Thuốc điều trị đái tháo đường (đường uống)

Thuốc điều trị đái tháo đường (đường uống)

THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (ĐƯỜNG UỐNG) DSNT Đặng Nguyễn Đoan Trang SINH BỆNH HỌC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE SINH BỆNH HỌC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE Giảm chức tế bào beta di truyền và/hoặc đề kháng Insulin Mập phì Yếu tố môi trường Tăng đường huyết nhẹ Tế bào  hoạt động hiệu Đề kháng Insulin ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE CÁC NHÓM THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE (ĐƯỜNG UỐNG)  Kích thích tiết Insulin từ tế bào  tụy - Nhóm Sulfamide hạ đường huyết (Sulfonylurea) - Nhóm Glinide  Tăng nhạy cảm với Insulin mô sử dụng - Nhóm Biguanides - Nhóm Thiazolidinedione - Benfluorex  Ức chế hấp thu glucose từ ruột non - Nhóm ức chế enzyme -glucosidase - Các thuốc làm giảm di chuyển thức ăn xuống ruột VỊ TRÍ TÁC DỤNG CỦA CÁC THUỐC TRỊ ĐTĐ TYPE CÁC NHÓM THUỐC KÍCH THÍCH TIẾT INSULIN TỪ TẾ BÀO  TỤY NHÓM SULFONYLUREA  Cơ chế : Kích thích tế bào  tụy tạng tiết insulin  Dược động học : Chuyển hóa qua gan, đào thải qua gan, thận Qua thai Thận trọng bệnh nhân có bệnh lý gan thận, đặc biệt người cao tuổi Không dùng cho phụ nữ có thai NHÓM SULFONYLUREA Phân biệt hệ Sulfonylurea : Thế hệ Thế hệ - Hàm lượng tính đơn vị gam - Phải dùng nhiều lần/ngày - - -Hàm lượng tính Hàm lượng tính đơn vị miligam đơn vị miligam Phải dùng nhiều lần/ngày Hoạt lực hạ đường -Hoạt lực hạ đường huyết tương đối yếu huyết mạnh - Thế hệ Chỉ dùng lần/ngày - Hoạt lực hạ đường huyết mạnh - NHÓM SULFONYLUREA Phân biệt hệ Sulfonylurea : Thế hệ Thế hệ - Không có tác độïng tụy - - Thường gây hạ đường huyết nặng - Nhiều tác dụng phụ dị ứng - - Không có tác độïng tụy Thế hệ Tác động tụy đáng kể - Ít gây hạ đường -Ít gây hạ đường huyết nặng huyết nặng Ít tác dụng phụ dị ứng Ít tác dụng phụ dị ứng - NHÓM SULFONYLUREA THẾ HỆ Tolbutamide (Dolipol,Orinase) Carbutamide (Glucidoral) Chlorpropamide (Diabinèse) Hàm lượng (viên) Khả T ½ hạ ĐH (giờ) Thời gian tác dụng (giờ) Liều/ngày 1000mg- 3000mg 500mg 4-6 6-12 500mg 40 nhiều ngày 100mg- 500mg 250mg 36 60 100mg- 500mg ... động hiệu Đề kháng Insulin ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE CÁC NHÓM THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE (ĐƯỜNG UỐNG)  Kích thích tiết Insulin từ tế bào  tụy - Nhóm Sulfamide hạ đường huyết (Sulfonylurea)...SINH BỆNH HỌC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE SINH BỆNH HỌC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE Giảm chức tế bào beta di truyền và/hoặc đề kháng Insulin Mập phì Yếu tố môi trường Tăng đường huyết nhẹ Tế bào ... ruột non - Nhóm ức chế enzyme -glucosidase - Các thuốc làm giảm di chuyển thức ăn xuống ruột VỊ TRÍ TÁC DỤNG CỦA CÁC THUỐC TRỊ ĐTĐ TYPE CÁC NHÓM THUỐC KÍCH THÍCH TIẾT INSULIN TỪ TẾ BÀO  TỤY NHÓM