II. Đặc điểm của bệnh nhân
4.1.6.Liều FSH ban đầu và số ngày dùng thuốc
4. Thời gian vô sinh: < 5 năm 5-10 năm > 10 năm
4.1.6.Liều FSH ban đầu và số ngày dùng thuốc
Bảng 3.14 cho thấy liều FSH < 200IU có 23BN trong đó có 7 BN ở phác đồ ngắn chiếm tỷ lệ 4,76% và 16BN chiếm tỷ lệ 14,16% ở phác đồ dài. Còn nồng độ FSH 200-300IU có 162BN trong đó có 73BN chiếm tỷ lệ 49,65% ở phác đồ ngắn và 89 BN chiếm tỷ lệ 78,76% ở phác đồ dài. Nồng độ FSH > 300IU có 75BN trong đó có 67 BN chiếm tỷ lệ 45,57% ở phác đồ ngắn và 8 BN chiếm tỷ lệ 7,01% ở phác đồ dài. Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
Trong nghiên cứu của Raga số ngày dùng thuốc của BN đáp ứng kém cũng là 10,2 ± 0,12 ngày [115]. Nh− vậy, nhìn chung số ngày dùng thuốc FSH xung quanh 10 ngày (từ 9-11 ngày) là thời gian phù hợp cho các phác đồ điều trị.
Kết quả này của chúng tôi có phần khác với nghiên cứu của Zhen là tổng liều FSH > 3000 IU là chủ yếu. Sở dĩ có sự khác nhau này là do cách lựa chọn BN của ông cho vào mẫu nghiên cứu khi số noãn thu đ−ợc < 4 và tổng liều FSH > 3000 IU [171].
Nh− vậy chỉ số FSH ngày 3 của vòng kinh cũng là một yếu tố tiên l−ợng khả năng đáp ứng của BT. Những BN có FSH ngày thứ 3 của vòng kinh > 10 IU/I, liều FSH sẽ phải đ−ợc tăng lên nhằm tăng khả năng đáp ứng của BT. Điều này cũng phù hợp với nghiên cứu của Zhen, ông đã so sánh 2 nhóm đáp ứng kèm và đáp ứng bình th−ờng thấy nồng độ FSH ngày 3 của vòng kinh của nhóm đáp ứng kém cao hơn nhóm đáp ứng bình th−ờng có ý nghĩa thống kê và theo ông thì tuổi, nồng độ FSH, tỷ lệ FSH/LH và nang noãn ngày 3 của vòng kinh là các dấu hiệu cơ bản để đánh giá, tiên l−ợng sự đáp ứng của BT.