Bệnh nhân là một yếu tố không thể tách rời đối với Bệnh viện. Qua các đợt dịch, và khả năng khống chế sự phát triển của bệnh đã làm uy tín của Bệnh viện càng được tăng rõ rệt điều này đó được thể hiện rõ với việc số lượng bệnh nhân vào khám và điều trị tăng cao qua các năm. Đây là một cơ hội cho Bệnh viện trong việc hoạch định chiến lược phát triển trong tương lai.
Bảng 2-6: Thống kê số bệnh nhân đến khám và điều trị sau khi thành lập mới
Năm Bệnh nhân đến khám Tốc độ tăng bn khám giữa các năm Bệnh nhân điều trị nội trú Tốc độ tăng bn điều trị giữa các năm 2006 13.415 0% 4.213 0% 2007 15.227 13% 4.793 13% 2008 17.896 17% 6.912 44% 2009 51.874 289% 15.466 223% 2010 33.247 64% 7.737 50%
Biểu đồ 2 -3: Số lượng bệnh nhân khám và điều trị qua các năm
Nói đến chuyên khoa Truyền nhiễm nhiều người nghĩ đến là chỉ liên quan chỉ đến một chuyên khoa sâu trong hệ thống các bệnh nội khoa. Tuy nhiên, do tính đặc thù của các virut, vi khuẩn, ký sinh trùng có thể gây bệnh trên mọi vị trí của cơ thể nên bệnh truyền nhiễm gắn liền với hầu hết các chuyên khoa nội khác như chuyên khoa sản (như sock nhiễm khuẩn..), chuyên khoa nhi (tiêu chảy, sởi, thuỷ đậu, viêm não.. ), chuyên khoa thần kinh ( viêm não, viêm màng não..), Hô hấp ( cúm H1N1, SARD…) ….
Được tiếp cận với bệnh Truyền nhiễm tại nhiều vị trí trên cơ thể, giúp cho các bác sỹ tại Bệnh viện nâng cao được công tác chuyên môn , giúp cho việc chẩn đốn chính xác, bệnh nhân được điều trị kịp thời, khống chế sự xâm nhập của các vi khuẩn, vi rút, ký sinh trùng gây bệnh là những tác nhân gây ra cho bệnh nhân bị suy kiệt, suy đa phủ tạng.. Vì vậy, trong những năm qua Bệnh viện đã khơng ngừng nỗ lực hết mình cho cơng tác phục vụ KCB cho bệnh nhân cả về chất lượng dịch vụ cũng như chất lượng công tác chun mơn điều đó đã lấy được sự tin tưởng từ nhân dân đến KCB cả tuyến trung ương và địa phương.
Cụ thể, qua bảng 2-7 ta có thể thấy số lượng bệnh nhân đến KCB tại Bệnh viện đều tăng so với các năm, năm 2006 là 13.415 bệnh nhân, năm 2007 là 15.227 bệnh nhân tăng 13% so với năm 2006, năm 2008 là 17.896 bệnh nhân tăng 17% so với năm 2007 và đến năm 2009 do có đại dịch cúm H1N1 toàn cầu và dịch sốt xuất huyết xẩy ra mà Bệnh viện lại đặc thù là ngành truyền nhiễm nên số lượng bệnh nhân đến KCB đã tăng lên là 51.874 lượt bệnh nhân tăng 289% so với năm 2008.
Với số lượng bệnh nhân điều trị nội trú trị Bệnh viện so với các năm cũng tăng theo các năm. Cụ thể, năm 2006 bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện là 4.213 bệnh nhân, năm 2007 là 4.793 bệnh nhân tăng 13% so với năm 2006, năm 2008 là 6.912 bệnh nhân tăng 44% so với năm 2007, năm 2009 là 15.466 bệnh nhân tăng 223% so với năm 2008.
2.3. Đánh giá thực trạng của đa dạng nguồn tài chính của Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương: Bệnh nhiệt đới Trung ương:
2.3.1. Những thành tựu đạt được:
Một là, nguồn thu của Bệnh viện đa dạng, phong phú hơn.
Qua những phân tích về tình hình huy động nguồn thu cũng như việc sử dụng nguồn tài chính tại Bệnh viện, ta có thể thấy rõ nét những điểm khác biệt tình hình sử dụng nguồn tài chính giữa q trình khi Bệnh viện chưa thực hiện cơ chế tự chủ tài chính với khi Bệnh viện đã hoạt động theo cơ chế tự chủ tài chính: năm 2006 tuy Bệnh viện đã trở thành một đơn vị hạch toán độc lập nhưng do chưa thực hiện cơ chế tự chủ nên việc huy động nguồn thu cũng không đa dạng phong phú. Nhưng từ năm 2007 đến nay Bệnh viện hoạt động theo tinh thần Nghị định 43 về tự chủ tài chính thì đã có nhiều bước tiến đáng mừng như nguồn thu của Bệnh viện phong phú hơn, chủ động quản lý tài chính và sử dụng kinh phí hợp lý, tăng nguồn thu sự nghiệp, từng bước giảm dần bao cấp từ phía Nhà nước, cải thiện được thu nhập tại đơn vị...đó là tính ưu việt trong việc chủ động huy động các nguồn thu của Bệnh viện.
