...
thiểu niệu
Sốc timtrongnhồimáucơ tim
Sốc tim (cardiogenic shock) chỉ là một trong nhiều loại sốc khác nhau. Ước
tính trong khoảng 1 triệu bệnh nhân bị nhồimáucơtim (NMCT) cấp ở Mỹ ... cấp trong NMCT. Viêm cơtim cấp. Giai đoạn cuối của bệnh
cơ tim giãn. Các bệnh van tim nặng (hở van hai lá, hở van động mạch chủ ), ép
tim cấp. Rối loạn nhịp nặng. Một số trường hợp sau mổ tim ... van tim cần được phẫu thuật sửa hoặc thay van tim. Viêm cơtim cấp
hoặc bệnh cơtim vẫn còn là vấn đề nan giải, việc điều trị còn nhiều khó khăn, chủ
yếu vẫn là điều trị triệu chứng.
Trong...
... GIẢI THÍCH HƯỚNG LAN CỦA ĐAU NGỰC
TRONG NHỒIMÁUCƠTIM
Đau thắt ngực có hướng lan xuyên lên vai, dọc mặt trong tay trái tới ngón 4,
5; có khi lan lên cằm, vùng thượng ... đau(nocireceptor) là tận cùng thần kinh tự do phân bố khắp cơ thể từ
da cho đến gân, cơ, xương, mô liên kết và các cơ quan nội tạng trong đó cócơ tim.
Tuỳ theo sự phân bố của TCT và tính chất đau ... sau tuỷ sống hoặc trong nhân các dây thần kinh
sọ não.
Trong hệ thần kinh trung ương cảm giác đau nội tạng và cảm giác nội tạng nói
chung đi theo các đường cảm giác soma trong các bó tủy sống-...
... một cơn nhồimáucơtim khác mà tương đối thầm lặng
như vậy. Do đó, phải hết sức cảnh giác để có thể nhận ra cơn nhồimáucơ
tim tiềm ẩn trong những đợt đau ngực.
Làm gì khi nghi ngờ bị nhồi ... hiệu của cơn nhồimáucơtim
và biết cách xử trí bước đầu, có thể lúc nào đó bạn không những giúp ích
được cho người khác, mà còn có khi cứu được chính mạng sống của mình.
Nhồi máucơtim là ... cơn nhồimáucơtim đều đến thình lình và dữ dội, người bị
nạn đột ngột đau đớn ôm ngực và gục ngã xuống. Thật ra, bên cạnh những
trường hợp khởi phát bất ngờ và rầm rộ, có nhiều cơn nhồi máu...
...
cơ tim và giảm tỉ lệ tử vong. 12 giờ đầu là thời gian để cứu sống vùng cơtim
bị nhồi máu, đặc biệt một giờ đầu được xem là thời gian vàng. Mọi nỗ lực
phải hết sức tích cực và khẩn trương trong ... bệnh mạch vành.
Thuốc tiêu sợi huyết (TSH) gây phá hủy cục máu đông trong lòng mạch
vành vốn được cho là thủ phạm của nhồimáucơtim cấp và làm giảm 25% tỉ
lệ tử vong cho những bệnh nhân này. ... Thuốc tiêu sợi huyết (TSH) gây phá hủy cục máu đông trong lòng mạch
vành vốn được cho là thủ phạm của nhồimáucơtim cấp và làm giảm
25% tỉ lệ tử vong cho những bệnh nhân này....
... nghiệm hoá sinh trongnhồimáu
cơ tim cấp và bệnh cao huyết áp
(Kỳ 1)
1. Bệnh nhồimáucơtim cấp
+ Sự cần thiết của các xét nghiệm trong NMCT:
- Do những thay đổi điện tim không rõ rệt ... ở mức bình thường (gặp
trong cơn đau thắt ngực), nhồimáu phổi (LDH tăng).
Do CK-MB có chủ yếu ở cơ tim, nên trong các bệnh lý của tim (như
NMCT) khi các tế bào cơtim bị hủy hoại thì CK-MB ... thể tăng trong một số trường hợp
như:
. chấn thương tim.
. Viêm cơ tim.
. ứ máu suy tim (tăng vừa phải).
. Co thắt mạch vành (tăng thoáng qua).
. Phẫu thuật tim hoặc thay van tim.
. Loạn...
... đến LDH5.
Trong NMCT: LDH1, LDH2 tăng cao, LDH tăng cao trong khoảng thời
gian 10- 12h đầu sau cơn nhồimáu (tăng khoảng 2 - 10 lần so với bình thường) và
đạt tối đa từ 48 đến 72h.
Trong NMCT, ... nhiều lần trong vòng 2- 3 ngày.
LDH1 có thể vẫn tăng sau khi LDH toàn phần đã trở về bình thường.
LDH1/LDH2 > 1 có thể gặp trong một số trường hợp như nhồimáu thận cấp, thiếu
máu do huyết ... trạng tái nhồimáu được chỉ điểm bằng sự tăng hoạt độ GOT sau khi
enzym này trở về bình thường.
Trong NMCT hoạt độ GPT thường không tăng, trừ trường hợp có tổn
thương gan do suy tim ứ máu hoặc...
... sau
cơn MCT
( 6 h sau cơn
Một sốc xét nghiệm hoá sinh trongnhồimáu
cơ tim cấp và bệnh cao huyết áp
(Kỳ 3)
1.4. HBDH (Hydroxybutyrat dehydrogenase).
HBDH là enzym có nhiều ở cơtim so ... ít.
