Hệ thống các bệnh viện công lập: gồm 44 bệnh viện đa khoa, đa khoa khu vực, chuyên khoa, trung tâm thuộc lĩnh vực y tế công cộng, trung tâm chuyên ngành với tổng số giường bệnh là: 23.077 giường. Trong đó:
a) Khối bệnh viện chuyên khoa bao gồm:BV Mắt, BV Từ Dũ, BV Tai Mũi Họng,
BV Răng Hàm Mặt, BV Hùng Vương, BV Nhi đồng 1, BV Nhi đồng 2, BV Bình Dân, BV Tâm Thần, BV Phạm Ngọc Thạch, BV Bệnh Nhiệt đới, BV Ung Bướu, BV Chấn thương chỉnh hình, BV Cấp cứu Trưng Vương, BV Da Liễu, BV Truyền máu Huyết học, Viện Y dược học Dân tộc, Khu Điều trị Phong Bến Sắn, BV Nhân Ái, BV Nhi đồng Thành phố. Các bệnh viện này có chức năng, nhiệm vụ sau:
- Cấp cứu – khám chữa bệnh : Tiếp nhận mọi người bệnh thuộc phạm vi chuyên khoa của bệnh viện để khám, chữa bệnh nội trú và ngoại trú; giải quyết các bệnh thuộc
chuyên khoa bằng các phương tiện hiện có; tham gia khám giám định sức khỏe và khám giám định pháp y khi hội đồng giám định y khoa tỉnh hoặc cơ quan bảo vệ pháp luật trưng cầu.
- Chỉ đạo các bệnh viện đa khoa tuyến huyện về chuyên môn kỹ thuật. Lập kế hoạch và tổ chức thực hiện việc chỉ đạo tuyến huyện phát triển kỹ thuật chuyên khoa để nâng cao chất lượng cấp cứu, chẩn đoán và điều trị chuyên khoa trong địa phương; kết hợp với các cơ sở y tế tuyến huyện thực hiện chương trình và kế hoạch chăm sóc sức khỏe ban đầu trong địa phương.
- Phòng bệnh: phối hợp với các cơ sở y tế dự phòng thực hiện thường xuyên công tác phòng bệnh và phòng dịch.
- Hợp tác quốc tế: hợp tác với các tổ chức hoặc cá nhân ngoài nước theo quy định của Nhà nước.
- Quản lý kinh tế: có kế hoạch sử dụng hiệu quả cao nguồn NSNN cấp; thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của nhà nước về thu chi ngân sách của bệnh viện. Từng bước thực hiện chi phí khám, chữa bệnh; tạo thêm nguồn kinh phí từ các dịch vụ y tế: viện phí, bảo hiểm y tế, đầu tư của nước ngoài và các tổ chức kinh tế khác.
b) Khối bệnh viện đa khoa bao gồm: BV Nguyễn Trãi, BV Nguyễn Tri Phương, BV Nhân dân 115, BV Nhân dân Gia Định, BV An Bình, BV đa khoa Sài Gòn, BV đa khoa khu vực Thủ Đức, BV ĐK KV Củ Chi, BV đa khoa khu vực Hóc Môn, BV Y học Cổ truyền. Các bệnh viện này có chức năng, nhiệm vụ sau:
- Cấp cứu, khám, chữa bệnh: Tiếp nhận tất cả các trường hợp người bệnh từ ngoài vào hoặc các bệnh viện khác chuyển đến để khám, chữa bệnh nội trú và ngoại trú; tổ chức khám sức khỏe và chứng nhận sức khỏe theo quy định của Nhà nước; tổ chức khám giám định sức khỏe khi khi hội đồng giám định y khoa tỉnh, huyện trưng cầu; khám giám định pháp y khi cơ quan bảo vệ pháp luật trưng cầu.
- Đào tạo cán bộ: Bệnh viện là cơ sở thực hành để đào tạo cán bộ y tế cơ sở ở bậc trung học, tổ chức đào tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và tuyến dưới để nâng cao trình độ chuyên môn.
- Nghiên cứu khoa học về y học: Tổ chức thực hiện các đề tài nghiên cứu về y học cấp tỉnh và cấp cơ sở.
- Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật: Lập kế hoạch và tổ chức thực hiện việc chỉ đạo tuyến dưới phát triển kỹ thuật chuyên môn nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị; kết hợp với các bệnh viện tuyến dưới thực hiện chương trình và kế hoạch chăm sóc sức khỏe ban đầu trong khu vực.
- Phòng bệnh: Tuyên truyền, giáo dục sức khỏe cho cộng đồng; phối hợp với các cơ sở y tế dự phòng thực hiện thường xuyên nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch.
- Hợp tác quốc tế: Hợp tác với các tổ chức hoặc cá nhân ngoài nước theo quy định của Nhà nước.
- Quản lý kinh tế: Có kế hoạch sử dụng hiệu quả cao NSNN cấp; thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của nhà nước về thu, chi ngân sách của bệnh viện, từng bước thực hiện hạch toán chi phí khám, chữa bệnh; tạo thêm nguồn kinh phí từ các dịch vụ y tế: viện phí, bảo hiểm y tế, đầu tư của nước ngoài và các tổ chức kinh tế khác.
c) Khối trung tâm y tế bao gồm: Trung tâm kiểm dịch Y tế Quốc tế, Trung tâm chăm sóc sức khỏe Sinh sản, Trung tâm dinh Dưỡng, Trung tâm kiểm nghiệm Thuốc Mỹ Phẩm TP, Trung tâm Y tế dự phòng, Trung tâm sức khỏe lao động Môi trường, Trung tâm Pháp y, Trung tâm Kiểm chuẩn Xét nghiệm, Trung tâm tuyên truyền giáo dục Sức khỏe, Trung tâm xét nghiệm Y khoa, Trung tâm giám định pháp y Tâm thần, Trung tâm giám định Y khoa. Các trung tâm này có chức năng và nhiệm vụ sau:
- Thực hiện các nhiệm vụ về khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng, dự phòng, kết hợp y học hiện đại với y học cổ truyền dân tộc, tiêm chủng, phòng chống dịch bệnh. Phòng chống sốt rét, bướu cổ, quản lý thai sản, bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em và nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật về kế hoạch hóa gia đình, cung ứng thuốc đặc biệt là thuốc thiết yếu cho cộng đồng, chỉ đạo, kiểm tra, hướng dẫn các hoạt động về chuyên môn, nghiệp vụ của các đơn vị y tế xí nghiệp, cơ quan, trường học... đóng trên địa bàn nhằm làm tốt công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân, đặc biệt là nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu theo quy định của Sở Y tế.
- Xây dựng và có kế hoạch bồi dưỡng đội ngũ cán bộ y tế, đảm bảo cơ cấu hợp lý, thực hiện đúng các chế độ chính sách đối với đội ngũ cán bộ y tế .
- Thực hiện những nhiệm vụ, quyền hạn khác do Ủy ban nhân dân TP HCM và Sở Y tế giao.
2.2.2. Cơ cấu tổ chức
Với các nhiệm vụ chính là khám chữa bệnh, đào tạo cán bộ, nghiên cứu khoa học y học, chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật, phòng bệnh và hớp tác quốc tế, các bệnh viện hiện nay nhìn chung được tổ chức quản lý theo mô hình trực tuyến như sau:
Hình 2.2 – Sơ đồ tổ chức quản lý tại các bệnh viện trực thuộc Sở Y tế TP HCM
Giám đốc Các khoa lâm sàng Các khoa cận lâm sàng Các phòng chức năng P. KHTH P.TCKT P.TTB P.Tin học thống kê P.TCCB P.Điều dưỡng P.chỉ đạo tuyến Khoa khám bệnh Khoa phẩu thuật Khoa nội Khoa Ngoại Khoa HSCC Khoa nhiễm Khoa Nhi
Khoa hóa sinh Khoa xét nghiệm Khoa chuẩn đoán hình ảnh
Khoa dinh dưỡng Khoa dược Khoa chống nhiễm khuẩn Khoa thăm dò chức năng Khoa Sản Khoa RHM Khoa TMH…
2.3. Thực trạng cơ chế quản lý tài chính và công tác kế toán tại các bệnh viện công lập trực thuộc Sở Y tế TP HCM