... ĐỀ
Gãy đầudướixươngquay là loạigãyxương chi
trên thường gặp nhất trong chấn thương chỉnh hình,
chiếm gần 1/6 các gãyxương trong cấp cứu. Cách đây
trên 30 năm, gãyđầudướixươngquay ...
Thành Phố Hồ Chí Minh, từ tháng 5/2002 đến tháng
2/2004:
Loại gãy
Gãy hở hoặc gãy kín.
Gãy đầudướixươngquayloại C2 – C3 phânloại
A.O.
Bệnh nhân
Tuổi từ 16 đến 60.
Tay thuận: ưu tiên ... cộng sự lần đầu tiên giới
thiệu phương pháp điều trị gãyđầudướixươngquay
bằng bất động ngoài.
ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN
CỨU
Chọn bệnh
Các bệnh nhân gãyđầudướixươngquay đến
khám...
... instability
ĐẶT VẤN ĐỀ
Gãy đầudướixươngquay là loạigãyxương chi
trên thường gặp nhất trong chấn thương chỉnh hình,
chiếm gần 1/6 các gãyxương trong cấp cứu. Không
giống các gãyxương gần khớp ... Jupiter và Fernandez 1996
KẾT LUẬN
Điều trị gãyđầudướixươngquay có nhiều
phương pháp. Qua 61 ca gãyđầudướixươngquay ở
người trẻ điều trị kết hợp xương bằng nẹp ốc chữ T
3.5 của AO chúng ... chủ động sớm, sự hồi phục góc nghiêng lòng
bình thường của đầudướixương quay, loạigãy theo phânloại AO, sự lỏng lẻo khớp quay trụ dưới.
SUMMARY
TREATMENT OF DISTAL RADIAL FRACTURES WITH...
... - Người nắn nắm giữ đầudướixương cánh tay trên chỗ gãy
làm đối lực.
- Phụ nắm lấy cỗ tay Bn kéo theo trục cánh tay trong tư thế
duỗi khớp khuỷu.
+Có thể they đầugãy trung tâm lối ra ... xuống
dưới ra sau,làm cho hai đầugãy khớp váo nhau.
- Cố định: Nẹp bột cánh –bàn tay,khuỷu duỗi( sau 2 W
chuyến sang tư thế gấp,tay hơi sấp.
3.2.PT:
*CĐ: Gỹa xương di lệch lớn.
Gãyxương ... chói đầudướixương cánh tay.
+Vết lỏm ( dấu hiệu nhát rùi) phía sau khuỷu,vết bầm tìm
Kirmisson ở nếp gấp khuỷu.
+Không có dấu hiệu nhát rìu ở phía sau mỏm khuỷu.
+Không sờ thấy đầu xương...
... giữ đầudướixương cánh tay trên chỗ gãy làm đối lực.
- Phụ nắm lấy cỗ tay Bn kéo theo trục cánh tay trong tư thế duỗi khớp khuỷu.
- Ngưới nắn chỉnh dùng 2 ngón ta caiđẫy đầu ngoại vi xuốngdưới ... sau,làm cho hai đầugãy khớp váo
nhau.
- Cố định: Nẹp bột cánh –bàn tay,khuỷu duỗi( sau 2 W chuyến sang tư thế gấp,tay hơi sấp.
3. 2. PT:
* CĐ: Gỹa xương di lệch lớn.
Gãyxương có tổn thương ... và sấp cẳng tay.
- Người nắn chỉnh dùng 2 ngón cái đẩy đầu ngoại v i ra trước và chỉnh các di lệch gập góc,xoay sang
bên,đưa 2 đầuxươnggãy khớp vào nhau.
- Cố định: Thường đặt nẹp bột mắt...
... chia ra gãy thể gấp và gảy thể uỡn ( ưỡn gặp nhiều hơn gấp).
Gãy đầudướixương cánh tay
I.Đại cương:
Gãy đầudướixương cánh tay chiếm khoảng 4,3% tất cả các gãy xương.
