Kích thước và diện tích bề mặt sỏi tăng thì tỷ lệ sạch sỏi giảm với p < 0,01, số lượng sỏi càng lớn tỷ lệ sạch sỏi càng giảm (p < 0,01)
Sỏi có đậm độ cản quang thấp, tỷ lệ sạch sỏi cao hơn (p < 0,01), sỏi có mật độ đồng đều tỷ lệ sạch sỏi thấp hơn so với sỏi có mật độ không đều (p= 0,002, OR= 5,61, RR=3,22)
Kết hợp tán sỏi bằng xung hơi hoặc thao tác với sỏi trước tán (sỏi nút bể thận) sẽ giảm được số xung (p = 0,001), tăng tỷ lệ sạch sỏi (p < 0,01)
Kích thước, diện tích bề mặt sỏi tăng làm tăng tỷ lệ tắc nghẽn niệu quản sau tán với p = 0,0044 và p = 0,0064. Đặt JJ trước tán cũng giảm tỷ lệ tắc nghẽn niệu quản với p = 0,0109, OR = 0,3445 và RR = 0,4252.
Kích thước và diện tích bề mặt sỏi tăng thì tỷ lệ nhiễm khuẩn niệu ngay sau tán tăng (p < 0,01), kết quả cấy khuẩn niệu trước tán dương tính, có đặt sonde JJ trước tán cũng là những yếu tố làm tăng tỷ lệ nhiễm khuẩn niệu sau tán với p = 0,0122 và p = 0,041.
KIẾN NGHỊ
+ Tán sỏi ngoài cơ thể là phương pháp điều trị sỏi thận ít xâm lấn, an toàn, có thể điều trị được sỏi thận có kích thước > 2cm nhưng chỉ nên hạn chế với những trường hợp: sỏi bể thận đơn thuần, kích thước không quá 3cm, có đậm độ cản quang trung bình hoặc thấp hơn xương sườn 12, mật độ sỏi không đều + Cần hết sức thận trọng khi chỉ định điều trị sỏi thận lớn bằng tán sỏi ngoài cơ thể ở những trường hợp có dị dạng đường niệu (thận đơn độc, thận lạc chỗ
hoặc thận móng ngựa) vì hiệu quả thấp, nhiều biến chứng và cần nhiều thủ thuật bổ sung.
+ Chỉ nên sử dụng tán sỏi ngoài cơ thể để điều trị sỏi thận lớn ở những trung tâm có máy tán sỏi tốt, đầy đủ trang thiết bị, phẫu thuật viên có kinh nghiệm và trình độ để có thể sẵn sàng xử trí các tai biến và biến chứng nếu có.
+ Kết hợp tán sỏi qua nội soi niệu quản ngược dòng và tán sỏi ngoài cơ thể có thể điều trị được sỏi thận lớn, làm giảm số xung sử dụng, tăng hiệu quả điều trị.