trường hợp nặng có nhiều đốt sống bị xẹp bị lún sẽ dẫn đến còng lưng gập các xương sườn cuối sát với xương chậu khiến cho người bệnh ngồi lâu đứng lên hoặc đi lại đều rất khó chịu
... o0o THI VN CHNG NGHIÊN Cứu YếU Tố NGUY CƠ LOãNG XƯƠNG Và dự BáO xác suất GãY XƯƠNG THEO MÔ HìNH GARVAN Và FRAX NAM GIớI Từ 60 TUổI TRở LÊN CNG LUN VN THC S Y HC PBGS T NGUYN VNH NGC H NI ... Nguy c tuyt i góy xng l cú giỏ tr thụng tin cho mt cỏ th v cng l mt thụng tin cn thit cho cỏc bỏc s lõm sng phũng nga nguy c góy xng quóng i cũn li cho bnh nhõn 1.3.3 Cỏc mụ hỡnh tiờn lng góy ... ngy cng tng Tip theo l giai on trng thnh, xng tip tc tng trng cho n tui 30, quỏ trỡnh to xng v hy xng trỡ mt cỏch cõn bng v n nh cho n khong 40 tui Sau ú, hy ct bo hot ng quỏ mc, hy xng cao hn...
... giỳp cho tụi quỏ trỡnh hc tp, nghiờn cu Vi tm lũng ca ngi hc trũ, tụi xin by t lũng bit n sõu sc v lũng cm n chõn thnh ti TS Nguyn Tin Dng, ngi thy ó ht lũng ch bo, luụn to mi iu kin thun li cho ... tr-ớc Dây chằng liên mỏm ngang Dây liên mỏm gai Mỏm gai Dây chằng vàng Dây chằng dc trc Đĩa liên đốtsống Dây chằng vàng Vòng xơ Nhân keo Dây chằng dọc sau Dây chng liên gai Dây chng gai Hỡnh 1.3 ... thang bỡnh din ng thng dc Do vy, a m cha b thoỏi húa hoc thoỏt v s to cho CSTL cú cong sinh lý n trc a m ngoi vic to hỡnh dỏng cho ct sng cũn cú kh nng hp thu, phõn tỏn v dn truyn, lm gim nh cỏc...
... chức - Bệnh viện Bạch Mai, nơi cónhiềubệnh nhân TVĐĐ CSTL đếnđi u trị Nhiều kỹ thuật đợc áp dụngcho BN, có kết hợp chăm sóc đi u dỡng Vật lý trị liệu (VLTL) Nhiềubệnh nhân TVĐĐ CSTL có tiến ... xẹplún thân đốtsốngbệnh nhân không tự nguyện tham gia nghiên cứu không tuân thủ đi u trị Thiết kế NC: Nghiên cứu can thiệp Các bớc tiến hành: - Phần chuẩn bị: Thiết kế câu hỏi, tập huấn đi u ... biệt không bệnh nhân bị đau nặng Đánh giá chức vận động cột sống thắt lng BN thông qua đo độ giãn cột sống thắt lng, đo tầm vận động cột sống thắt lng (gấp, duỗi, nghiêng, xoay) Vớibệnh nhân...
... [30,31,32] 1.2.1.1 Thân đốtsống thắt lưng Cột sống thắt lưngcóđốt sống, với đặc đi m: - Thân đốtsống to chiều ngang rộng chiều trước sau Ba đốtsống thắt lưngcuốicó chiều cao phía trước ... thân, cung sau mỏm Giữa cung thân có lỗ đốt sống, tạo nên ống tủy đốtsống chồng lên nhau, chứa đựng tủy sốngCácđốtsống nằm chồng lên đệm đốtsống đĩa đệm gian đốt sống, riêng C1-C2 đoạn cụt đĩa ... trải dài hai ba đốtsốnglênđốtsống kế cận Ở mặt bên thân đốt sống, dây chằng tạo nên sợi ngắn từ đốtsốngđếnđốtsống kế tiếp, ngăn cách khỏi chỗ lỏm thân đốtsống lỗ cho mạch máu chạy qua...
