Mức độ vỡ của sỏi thành các mảnh < 2mm, 2 - 4mm, > 4mm và không vỡ phân tầng theo các nhóm BMI không có sự khác biệt với p = 0,9017.
Tỷ lệ sạch sỏi theo các nhóm BMI (gày, trung bình, béo và béo phì) lần lượt là: 66,7%, 65,9%, 68,2%, 100%. Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p = 0,7875
Al-Ansari (2006)[26], Vakalopoulos (2009)[135], Tiselius (2007)[133] đều cho rằng BMI có ảnh hưởng đến kết quả điều trị sỏi thận bằng TSNCT.
Đặc biệt những BN béo phì có ảnh hưởng nhiều tới kết quả điều trị do:
- Thứ nhất: trọng lượng BN vượt quá giới hạn cho phép của máy gây khó khăn cho việc điều chỉnh tư thế BN nằm đúng vào vùng tiêu cự.
- Thứ hai: độ dài tiêu cự (khoảng cách F1 - F2) quá ngắn so với khoảng cách từ da tới sỏi nên sóng xung không tác động tới sỏi được.
- Thứ ba: Tăng số lượng mô cơ, mỡ, 2 thành phần này làm giảm áp lực đỉnh của sóng xung nên khó định vị và hạn chế khả năng phân rã sỏi [110].
Akay (2007) nghiên cứu ảnh hưởng BMI, tỷ lệ phần trăm mỡ của cơ thể (body fat percentage: BFP) và khối lượng mỡ của cơ thể (body fat mass:
BFM) đến kết quả điều trị sỏi thận bằng TSNCT thấy rằng BMI, BFP và BFM ở nhóm BN điều trị thành công thấp hơn đáng kể so với nhóm điều trị không thành công với p = 0,02, p = 0,001 và p = 0,001 theo thứ tự[27],
Cách tính: BFP = 1,2 x BMI + [(0,23 x tuổi) – (10,8 x k)] – 5,4 (với k = 1 nếu là nam, k = 0 nếu là nữ)
BFM = (BFP/100) x trọng lượng cơ thể (kg)
Mặc dù đã có những báo cáo cho thấy tỷ lệ thành công với BN béo phì khoảng 68%, nhưng cần cường độ tán cao, và chỉ làm được với những máy có độ dài tiêu cự lớn, áp lực đỉnh cao[110]. Để cải thiện kết quả điều trị ở những BN béo phì, một số tác giả đề nghị sử dụng đai ép vùng thắt lưng (giống như làm UIV) nhằm giảm khoảng cách từ da đến sỏi. Rüffer (2002)[79] cho rằng BMI là một yếu tố không thuộc tiết niệu “non-urologycal” nhưng có ảnh hưởng đến kết quả điều trị, tỷ lệ thành công của TSNCT tốt nhất với những BN có BMI từ 20 - 28. Robert và CS (1999) cũng thấy rằng nếu BMI > 25 thì sỏi sẽ nằm sâu hơn vì vậy kết quả ESWL sẽ kém hơn.
Trong nghiên cứu chúng tôi không tìm được sự liên quan giữa BMI với mức độ phân rã sỏi cũng như tỷ lệ sạch sỏi có thể do số BN tập trung chủ yếu ở nhóm trung bình, các nhóm khác có số lượng BN quá ít (chỉ có 2 BN béo phì chiếm 1,2%) nên không tìm được mối liên quan trên.