- Trong suy tim cấp do tắc mạch: GOT, GPT tăng ở một mức độ nào đó,
tình trạng này nhanh chóng được hồi phục nếu liệu pháp điều trị phù hợp. Có thể
tăng đáng kể trong trường hợp ép tim do ...
dùng lactat)
55 - 140 U/l
NMCT
( trong 12 h đầu
( trong 12 h đầu
1.5. Glucose máu và glucose niệu
- Glucose máu tăng và đường niệu dương tính.
- Glucose máu tăng ở < 50% số bệnh nhân bị...
... nước tiểu, urê máu, creatinin máu, acid uric máu, điện giải, phenol sulfo
phtalein (PSP), độ thanh thải creatinin, đồng vị phóng xạ thận, sinh thiết thận…).
Lượng acid uric trong các bệnh tăng ... hợp có liên quan đến thiếu máu huyết tán. Khi ngừng thuốc,
nghiệm pháp Coombs vẫn còn dương tính trong nhiều tháng nhưng tình trạng
thiếu máu thì được cải thiện nhanh chóng.
Các xét nghiệm ... càng cao thì lượng máu
đến càng ít và tính miễn dịch đối với các mạch máu thận càng tăng.
Các xét nghiệm cận lâm sàng dựa trên các biến chứng của tăng huyết áp (ví
dụ: cơn đau thắt ngực, suy...
... hành động được theo sau bởi một tân ngữ trực tiếp. Tân ngữ này được theo sau
bởi một danh từ làm bổ ngữ cho nó.
Most people consider Jacobsen a loyal friend.
NP1 (subject)
NP2...
... quyết định để
điều chỉnh và can thiệp kịp thời.
Điều trị nội khoa trong các trường hợp sốc tim
Sốc timtrongnhồi
máu cơtim
... bệnh van
tim hoặc bệnh cơtim mà có kèm rung nhĩ nhanh thì digitalis rất nên dùng.
Các thuốc làm tăng sức co bóp cơtim do ức chế phosphodiesterase
(milrinone, amrinone) có thể dùng trong trường ... có tác làm tăng sức co
bóp cơtim và tăng nhịp tim phần nào, ít ảnh hưởng đến co mạch, loạn nhịp
và dòng máu đến thận. Là thuốc lựa chọn hàng đầu trong điều trị sốc tim, chỉ
định tối u khi huyết...
... trong một số trường hợp khác như viêm cơ tim,
viêm màng ngoài tim, sau mổ tim, và sau sốc điện [ ] và cũng tăng trong một
số bệnh khác.
7
ĐẶT VẤN ĐỀ
Nhồi máucơtim (NMCT) là một cấp cứu nội khoa ... nhiễm, nhồimáu phổi.
5
- Viêm màng ngoài tim cấp.
- Hội chứng NMCT, có biểu hiện đau ngực kiểu viêm màng ngoài tim,
có thể sốt, đau khớp, đau cơ, tăng bạch cầu máu, tăng độ lắng máu. Nghe tim
có ... mạch vành gây ra hoại tử vùng cơtim được nuôi
dưỡng bởi động mạch vành đó tạo ra nhồimáucơ tim.
4
Mục tiêu quan trọng nhất trong điều trị NMCT cấp là cảm tái tưới máu
càng sớm càng tốt, có 3...
... (Tonic stress)
Trong tiếngAnhcó nhiều từ đa âm tiết, mỗi từ có một âm tiết (AT) mang trọng
âm cho nên trọng âm từ là xuất phát điểm của việc nghiên cứu nhịp điệu và ngữ
điệu tiếng Anh. Nếu chủ ... ngôn ngữ Anh và Việt
Do chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố chủ quan và khách quan, cũng như do
ảnh hưởng của tiếng mẹ đẻ, sinh viên, người học tiếngAnh mắc khá nhiều lỗi phát
âm, trong đó có ... HOÀNG
Cao học K.05-08
TÓM TẮT
Bài này điều tra thực trạng thể hiện một số ngữ điệu cơ bản trongtiếngAnh của
học viên ở Trung tâm Giáo dục Thường xuyên Bến Tre. Với kết quả khảo sát, đề...
... vành.
Sốc timtrongnhồimáucơtim
Sốc tim (cardiogenic shock) chỉ là một trong nhiều loại sốc khác nhau. Ước tính
trong khoảng 1 triệu bệnh nhân bị nhồimáucơtim (NMCT) cấp ở ... bệnh van tim hoặc bệnh cơtim mà
có kèm rung nhĩ nhanh thì digitalis rất nên dùng. Các thuốc làm tăng sức co bóp
cơ tim do ức chế phosphodiesterase (milrinone, amrinone) có thể dùng trong
trường ... vùng cơtim lớn bị hoại tử. Các nguyên nhân khác có thể là do: hở hai lá
cấp do đứt dây chằng trong NMCT hoặc viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Thủng
vách liên thất cấp trong NMCT. Viêm cơtim cấp....
... xét nghiệm hoá sinh trongnhồi
máu cơtim cấp và bệnh cao huyết áp
1. Bệnh nhồimáucơtim cấp
+ Sự cần thiết của các xét nghiệm trong NMCT:
- Do những thay đổi điện tim không rõ rệt (có ... trường hợp viêm cơ tim, suy tim.
. Đặt máy tạo nhịp tim hoặc đặt catheter mạch máu.
. Nối tắt mạch tim- phổi.
. Nhồimáu não hoặc chấn thương não (CK toàn phần có thể tăng).
. Nhồimáu phổi.
. ... ở mức bình thường (gặp trong
cơn đau thắt ngực), nhồimáu phổi (LDH tăng).
Do CK-MB có chủ yếu ở cơ tim, nên trong các bệnh lý của tim (như NMCT) khi
các tế bào cơtim bị hủy hoại thì CK-MB...