... [30,31,32] 1.2.1.1 Thân đốtsống thắt lưng Cột sống thắt lưngcóđốt sống, với đặc đi m: - Thân đốtsống to chiều ngang rộng chiều trước sau Ba đốtsống thắt lưngcuốicó chiều cao phía trước ... thân, cung sau mỏm Giữa cung thân có lỗ đốt sống, tạo nên ống tủy đốtsống chồng lên nhau, chứa đựng tủy sốngCácđốtsống nằm chồng lên đệm đốtsống đĩa đệm gian đốt sống, riêng C1-C2 đoạn cụt đĩa ... trải dài hai ba đốtsốnglênđốtsống kế cận Ở mặt bên thân đốt sống, dây chằng tạo nên sợi ngắn từ đốtsốngđếnđốtsống kế tiếp, ngăn cách khỏi chỗ lỏm thân đốtsống lỗ cho mạch máu chạy qua...
... cẳng chân lan tới gót bàn chân Ngồi nhiều, làm việc nặnglạinhiều đau tăng lên, nằm nghỉ đỡ đau Đôi ho, hắt cười đau tăng, có cảm giác dị cảm chân Khoảng 90% trườnghợp đau thần kinh tọa thoát ... Vật lý trị liệu kết hợpvới Nội khoa bị thất bại bệnh nhân đau nhiềucó hội chứng đuôi ngựa Các phương pháp Như : Mổ hở – Mổ giảm áp Lasre – Mổ đông cứng đĩa đệm sóng Radio Tất có rủi ro 50/50 Tỉ ... sụn suốt đặc biệt vòng sụn dẻo có độ chun giãn cao ôm lấy nhiều lớp hình elip có nhân nhầy Do cấu tạo đặc biệt nên có lực nén ,xoắn , vặn tác động lên thân đốtsống đĩa đệm phân tán lực khắp...
... vào cung sống đường sau, hai mỏm ngang hai bên gắn vào cung sống gần mỏm khớp, thân đốtvới cung sống lỗ đốtsống Lỗ đốtsống hình tam giác, rộng lỗ đốtsống ngực hẹp lỗ đốtsốngcổ Riêng đốt L5, ... đi m số đánh giá Mỗi số có số đi m từ đếnđi m, số có số đi m từ đến 28 đi m Cách phân loại: • Tốt: 23 – 28 đi m • Khá: 18 – 22 đi m • Trung bình: 13 – 17 đi m • Kém: – 12 đi m 42 2.4 XỬ LÝ SỐ ... lõm, chúng có đĩa gian đốtsống Mặt khớp phủ mâm sụn Mâm sụn gắn chặt với tận thân đốtsống lớp can xơ cónhiều lỗ nhỏ giúp dinh dưỡng cho khớp gian đốt Mâm sụn cấu trúc thuộc thân đốt, có liên...
... bên ống sống Bờ cuống cung đốtsốngcó khuyết lõm hướng lên gọi khuyết sống trờn, cũn bờ có khuyết lõm xuống Khi hai đốtsống khớp với nhau, khuyết sốngđốtsốnghợpvới khuyết sốngđốtsống tạo ... đốtsống thắt lưng Hai phần đốtsống : khối xương phía trước gọi thân đốtsống vành xương phía sau gọi cung đốtsống Thân đốtsống khối xương hình trụ dẹt, có hai mặt dưới, gọi mặt gian đốtsống ... cột sống bao bọc che chởcho tuỷ sống chùm rễ thần kinh đuôi ngựa Giữa hai đốtsống liên tiếp có lỗ gian đốtsống để dây thần kinh sống thoát Ngườitrưởng thành có 33 đốtsốngcóđốtsống thắt lưng, ...
... tự, có BN bệnh cảnh lâm sàng nặng, hình ảnh MRI lại biểu chèn ép nhẹ ngược lại, lâm sàng nhẹ hình ảnh chèn ép phim MRI lạinặng Chính vậy, việc chẩn đoán cho định đi u trị TVĐĐ luôn phải kết hợp ... 4-2009 Bảng cho thấy, BN khám đi u trị khoảng - 12 tháng sau bị bệnh, cao tính chung nhóm 58,97% (nhóm I 55,0% nhóm II 63,6%) Những trườnghợp tới khám vòng tháng sau bịbệnh thấp Chính đi u trở ... chậm Chính vậy, BN có thời gian mắc bệnhlâu làm kết đi u trị chung giảm xuống - Nghề nghiệp: Kết nghiên cứu nhóm cho thấy đối tượng lao động chân tay có tỷ lệ mắc bệnh cao so với loại hình lao...
