... dẫn sử
dụng thuốc
- Phát hiện tương tác thuốc. Với các bệnh án của bệnh nhân đang đi utrị n u có thể: khai
thác những thuốc người bệnh đã tự đi u trị, những thuốc đã đi utrị từ tuyến dưới (với ... tài li u đầy đủ và từ nguồn tin cậy (từ các thử nghiệm lâm sàng
ng u nhiên)
- Thuốc đã được chứng minh hi u quả đi utrị (từ nguồn tài li u chất lượng)
- Lựa chọn thuốc có hi u quả đi utrị tốt ... tốt sản xuất
thuốc (GMP), thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP)
1.4. Thuốc có giá hợp lý
- Thuốc có giá hợp lý với hi u quả đi utrị (dựa trên dữ li u đầy đủ và tin cậy để phân
tích).
- Thuốc mang...
... NGHIÊN C U MỚI
+ Chất ức chế DPP-IV
Sitagliptin
Vidalgliptin
CÁC NHÓM THUỐC ỨC CHẾ
HẤP THU GLUCOSE TỪ RUỘT NON
THUỐC ĐI UTRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
(ĐƯỜNG U NG)
DSNT. Đặng Nguyễn Đoan Trang
CÁC THUỐC ... ĐTĐ nên JNC 7 vẫn khuyến cáo dùng TLT cho bệnh
nhân ĐTĐ type 2 với đi u kiện :
- Đi u chỉnh chế độ ăn, tăng li u insulin hoặc
thuốc hạ đường huyết.
- Đi u chỉnh kali huyết
SU Meg Met Ros Pio ... thuốc
bảo vệ thận.
THUỐC LI TI U
- Các thuốc lợi ti u nhóm thiazide (trừ indapamide) và lợi
ti u quai ảnh hưởng đến sự chuyển hóa của cơ thể gây
tăng lipid huyết và tăng đường huyết.
- Tuy...
...
Áp dụng đi utrị của các thuốc kháng men Cholinesterase
Bệnh Alzheimer
Các thuốcthuộc nhóm kháng men Cholinesterase đ u được khuyến cáo là thuốc hàng đ u nên sử
dụng trong đi utrị bệnh ...
Thuốc được khởi đ u đi utrị với li u 4mg/ngày hai lần u ng sau ăn và tăng dần 4mg sau mỗi 6-8
tuần.
So sánh hi u qu
ả các thuốcthuộc nhóm kháng men Cholinesterse
Có 3 nghiên c u so sánh Donepezil, ... mục đích giới thi u các thuốc được sử dụng trong đi utrị sa sút trí
tuệ đã được đánh giá là có hi u quả qua các công trình nghiên c u có đối chứng và các hướng
dẫn đi u trị. Chúng tôi tham...
... calci được coi là thuốc đi utrị THA an toàn và có hi u quả. Verpamil,
nifedipin, nicardipin và diltiazem đ u có hi u quả hạ áp như nhau. Tuy nhiên, do có sự
khác nhau về hi u quả huyết động học ... được cho nhi u đối tượng: suy thận, ti u đường, tăng lipid m u
- Khi ngừng thuốc, không có nguy cơ "phản hồi".
c u hỏi tự lượng giá
1. Phân loại các thuốc đi utrị tăng huyết áp theo ... quan (xem bảng b).
Bảng 24.1: Phân loại các thuốc hạ huyết áp theo vị trí hoặc cơ chế tác dụng
1. Thuốc lợi ni u: làm giảm thể tích tuần hoàn
- Nhóm thiazid
- Thuốc lợi ni u quai
2. Thuốc huỷ...
... sắc: hồng c u to và chỉ số nhiễm sắc > 1
2. Nguyên tắc đi utrị thi u m u
Trong quá trình đi utrị thi u m u phải kết hợp đi utrị nguyên nhân với dùng thuốc hoặc
với đi utrịtriu chứng và ... vị. Thuốc có thể tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch li u khởi
đ u 40-60 đơn vị /tuần trong 4 tuần l iền, sau đó tuỳ theo đáp ứng của cơ thể mà đi u
chỉnh li u phù hợp.
Khi dùng thuốc đi u trị, ... dùng
trong thi u m u do bệnh AIDS, đi utrịthuốc chống ung thư, thi u m u do mất m u sau
ph u thuật và phòng thi u m u ở trẻ đẻ non trọng lượng thấp.