Hai là, nguồn thu sự nghiệp của Bệnh viện ngày càng tăng.
Những năm trước đây, nguồn NSNN là nguồn kinh phí chính để Bệnh viện hoạt động, chuyển sang giai đoạn từ năm 2007 đến nay đánh dấu sự chuyển dịch trong cơ cấu nguồn thu. Đây là dấu hiệu tích cực và tổng quan nhất cho thấy hiệu quả của việc nâng cao tự chủ và đa dạng hoá các nguồn thu của Bệnh viện: đã thực hiện đúng và nghiêm túc những quy định mà Nhà nước đề ra, các chỉ tiêu đề ra đều được đảm bảo thực hiện, điều đáng mừng là nguồn thu sự nghiệp của Bệnh viện ngày càng tăng, giảm bớt được một phần gánh nặng của Nhà nước, Bệnh viện chủ động trong các hoạt động của mình. Qua đó cũng là một biện pháp để Bệnh viện nâng cao trách nhiệm của chính đơn vị, huy động được nhiều nguồn lực tài chính sử dụng tốt, tiết kiệm nhiều khoản chi phí, đặc biệt là đã cải thiện được thu nhập của cán bộ nhân viên viên chức.
Ba là, sử dụng có hiệu quả các nguồn tài chính.
Huy động được nguồn kinh phí đủ đáp ứng nhu cầu hoạt động của đơn vị đã là một vấn đề khó, nhưng để có thể quản lý và sử dụng tốt hiệu quả của nguồn kinh phí này cũng khơng phải là dễ dàng. Do đó Ban Lãnh đạo Bệnh viện phải chủ động quyết định chi một phần nguồn thu đó cho các hoạt động của đơn vị và phải chịu trách nhiệm trước các nguồn thu đó. Từ khi thực hiện NĐ43 Bệnh viện đã bước đầu năm bắt được rõ tinh thần của Nghị định và đã đạt được những kết quả đáng khích lệ. Cụ thể:
- Xây dựng được quy chế chi tiêu nội bộ của đơn vị phù hợp với quy định của Nhà nước và phù hợp với đặc điểm của đơn vị.
- Đối với mức thu sự nghiệp thì đã hồn thành nhiệm vụ và đạt xuất sắc chỉ tiêu đề ra: chỉ tiêu của Bộ y tế giao cho Bệnh viện là 14 tỷ/năm, trong khi mức thu viện phí năm 2007 là gần 2,9 tỷ đạt 200% mức được giao; trong năm 2008 là gần 3,4 tỷ; năm 2009 là gần 5,8 tỷ và năm 2010 là 53,5 tỷ. Bệnh viện đã sử dụng hiệu quả nguồn tài chính mà NSNN cấp, hơn nữa cịn đa dạng một số nguồn thu ngồi ngân sách của Bệnh viện như cung cấp dịch vụ KCB bên ngoài, nguồn viện trợ,...,
chú trong đến việc đầu tư cơ sở vật chất , trang thiết bị KCB từ đó chất lượng dịch vụ ngày càng cao đáp ứng được nhu cầu KCB ngày càng cao của người dân.
- Hoạt động các nguồn tài chính của Bệnh viện đạt kết quả cao, chênh lệch thu- chi cuối năm ngày càng cao từ đó góp phần cải thiện đáng kể thu nhập của người lao động bằng việc trích trả thu nhập tăng thêm cuối năm.
- Bệnh viện đã sử dụng hiệu quả nguồn thu sự nghiệp, xây dựng được nội dung, cơ cấu chi hợp lý từ đó nâng cao chất lượng dịch vụ, đội ngũ cán bộ nhân viên trong đơn vị có ý thức trách nhiệm trong cơng việc.
- Trong quá trình quản lý tài chính của đơn vị, Bệnh viện đã thực hiện theo đúng mục lục ngân sách, nội dung chi sát với thực tế, áp dụng các giải pháp tích cực để tiết kiệm chi, các số liệu quyết tốn ln sát với thực tế, các số liệu quyết toán hoạt động tài chính ln chính xác, minh bạch và đúng với tình hình hoạt động thực tế của Bệnh viện.
Bốn là, đa dạng hố các loại hình của hoạt động sự nghiệp.
Qua các năm thực hiện tự chủ số thu sự nghiệp tăng để bù đắp chi thường xuyên trong thời gian qua số chênh lệch thu chi của Bệnh viện cũng tăng do đó Bệnh viện có cơ sở để đầu tư mua sắm trang thiết bị phát triển các hoạt động sự nghiệp dùng cho chuyên môn. Các trang thiết bị từ nguồn xã hội hố, ngồi việc đáp ứng u cầu hoạt động của các hoạt động dịch vụ còn được sử dụng để cho các hoạt động khám, chữa bệnh thường xuyên theo chức năng nhiệm vụ được giao nhăm nâng cao chất lượng KCB, Bệnh viện cũng chú trọng vào việc đa dạng hố loại hình và dịch vụ KCB với mỗi nhóm đối tượng khác nhau có nhu cầu KCB khác nhau, vì vậy đa dạng hoá chất lượng dịch vụ đem lại thêm nguồn thu sự nghiệp đơn vị.
2.3.2. Những tồn tại, hạn chế và nguyên nhân: