Thời điểm nhập viện sau khi có triệu chứng đầu tiên 93 

Một phần của tài liệu Nghiên cứu chỉ định và đánh giá kết quả điều trị viêm túi mật cấp bằng phẫu thuật cắt túi mật nội soi (Trang 111 - 112)

Nghiên cứu cho thấy có 125 BN (79,1%) nhập viện trước 72 giờ sau

khi có triệu chứng đầu tiên, 33 BN (20,9%) nhập viện sau 72 giờ (biểu đồ 3.3). Tất cả đều được khẩn trương hoàn thành xét nghiệm để có thể mổ sớm. Tuy nhiên, chỉ có 113 BN được mổ trước 72 giờ, có 12 BN nhập viện trước 72 giờ và đã hoàn thành các xét nghiệm cần thiết, song lại được tiến hành mổ sau 72 giờ vì có bệnh kèm theo cần điều trị ổn định trước mổ, 2 BN bệnh diễn biến không điển hình phải theo dõi và làm lại siêu âm, chụp cắt lớp ổ bụng trước khi tiến hành phẫu thuật. 3 BN do dự không muốn mổ sớm và chỉ đồng ý khi bệnh có những biểu hiện nặng lên. Đối với VTMC, thời điểm vào viện ảnh hưởng nhiều đến kết quả phẫu thuật vì bệnh diễn biến cấp tính, mức độ tổn thương của TM có thể thay đổi theo giờ. Chúng tôi đồng quan điểm với nhiều tác giả lấy thời điểm 72 giờ sau khi có triệu chứng đầu tiên làm mốc, để dự đoán BN nhập viện còn trong giai đoạn đầu của viêm cấp hay không và tiên lượng nguy cơ xảy ra biến chứng ở mức độ nào. Phan Khánh Việt [42] nghiên cứu 229 bệnh nhân VTMC được mổ CTMNS cho kết quả: có 147 BN

An [1] với 65 bệnh nhân VTMC mổ CTMNS cho thấy có 44 BN (68,8%)

nhập viện trước 72 giờ, 21 BN (31,2%) nhập viện sau 72 giờ. Kết quả của chúng tôi phù hợp với các tác giả này. Vũ Bích Hạnh [15] với 60 bệnh nhân VTMC mổ cấp cứu CTMNS nhận thấy: có 17 trường hợp (28,3%) nhập viện trước 72 giờ, và 43 trường hợp (71,6%) nhập viện sau 72 giờ, khác với kết quả của chúng tôi và các tác giả trên, nhưng chưa có ý nghĩa thống kê.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu chỉ định và đánh giá kết quả điều trị viêm túi mật cấp bằng phẫu thuật cắt túi mật nội soi (Trang 111 - 112)