cơng việc gia đình, xã hội, nghề nghiệp.
B. Hưng cảm:
a. Hưng cảm nhẹ:
1. Tăng khí sắc nhẹ và dai dẳng nhiều ngày. 2. Tăng năng lượng và hoạt động.
3. Cảm giác thoải mái, làm việc có hiệu suất, dễ chan hồ, ba hoa, suồng sã, có thể cáu kỉnh, tự phụ, thơ lỗ.
4. Tăng tình dục.
5. Ít ngủ (giảm nhu cầu ngủ). 6. Khả năng tập trung chú ý giảm. 7. Tiêu tiền hơi nhiều.
b. Hưng cảm vừa (Hưng cảm khơng có các triệu chứng loạn thần): 1. Khí sắc tăng cao khơng tương xứng với hồn cảnh bệnh nhân.
2. Có thể thay đổi từ vui vẻ đến kích động gần như khơng thể kiểm tra được. 3. Tăng năng lượng, hoạt động thái quá, nói nhanh.
4. Giảm nhu cầu ngủ.
5. Mất khả năng kiềm chế xã hội thông thường. 6. Chú ý không thể duy trì được, đãng trí rõ rệt. 7. Tự cao q mức, khuếch đại, lạc quan.
8. Đánh giá màu sắc rực rỡ đẹp nhạy cảm chủ quan về ranh giới. 9. Lao vào mưu đồ ngông cuồng, không thực tế.
10. Tiêu tiền liều lĩnh.
11. Cơng kích, đam mê, si tình, đùa đến khơng thích hợp. 12. Có thể cau có ngờ vực.
13. Thời gian ít nhất 1 tuần.
14. Gián đoạn cơng việc xã hội, gia đình.
c. Hưng cảm nặng có các triệu chứng loạn thần: 1. Khí sắc tăng quá cao.
2. Hoạt động thể lực mạnh, kéo dài dẫn đến kích động xâm phạm hoặc hung bạo.
3. Tự đánh giá quá mức dẫn đến { tưởng tự cao dẫn đến hoang tưởng tự cao hay tôn giáo vè nguồn gốc hay vai trị nổi bật. Đơi khi có hoang tưởng được bệnh nhân.
4. Tư duy phi tán, nói nhanh có thể làm cho người khác khơng hiểu được bệnh nhân. 5. Sao nhãng ăn uống, vệ sinh cá nhân dẫn đến mất nước.
6. Có thể có hoang tưởng hoặc ảo giác có hoặc khơng phù hợp với khí sắc.