các bệnh viện công lập trực thuộc Sở Y tế TP HCM
Trong những năm qua, cơ chế quản lý tài chính kế toán đã có nhiều thay đổi đặc biệt là Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng 04 năm 2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập và chế độ kế toán do Bộ tài chính ban hành đã tạo điều kiện cho các đơn vị chủ động trong hoạt động của mình tuy nhiên hiện nay Nghị định 43/2006/NĐ-CP của Chính phủ mới chỉ phát huy tác dụng trong một số bệnh viện đã được nhà nước đầu tư trang bị tương đối đầy đủ, cán bộ y tế có chuyên môn cao, ở các quận phát triển.
Với tình hình kinh phí NSNN cấp hàng năm cho các bệnh viện có xu hướng giảm dần, chính sách thu viện phí còn chậm đổi mới, hiện mới đang thu một phần viên phí, chưa thực hiện tính đúng và thu đủ chi phí nên mức thu thấp, bên cạnh đó khung giá thu BHYT cứng nhắc không tính đến các yếu tố khách quan như lạm phát, suy thoái kinh tế, thủ tục thanh quyết toán phức tạp dẫn đến không đảm bảo cân đối thu, chi hoạt động thường xuyên của đơn vị, thiếu kinh phí để duy tu, bảo dưỡng tài sản, mua sắm các trang thiết bị thay thế, trả thu nhập hợp lý cho cán bộ, viên chức ....
Cơ chế quản lý nguồn thu, chi , tài sản, vật tư, trang thiết bị ... của các bệnh viện còn chưa chặc chẽ, chưa thực hiện đúng theo quy định của pháp luật.
Sự ra đời của các cơ sở y tế tư nhân hay cơ sở y tế nước ngoài với đội ngũ nhân viên hùng hậu, nhiều kinh nghiệm chuyên môn cao, thái độ phục vụ ân cần; cơ sở vật chất khang trang, trang thiết bị máy móc hiện đại cùng với yêu cầu khám chữa bệnh của người dân ngày càng cao dẫn đến sức ép cạnh tranh lên các bệnh viện công là rất lớn.
Trước tình hình đó các bệnh viện cần phải ngày càng hoàn thiện công tác quản lý tài chính nhằm quản lý và sử dụng hiệu quả nguồn tài chính của mình. Đi đôi với việc tăng cường quản lý tài chính là vấn đề tăng cường công tác kiểm tra, thanh tra tài chính kế toán, để công tác kế toán không chỉ dừng lại ở việc phản ánh trung thực các nghiệp vụ kinh tế phát sinh, cung cấp báo cáo tài chính định kỳ cho cơ quan cấp trên mà còn phải đánh giá được hiệu quả của việc sử dụng các nguồn thu, phân tích sâu sắc các hoạt động kinh tế từ đó nâng cao kết quả hoạt động của bệnh viện.
Bên cạnh việc hoàn thiện cơ chế quản lý tài chính còn phải hoàn thiện công tác kế toán trong các bệnh viện nhằm mục tiêu đảm bảo thông tin kế toán tin cậy, đầy đủ, chính xác và kịp thời, giúp người điều hành, quản lý đơn vị ra các quyết định quản lý phù hợp từ đó cung cấp thông tin đầy đủ, kịp thời cho công tác công khai tài chính của bệnh viện.