II. Đặc điểm của bệnh nhân
4.2.4.Bàn luận về tỷ noãn thụ tinh/noãn thu đ−ơc và sự phân bố của noãn thu
4. Thời gian vô sinh: < 5 năm 5-10 năm > 10 năm
4.2.4.Bàn luận về tỷ noãn thụ tinh/noãn thu đ−ơc và sự phân bố của noãn thu
thu đ−ợc
Bảng 3.19 và biểu đồ 3.14 cho thấy tỷ lệ noãn thu đ−ợc ≤ 50% ở phác đồ ngắn cao hơn phác đồ dài (27,2% - 14%). Còn tỷ lệ noãn thu đ−ợc > 50% ở phác đồ ngắn lại thấp hơn phác đồ dài (72,8% - 86%).
Bảng 3.20 cho thấy số noãn ≤ 5 có 223 BN trong đó có 138 BN chiếm tỷ lệ 93,9% ở phác đồ ngắn và 85 BN chiếm tỷ lệ 75,2% ở phác đồ dài. Còn 6-10 noãn có 37 BN trong đó có 9 BN chiếm tỷ lệ 6,1% ở phác đồ ngắn và 28BN chiếm tỷ lệ 24,8% ở phác đồ dài. Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,005. Theo nghiên cứu của Vũ Minh Ngọc số đáp ứng kém với KTBT thu đ−ợc < 5 noãn khoảng 19%, tác giả nhận xét rằng: cần xem lại liệu tuổi và xét nghiệm FSH cơ bản đã đủ đánh giá dự trữ của buồng trứng và tiên l−ợng đáp ứng với KTBT hay ch−a? Vài nghiên cứu gần đây cho thấy đếm số nang thứ cấp của buồng trứng vào ngày thứ 3 của chu kỳ và xét nghiệm AMH (anti muller hormone) có khả năng đánh giá tốt dự trữ của buồng trứng và tiên l−ợng đáp ứng của buồng trứng với KTBT [36].
Nghiên cứu của Nguyễn Xuân Huy năm 2004 và Vũ Minh Ngọc năm 2006 và Phạm Nh− Thảo (2010) tại Bệnh viện Phụ sản Trung −ơng cho thấy số noãn từ 6-10 chiếm tỷ lệ cao nhất lần l−ợt là: 56,7% - 38,2% và 83,5% ở nhóm phác đồ ngắn, 82,2% ở nhóm phác đồ dài [16], [36], [42]. Còn nghiên cứu của chúng tôi số noãn thu đ−ợc từ 6 - 10 chỉ chiếm tỷ lệ 6,1% ở nhóm phác đồ ngắn và ở phác đồ dài chiếm 24,8% vì đối t−ợng nghiên cứu của chúng tôi là những tr−ờng hợp đáp ứng kém với KTBT tr−ớc đó.
Nghiên cứu của Nguyễn Xuân Huy năm 2004 và Vũ Minh Ngọc năm 2006 và Phạm Nh− Thảo (2010) tại Bệnh viện Phụ sản Trung −ơng cho thấy số noãn từ 6-10 chiếm tỷ lệ cao nhất lần l−ợt là: 56,7% - 38,2% và 83,5% ở nhóm phác đồ ngắn, 82,2% ở nhóm phác đồ dài [16], [36], [42]. Còn nghiên cứu của chúng tôi số noãn thu đ−ợc từ 6 - 10 chỉ chiếm tỷ lệ 6,1% ở nhóm phác đồ ngắn và ở phác đồ dài chiếm 24,8% vì đối t−ợng nghiên cứu của chúng tôi là những tr−ờng hợp đáp ứng kém với KTBT tr−ớc đó. tỷ lệ cao nhất ở nhóm phác đồ ngắn chiếm 93,2% và ở nhóm phác đồ dài là