Loại gãy này ... lệch.
1. Gãyđầudướixương cánh tay được chia ra:
2. Gãy trên lồi cầu xương cánh tay( gãy ngoài khớp ,giữa đầu và thân xương) .
3. Gãy mỏn trên lồi cầu-trên ròng rọc xương cánh tay( gãy ngoài ...
4. Gãy khối lồi cầu ,gãy khối ròng rọc xương cánh tay( gãy trong khớp).
5. Gãyđầudướixương cánh tay hình chữ Y, chữ T( gãy trong khớp)/ít hoặc
nhiều mảnh, đơn thuần hoặc kết hợp cùng gãy...
... độ di lệch các đầu gãy, trên Xquang:
Gãy độ 1 : Chỉ gãy 1 lớp vỏ xương, không lệch: hiếm
Gãy độ 2 : Gãy cả 2 vỏ xương với đầudưới bị đẩy ra sau: ít gặp
Gãy độ 3 : Đầudưới lệch ra sau, ... Là một dạng gãyđầudướixương cánh tay, phổ biến nhất ở trẻ
em, chủ yếu từ 5 – 15 tuổi, nam chiếm 70%.
Đa số gãyduỗi sau ngã chống tay. Bên gãy thường là bên trái.
Xươnggãy trên khớp ... đường gãy ngoại khớp. Đầudưới
luôn di lệch ra sau. Đầu trên chọc ra trước tại nếp khuỷu, có thể chọc
vào động mạch cánh tay và thần kinh giữa.
Xươnggãy thường ít biến chứng (biến chứng do gãy...
... lệch.
Gãyđầudướixương cánh tay được chia ra:
1. Gãy trên lồi cầu xương cánh tay( gãy ngoài khớp ,giữa đầu và thân xương) .
2. Gãy mỏm trên lồi cầu-trên ròng rọc xương cánh tay( gãy ngoài ...
3. Gãy khối lồi cầu ,gãy khối ròng rọc xương cánh tay( gãy trong khớp).
4. Gãyđầudướixương cánh tay hình chữ Y, chữ T( gãy trong khớp)/ít hoặc nhiều
mảnh, đơn thuần hoặc kết hợp cùng gãy ...
( có thể xoay đến 180 độ).
Gãy đầudướixương cánh tay
I.Đại cương:
Gãy đầudướixương cánh tay chiếm khoảng 4,3% tất cả các gãy xương.
Loại gãy này thường có nguy cơ ảnh hưởng đến chức...
... thể xươngquay để tạo điều kiện
phục hồi khớp quay- trụ dưới.
Gãy 1/3 dướixươngquay kết hợp
trật khớp quay- trụ dưới
(Gãy Galeazzi )
I.Định nghĩa:
Gãy Galeazzi = Gãy 1/3D thân xươngquay ... ngữa,để bột 8 tuần.
1 .Gãy kín thân 2 xương 2 cẳng tay.
2 .Gãy kín thân xương trụ đơn thuần.
3 .Gãy kín thân xươngquay đơ thuần.
VI.Biến chứng:
1.Sớm: Gãyxương hở.
2.Muộn:
- Hạn chế động ... băng vải vòng qua đầu
dưới xương cánh tay.
Người phụ nắm ngón I và 3 ngón II-III-IV kéo thẳng theo trục chi để chỉnh
di lệch chồng và gập góc.
Người nắn ấn đẩy các đầuxươnggãy ngược chiều...
... Định loại các nhóm động vật không xương sống nước ngọt
thường gặp ở Việt Nam, Nxb Đại học Quốc Gia, Hà Nội, 2001.
3. Đặng Ngọc Thanh, Thái Trần Bái, Phạm Văn Miên, Định loại động vật không xương ...