... mặt sau đốt sống, cho nhánh sau vào thân sống qua mỏn ngang Các nhanh sau vòng ngược lại, cho nhánh thân sống nhánh tủy , cung cấp máu cho thân sống dây chằng Hệ thống tĩnh mạch kèm với động ... thắt lưng Tủy sống kéo dài từ bờ C1 đến ngang thắt lưng L1 – L Dây tận màng mền tạo nên , kéo dài từ nón tủy xuốngđốtsống S5 Mặt ngồi tủy sốngcó khe, rãnh : khe mặt trước rãnh nằm phía ngồi ... lộ trường mổ , đốtđi n lưỡng cực ,…qua nhiều tác giả Tuy nhiên phương pháp mổ mở kin đi n có số khuyết đi m : đường mổ dài, máu , đau sau mổ , nằm viện lâu, …và với trào lưu xâm lấn tối thiểu nhiều...
... thân có lỗ đốt sống, tạo nên ống tủy đốtsống chồng lên nhau, chứa đựng tủy sốngCácđốtsống nằm chồng lên đệm đốtsống đĩa đệm gian đốt sống, riêng C1-C2 đoạn cụt đĩa đệm [12,13] 1.2.1.1 Thân đốt ... [12,13] 1.2.1.1 Thân đốtsống thắt lưng Cột sống thắt lưngcóđốt sống, với đặc đi m: - Thân đốtsống to chiều ngang rộng chiều trước sau Ba đốtsống thắt lưngcuốicó chiều cao phía trước thấp ... trải dài hai ba đốtsốnglênđốtsống kế cận Ở mặt bên thân đốt sống, dây chằng tạo nên sợi ngắn từ đốtsốngđếnđốtsống kế tiếp, ngăn cách khỏi chỗ lỏm thân đốtsống lỗ cho mạch máu chạy qua...
... cung đốt sống, mỏm đốtsống lỗ: a Thân đốt sống: Hình trụ dẹt, có hai mặt gian đốtsống vành chung quanh Thân đốtsốngcó kích thước tăng dần từ đốtđếnđốt dưới, phù hợpvới tăng dần trọng lượng ... vào gọi khuyết đốtsống Khuyết đốtsốnghợpvới khuyết đốtsống thành lỗ gọi lỗ gian đốt, nơi qua dây thần kinh sống mạch máu 5 - Mảnh cung đốtsống hai mảnh xương nối từ hai cuống đến mỏm gai ... đốtsống thắt lưng Đĩa đệm Vòng sợi Nhân nhày Tuỷ sống Gai ngang ngang Gai sau Diện khớp trên khớp Hình 1.2: Các thành phần đốtsống Mỗi đốtsống gồm ba phần thân đốt sống, cung đốt sống, mỏm đốt...
... đi m Tầm vận động CSTL: 2 4đi m Các hoạt động chức sinh hoạt hàng ngày: đi m PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đánh giá hiệu đi u trị chung: Rất tốt: 36 – 40 đi m Tốt: 30 – 35 đi m Trung bình: 20 – 29 đi m ... đệm cột sống thắt lưngbệnh lý thường gặp giới Việt Nam, chủ yếu xảy lứa tuổi 20 – 50 Theo thống kê, thoát vị đĩa đệm chiếm tỷ lệ khoảng 63% - 73% tổng số đau cột sống thắt lưng 72% trườnghợp đau ... thấy có hình ảnh TVĐĐ CSTL ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Tiêu chuẩn loại trừ Tất bệnh nhân bị đau thắt lưng, đau thần kinh hông to không TVĐĐ, TVĐĐ tự TVĐĐ có kèm theo nhiễm trùng nhiễm độc toàn thân Bệnh...
