Từ năm 1882 Bardenheuer đó bỏo cỏo đầu tiờn mổ mở lấy sỏi niệu quản đoạn trờn. Trước đõy, mổ mở là giải phỏp duy nhất điều trị sỏi tiết niệu khi mà nội khoa thất bại. Nhưng trong hơn hai mươi năm nay, phạm vi của mổ mở lấy sỏi niệu quản ngày càng bị thu hẹp nhờ sự phỏt triển vượt bậc của cỏc phương phỏp can thiệp ớt xõm hại như tỏn sỏi ngoài cơ thể, tỏn sỏi nội soi [132]... Từ những năm 1990, ở những nước phỏt triển trờn thế giới, mổ mở lấy sỏi tiết niệu chỉ chiếm khoảng 1- 2%. Tuy nhiờn, cho đến nay mổ mở vẫn đúng một vai trũ nhất định khi mà cỏc phương phỏp ớt xõm hại khỏc thất bại [24], [56].
Chỉ định: Mổ mở lấy sỏi niệu quản là một giải phỏp tỡnh thế khi mà cỏc phương phỏp can thiệp ớt xõm hại khỏc thất bại, sửa chữa cỏc biến chứng khi thực hiện cỏc phương phỏp ớt xõm hại gõy nờn. Những bệnh nhõn sỏi niệu quản tắc nghẽn gõy nhiễm khuẩn, ứ nước thận… cú thể mổ dẫn lưu thận ra da, điều trị ổn định sau đú thực hiện lấy sỏi bằng nội soi.
Chụp lại phim kiểm tra trước khi lờn bàn mổ đề phũng sỏi cú thể thay đổi vị trớ so với ban đầu.
Tuỳ theo vị trớ sỏi mà chọn tư thế bệnh nhõn và đường mổ khỏc nhau. Sỏi niệu quản đoạn trờn bệnh nhõn thường nằm nghiờng đường sườn thắt lưng, sỏi đoạn dưới thường nằm ngửa (đường Gibson hay đường Pfannenstiel).
Nguyờn tắc mổ là lấy hết sỏi, đảm bảo lưu thụng đường tiết niệu, tạo hỡnh lại niệu quản nếu hẹp.
Cỏc biến chứng thường gặp: Nhiễm khuẩn, chảy mỏu, rũ nước tiểu qua chỗ mở niệu quản, hẹp niệu quản [49], [25].