- Chế phẩm và li u dùng:
+ Epoetin alpha (Epogen;...
... đúng nguyên tắc đi u
trị lao.
1.4. Nguyên tắc dùng thuốc chống lao và một số phác đồ đi utrị lao
1.4.1. Nguyên tắc dùng thuốc chống lao
- Để giảm tỷ lệ kháng thuốc và rút ngắn thời gian đi u trị, ... " ;thuốc đi utrị phong").
1.3. Sự kháng thuốc của vi khuẩn lao
Tỉ lệ vi khuẩn lao kháng thuốc ngày càng tăng, nguyên nhân chủ y u là do dùng thuốc không
đúng phác đồ phối hợp, li u lượng ... li u đi u trị. Khi dùng li u cao gấp nhi u lần li u đi u trị,
thuốc có thể gây ức chế ARN - polymerase ở ty thể tế bào động vật.
1.1.2.3. Dược động học
Thuốc được hấp thu tốt qua đường ti u hóa....
... lần trong ngày và thường xuyên
đi u chỉnh li u dựa theo ảnh hưởng bất lợi của thuốc trên
người mẹ và khi sử dụng phối hợp với một loại thuốc khác
hoặc những thuốc đi u trị.
(Redman et al.1977). ... thuốc lợi ti u,
methyldopa, thuốc đối kháng β-adrenergic hoặc phương pháp
đi utrị không dùng thuốc.
•
Lip et al. (1997).
•
Ngoài ra, methyldopa là một loại thuốc hạ huyết áp y u nên
cần phải ... BV
LI U DÙNG
Đi utrị bằng thuốc và nghỉ
ngơi trên giường và nhập viện
là những biện pháp không
được đề nghị.
Vẫn còn thi u những bằng
chứng cho việc sử dụng d u
cá, d u biển, hoặc bổ sung...
... sốNữNam
Giới
Nhóm
tuổi
2.3.3. Kết quả đi utrị và chi phí:
2.3.3. Kết quả đi utrị và chi phí:
- Kết quả đi u trị:
- Kết quả đi u trị:
+ Kết quả đi utrị : Tốt, trung bình, kém theo ... thuốc:
Việc lựa chọn thuốc cho h u hết
Việc lựa chọn thuốc cho h u hết
bệnh nhân đ u tuân thủ theo phác đồ đi u trị. Kết quả nghiên
bệnh nhân đ u tuân thủ theo phác đồ đi u trị. Kết quả ... dụng thuốc, phi u đi u trị.
trong bệnh án, sổ theo dõi sử dụng thuốc, phi u đi u trị.
3.2.3. Các kháng sinh được sử dụng đi utrị ĐBP của BPTNMT:
3.2.3. Các kháng sinh được sử dụng đi u trị...
... pháp đi utrịkhởi đ u:
li u pháp dùng thuốc đi utrị THA khi BN bắt đ u nhập viện.
-Li u pháp đi utrị cuối cùng: li u pháp dùng thuốc
đi utrị THA trước khi BN ra viện.