... Sapota, Ngô Thanh H i v lâm sàng BN có t 4/6 tri u ch ng ch + Có y u t ch ng, vi ch th n kinh hông có tính ch c ch + Có d u hi u chuông b m + D u hi u lasègue (+) + Có d u hi u gãy góc c t s ng _C ... ti i ti u ti n không t ch c) có th có + C n lâm sàng MRI : hình nh thoát v Các xét nghi - Nh + m c ti u bình th nh b ng thu th ng ã có: ình b nh nhân + Qua h nh án cách th 1.3.2 Ch u tr ng : ... p háng có tác d ng làm cho b cho b nh nhân n gian n m ngh t tu ng t 5-7 ngày Có th i gian n m ngh kéo dài hai T tu n th hai, th ba tr ng tác theo s ch d n nh m m + i b nh Th i tâm lý: cho BN...
... dới Cuống Lỗ gian đốt Lỗ đốtsống Thân đốtsống Đĩa gian đốt Hình 1.2: Các thành phần đốtsống Mỗi đốtsống gồm ba phần thân đốt sống, cung đốt sống, mỏm đốtsống lỗ: a Thân đốt (corpus vertebrae): ... trụ dẹt, có hai mặt gian đốtsống vành chung quanh Thân đốtcó kích thớc tăng dần từ đốt tới đốt dới, phù hợpvới tăng dần trọng lợng phần thể lực tác dụnglênđốt phía dới b Cung đốtsống (arcus ... bám lên mâm sụn bao bọc bề mặt đốtsống c Tấm sụn (Cartilage plates) Có hai sụn: Một dính sát mặt dới đốtsống dính sát vào mặt đốtsống dới Hai sụn ôm lấy nhân nhầy mép sụn, xơng đốtsống nhô lên...
... ngực đốtsống cùng) Cácđốtsốngxếp chồng lên sụn gian đốt Hình 1.1 Cột sống nhìn từ phía Cột sống chia làm đoạn: đốtsống cổ, 12 đốtsốnglưngđốtsống thắt lưng, đốtsốngđốtsống cụt, đốtsống ... gắn vớixương cánh chậu khớp chậu, có đoạn cột sốngcổ cột sống thắt lưng tự Do đó, đoạn cột sốngcổ cột sống thắt lưngcó cử động linh động, đoạn cột sống dễ bị tổn thương đoạn cột sống khác Xương ... Đặc đi m giải phẫu chức cột sống thắt lưng Cột sống thắt lưng - có cấu trúc chung cột sống, lạicó đặc đi m riêng thân đốtsống to rộng ngang, cuống đốtsống dày, mỏm ngang dài hẹp, khớp sống sườn, ...
... lưng ● Chỉnh hình ( giữ cho thắt lưng thẳng, không bị vẹo ) ● Nhắc nhở ngườibệnh giữ cho thắt lưng tư thẳng ● Hạn chế vận động có hại đến thắt lưng Thuốc: Các thuốc sử dụngđi u trị bảo tồn bao ... dội, 13/44 ngườibệnh (29,5%) đau dội 01/44 ngườibệnh (2,3%) đau chịu ( riêng ngườibệnhđi u trị bảo tồn bị thất bại sau phải phẩu thuật) Sau thời gian đi u trị bảo tồn khoa PHCN ngườibệnh thăm ... ngày mà ngườibệnh nằm đi u trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng khoa PHCN chiếm tỉ lệ cao : 36/44 ngườibệnh Kết đi u trị bảo tồn thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng: Để đánh giá hiệu đi u trị...
... thụng bỏo v tỏc dng gim au ca morphin gõy tờ ty sng cho chut [77] Wang v cng s ó ỏp dng gõy tờ ty sng bng morphin gim au cho cỏc bnh nhõn b ung th cho thy tỏc dng gim au kộo di t 10-30h Nm 1979, ... khụng nờn ch nh cho tt c mi trng hp cú bin chng hoc thi gian phu thut kộo di[52] - Vit Nam, Ngụ Vit Trung (1997)[32] tin hnh gõy tờ ty sng m TV CSTL cho 45 bnh nhõn bng Marcain 0,5% cho kt qu mc ... ny: gõy tờ NMC ỏp dng cho cỏc bnh nhõn TV CSTL m ln u hp ng sng ớt, cha cú bin chng; gõy tờ ty sng cho nhng bnh nhõn hp ng sng ớt, nhng trng hp m li TV CSTL tỏi phỏt; gõy mờ cho nhng bnh nhõn hp...