1 lần vào đầu các tháng chẵn năm 2007 và tháng lẻ trong năm 2008 nhằm đánh giá tính
đa dạng sinh học nói chung và cung cấp những dẫn liệu ban đầu về thành phầnloài
động vật không xương sống ... Quảng Nam trong thời gian 2 năm
2007 và 2008. Kết quả bước đầu cho thấy:
- Lần đầu tiên có được danh lục thành phầnloài động vật không xương sống (ĐVKXS)
ở hồ Phú Ninh, tỉnh Quảng Nam gồm 41...
... tạp đầudướixương đựi, bao gồm 3 ca loại A
3
, 2 ca loại C
2
, 9 ca loại C
3
theo phânloại của AO/ASIF, được theo dõi trung bình 14 tháng thấy kết quả
như sau: 13 ca liền xương thì đầu với ... chọn cho điều trị
gãy đầudướixương đựi là kéo liên tục hoặc bó bột [28], [30]. Trong khoảng
thời gian này, phần lớn các tác giả chưa có phânloại cho các loạigẫyđầu
dưới xương đựi, kết quả ... khớp đầudướixương đùi được điều trị phẫu
thuật với kết quả tốt và rất tốt là 30/51 BN (58.8%).
1.5. Các yếu tố ảnh hưởng đến tiến triển tại ổ gẫy xương. Nguyên tắc điều
trị gẫyđầudưới xương...
... (Sauropsida).
Câu 6: Phânloại ự nhiên lớp chim:
Lớp chim gồm hai phân lớp:
- Phân lớp đuôi thằn lằn (Saururae). Lông đuôi
mọc hai bên cột sống đuôi; gồm một số loài hóa thạch
kỉ jura.
- Phân lớp đuôi ... trong hệ sinh thái, bắt đầu ở thực vật,
kết thúc ở sinh vật tiêu thụ bậc cao và sinh vật phân
hủy. Có hai loại chuỗi thức ăn: chuỗi thức ăn thực vật
và chuỗi thức ăn phân hủy. Tập hợp các chuỗi ... các loài càng gần nhau về vị trí phân loại
càng lớn, có thể dẫn tới loài này tiêu diệt loài kia.
Sự cạnh tranh khác loài đà ảnh hởng tới sự phân
bố địa lý, sự phân hóa tổ sinh thái, nơi ở nh...
... chúng ta phân
thể và chức năng sinh học , chúng ta phân
loại ĐVKXS thành :
loại ĐVKXS thành :
- 1. Phân giới động vật nguyên sinh
- 1. Phân giới động vật nguyên sinh
- 2. Phân giới ... vượt quá
Mức độ đa dạng của ĐVNS vượt quá
giới hạn của một ngành sinh vật, phân bố
giới hạn của một ngành sinh vật, phân bố
khắp nơi.
khắp nơi.
* Ngành giun bụng lông Gastrotricha
* Ngành giun ... bào
2.3. ĐV có miệng nguyên sinh
2.3.3. ĐV có miệng nguyên sinh
Cơ thể phân đốt đồng
hình, mỗi đốt mang 1 đôi
chi bên không phân đốt
có vuốt ở tận cùng.
Đôi phần phụ thứ hai biến
thành hàm,...
... cầu
xương cánh tay thúc mạnh vào chỏm xương quay- > ;Gãy.
3 .Phân loại:
Theo Mason:
Loại I :Gãy không di lệch.
Loại II: Gãy chỏm xươngquay có di lệch.
Loại III: Gãy chỏm xươngquay nhiều ... Kết xương bằng vít xôp/đinh Kirschner.
III .Gãy chỏm xương quay:
1.Đặc điễm: Chỏm xươngquay tạo với Lồi cầu xương cánh tay thành khớp
lối cầu -quay và với đầu trên xương trụ thành khớp quay- trụ ... trên,vì vậy gãy chỏm
xương quay sẻ ảnh hưởng tới chic năng gấp-duỗi khớp khuỷu,sấp-ngữa cánh tay.
Gẫy đầu trên xương cẳng tay
I .Gãy mỏm khuỷu:
1.Đắc điễm:
- MK là phầnđầu trên của xương trụ,cùng...