Những dụng cụ khỏc

Một phần của tài liệu Nghiên cứu kết quả và tai biến, biến chứng trong tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng (FULL TEXT) (Trang 50)

- Dõy hướng dẫn (Guidwire): Dõy dẫn tỏc dụng giỳp cho đặt ống soi vào niệu quản được dễ dàng và an toàn, nong niệu quản hẹp, và đặt thụng

niệu quản sau tỏn sỏi. Cú nhiều loại dõy dẫn tuỳ theo vào kớch thước, hỡnh dỏng đầu dõy, lớp trỏng mặt ngoài, và độ cứng khỏc nhau. Dõy dẫn chuẩn thường dựng là đường kớnh 0,018 đến 0,036 inch, chiều dài từ 145 đến 180 cm. Đầu dõy mềm khụng gõy tổn thương niệu quản, cú chiều dài từ 3 cm đến 8 cm, hỡnh dỏng đầu dõy cú thể thẳng, gập gúc hay hỡnh chữ J. Thụng thường thỡ chọn đầu dõy dẫn thẳng, cú một số trường hợp đặc biệt ta chọn loại dõy dẫn khỏc nhau, vớ dụ chọn dõy cú đầu chữ J khi bệnh nhõn cú tuyến tiền liệt to, đầu dõy gập gúc giỳp hướng dõy dẫn vượt qua đoạn niệu quản gấp khỳc…[113].

- ẩng thụng niệu quản JJ (Ureteral stent JJ): ẩng thụng niệu quản đó được Zimskind mụ tả đầu tiờn năm 1967, sau đú Finney (1978) đó cải tiến thành ống thụng cú 2 múc như hỡnh 2 chữ J (double J) thường dựng như ngày nay, vỡ trỏng silicone cho nờn cú thể lưu trong người 2- 3 thỏng [177]. Cú một số loại khỏc nhau về hỡnh dỏng, kớch thước, và chất liệu. Chất liệu bao gồm polyurethane, silicone, C-Flex, Sof- Flex, và Percuflex…ống thụng niệu quản JJ được tạo bởi cỏc chất liệu sinh học theo cỏc tiờu chuẩn như: độ căng, duy trỡ độ cong, dung nạp với cơ thể, khụng bị biến chất trong cơ thể, cản quang, mềm mại, giảm trà sỏt bề mặt [177]. Chiều dài ống thụng niệu quản JJ phự hợp với chiều dài niệu quản, trung bỡnh 24 cm và 7 Fr cho người lớn.

- Búng nong niệu quản: dựng để nong rộng niệu quản, giỳp cho đặt ống soi vào niệu quản được thuận lợi hơn, niệu quản thường hẹp ở đoạn thành bàng quang 3 mm [113]. Dõy nong cú chiều dài 150 cm, chiều dài của búng nong từ 4 đến 10 cm. Khi nong bơm nước muối vào búng, ỏp lực an toàn từ 8 đến 17 atm. Niệu quản cú thể nong rộng 15- 18 Fr, thời gian nong khoảng 5- 7 phút [113].

Ngoài ra cú cỏc dụng cụ khỏc nh-: - Rọ lấy sỏi.

- Kỡm gắp sỏi.

- X quang tăng sỏng truyền hỡnh (C- arm). - Hệ thống màn hỡnh.

- Nguồn sỏng lạnh.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu kết quả và tai biến, biến chứng trong tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng (FULL TEXT) (Trang 50)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(168 trang)