Mối liên quan ... Diazepam
Mức
độ
%nCác phối hợp thuốc có tương tác
1.3. Các thuốc đi utrị tăng huyết áp
1.3. Các thuốc đi utrị tăng huyết áp
Thuốc lợi ti u
Thuốc lợi ti u
Thiazid và giống thiazid
Thiazid ... trong m u nghiên c u
3.1. Đặc điểm của bệnh nhân trong m u nghiên c u
3.2. Khảo sát việc sử dụng thuốc đi utrị THA
3.2. Khảo sát việc sử dụng thuốc đi utrị THA
3.3. Các li u pháp đi utrị theo...
... (1996)
50
55
60
65
70
0246810
Imidapril
Temocapril
Perindopril
Lisinopril
Enalapril
Trandolapril
Cilazapril
Quinapril
Ramipril
Imidapril
A
C
B
Tyỷ leọ ho (%)
Lợi Ích Việc Đi uTrị Hội Chứng Chuyển Hoá:
N
ghiên C u Phòng Ngừa ĐTĐ
Lợi Ích Việc Đi uTrị Hội Chứng Chuyển Hoá:
N
ghiên C u Phòng Ngừa ... CHỌN THUỐC
ỨC CHẾ MEN CHUYỂN
LỰA CHỌN THUỐC
ỨC CHẾ MEN CHUYỂN
- Số lần u ng trong ngày
- Dược động học
- Đặc tính vật lý
- Tác dụng phụ
HỘI CHỨNG CHUYỂN HOÁ:
ĐỊNH NGHĨA TỔNG QUAN
HỘI CHỨNG CHUYỂN ... CHU Y CUA QUY Về
LI U LƯNG VÀ SỐ LẦN DÙNG TRONG NGÀY
LI U LƯNG VÀ SỐ LẦN DÙNG TRONG NGÀY
Thuốc Tổng li u (mg) Số lần u ng/ngày
Captoril 12.5 - 130 2-3
Benazepril 5-40 1-2
Peindopril 4-8 1
Quinapril...
... chứng do đi utrị lợi ti u l u dài
Lợi ti u
↓ tái hấp thụ Na+ (và Mg++) ở thận Giảm Magnesium m u
Giảm Natri m u Ti u ra muối và nước
↓ Thể tích tuần hoàn
↓ Cung lượng tim ↓ l u lượng m u thận ...
2. Nhóm thuốc giãn mạch:
- Nhóm thuốc chẹn calci
- Nhóm thuốc ức chế men chuyển
- Nhóm thuốc ức chế TCT AT1 của Angiotensin II
- Nhóm thuốc giãn mạch trực tiếp: hydralazin
3. Nhóm thuốc tác dụng ... sử dụng li u cao ở người già,
người có triu chứng mất nước
- Giảm sản tủy xương: giảm bạch c u, giảm ti u c u
1. Nhóm thuốc lợi ti u:
- Nhóm thuốc lợi ti u gây mất kali
+ Lợi ti u có thủy...
... bệnh nhân và xã hội.
Đi utrị nhồi m u não cần đi utrịtriu chứng, đi utrị bệnh ở giai đoạn cấp và đi utrị dự phòng tái
phát
Đi utrịtriu chứng
- Nhập viện và nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường ... não
tái phát (cần tuân thủ chống chỉ định).
Đi utrịthuốc kháng vitamin K trong trường hợp nhồi m u não có nguồn gốc từ tim.
Nhồi m u não và thuốc đi u trị
Nhồi m u não (thi u m u não cục bộ, nhũn ... của tim: Theo dõi qua monitoring tim trong thời gian ít nhất 48 giờ; đi utrị
thuốc chống loạn nhịp n u có; đi utrịtriu chứng của suy tim.
Mạch m u bị tắc nghẽn gây nhồi m u
não.
...
... dụng để lựa chọn thuốc đi utrị cho người bệnh.
NỘI DUNG
1. NGUYÊN TẮC LỰA CHỌN THUỐC XÂY DỰNG DANH MỤC THUỐC DÙNG TRONG
BỆNH VIỆN
1.1. Thuốc đảm bảo hi u lực đi u trị
Lựa chọn thuốc trên cơ sở ... tài li u đầy đủ và từ nguồn tin cậy (từ các thử nghiệm lâm sàng
ng u nhiên)
- Thuốc đã được chứng minh hi u quả đi utrị (từ nguồn tài li u chất lượng)
- Lựa chọn thuốc có hi u quả đi utrị tốt ... dẫn sử
dụng thuốc
- Phát hiện tương tác thuốc. Với các bệnh án của bệnh nhân đang đi utrị n u có thể: khai
thác những thuốc người bệnh đã tự đi u trị, những thuốc đã đi utrị từ tuyến dưới (với
người...
... nhiễm khuẩn.
Kháng sinh có thể được tiêm tĩnh mạch hoặc dùng đường u ng; để giảm đau sau
ph u thuật, bác sĩ có thể chỉ định các loại thuốc giảm đau qua đường tiêm hoặc
thuốc u ng. N u bệnh ... tiền ph u thuật
Một tuần trước khi ph u thuật, n u bệnh nhân đang u ng aspirin và
ibuprofen thì cần ngừng lại theo chỉ định của bác sĩ. N u bệnh nhân đang dùng
insulin, thuốc đi utrị bệnh đái ... dày.
Sau khi xuất viện, bệnh nhân vẫn phải tiếp tục u ng thuốc chính xác theo
chỉ dẫn của thầy thuốc. N u tình hình không cải thiện, báo ngay cho bác sĩ nhưng
vẫn phải tiếp tục dùng thuốc cho...