mau lam benh an noi khoa

... thương đường sinh dục ? BỆNH ÁN PHỤ KHOA PHẦN THĂM KHÁM: - Khám vùng hội âm: * Quan sát phận niêm mạc vùng âm hộ, hội âm mặt đùi, phân bố lơng bên ngồi quan sinh dục, sắc tố âm hộ, phì đại môi ... rách sản khoa, tổn thương bệnh lý ngồi da, abces hay lổ dò ? * Khám màng trinh nguyên hay tổn thương * Khám tiền đình lổ tuyến Skene * Khám mỏ vịt quan sát âm đạo, cổ tử cung BỆNH ÁN PHỤ KHOA PHẦN ... di động, đau ? - Khám túi sau - Khám hai phần phụ BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH SỬ: - Ngày đầu kỳ kinh cuối ? Tính ngày dự sanh ? - Diễn biến thai kỳ ? Ghi nhận triệu chứng làm sản phụ

Ngày tải lên: 09/09/2019, 10:56

... MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại ... giống BN, có bệnh đặc biệt có tính chất gia đình, di truyền (nếu có mơ tả quan hệ với BN nào, tính chất biểu ) Xung quanh hàng xóm, đồng nghiệp người thường xuyên tiếp xúc có mắc bệnh bệnh nhân ... tình trạng da-niêm mạc, lơng- tóc- móng, tuyến giáp 4.2.8 Khám quan khác (mắt, tai-mũi-họng, răng-hàm-mặt): phát số bất thường amidan, mũi, ống tai ngoài, miệng,… Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại

Ngày tải lên: 07/10/2019, 19:48

... MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại ... giống BN, có bệnh đặc biệt có tính chất gia đình, di truyền (nếu có mơ tả quan hệ với BN nào, tính chất biểu ) Xung quanh hàng xóm, đồng nghiệp người thường xuyên tiếp xúc có mắc bệnh bệnh nhân ... tình trạng da-niêm mạc, lơng- tóc- móng, tuyến giáp 4.2.8 Khám quan khác (mắt, tai-mũi-họng, răng-hàm-mặt): phát số bất thường amidan, mũi, ống tai ngoài, miệng,… Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại

Ngày tải lên: 21/01/2020, 06:05

... Sờ: rung thanh, rung mui, xác định mõm tim - Gõ: lồng ngực phát hiện đục hay vang của phổi, bờ trên của gan - Nghe: âm thở thanh khí phế quản, rì rào phế nang, các tiếng ran phế nan, phế quản. ... quanh rốn - Sờ : từ vùng không đau đến vùng đau, từ dưới lên trên, từ nông tới sâu. Xác định phản ứng thành bục, bờ gan lách, các điểm đau của các cơ quan, khối u ổ bụng - Gõ: vùng đục gan, ... khác, y học ngày càng có xu hướng chia ra thành các chuyên khoa sâu, nhưng việc khám toàn diện bao giờ cũng cần thiết vì bệnh ở 1 cơ quan có thể biểu hiện ra bằng nhiều triệu chứng ở nhiều vị

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:20

... NỘI KHOA 1. Tầm quan trọng của bệnh án nội khoa. - Mỗi một người bệnh khi vào viện đều có 1 bệnh án. - Bệnh án là hồ sơ ghi chép đầy đủ tình trạng và diễn biến của bệnh theo thời gian. ... nhưng mỗi khoa lâm sàng có những yêu cầu riêng đặc thù theo mỗi chuyên khoa. Trong phần này chúng tôi chỉ nêu ý nghĩa, vai trò quan trọng và những vấn đề chung của một bệnh án nội khoa. 2. ... iod). - Nghề nghiệp: có liên quan đến bệnh nghề nghiệp (ví dụ bệnh rung xóc ở công nhân làm nghề máy khoan tay; bệnh bụi phổi hay gặp ở công nhân khai thác than, khai thác đá ). 2.2. Hỏi bệnh:

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:21

... BỆNH ÁN NỘI KHOA I Hành Họ tên: NGUYỄN THỊ NGA Tuổi 53 Giới: Nữ Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Nông dân Địa chỉ: Nghi Phong- Nghi Lộc- Nghệ An Khi cần báo tin: Con Nguyễn Thị Lan Anh Cùng địa chỉ, ... trị gì, vào bệnh viện Quân y 4- khoa A2 tình trang: Phù hai chi Mệt mỏi, tiểu ít, đau đầu, chóng mặt Huyết áp: 140/90 mmHg Mạch: 70l/ph Hiện tại, sau ngày điều trị khoa, bệnh nhân đỡ phù, đỡ đau ... Nhiệt độ 37 độ C Nhịp thở: 18 l/ ph Cơ quan - Thận- tiết niệu- sinh dục: + Hai hố thắt lưng không đầy + Chạm thận (-) + Bập bềnh thận (-) + Khơng có cầu bàng quang + Ấn điểm niệu quản trên, không

Ngày tải lên: 29/08/2019, 14:40

... yếu tố phần Dự phòng : có nhiều cấp từ cấp đến cấp 3… - See more at: http://yhvn.vn /benh- an /mau- benh- an- noi- khoa# sthash.PdI2krua.dpuf ... chứa hơi,để nhận định dễ hơn,cho BN nằm nghiêng sang phải gõ hố chậu phải nằm nghiêng sang trái gõ hố chậu trái.dịch khoang phúc mạc dịch bang,dịch bang ấn không đau,dich từ tạng rỗng chảy ấn đau ... Dấu hiệu rung gan: ngón tay đặt lên khoang liên sườn,tương ứng vị trí gan.Bàn tay phải chặt nhẹ lên bàn tay phải,khi có ápxe,bệnh nhân ngưng thở,dấu hiệu có giá trị chẩn đốn áp-xe gan amip c) Dấu

Ngày tải lên: 09/09/2019, 20:03

... thanh: có bên không, có vùng phổi rung giảm/mất tăng không, mô tả ranh giới - Gõ: mô tả ranh giới vùng gõ vang hay đục bình thường -Nghe: + Rì rào phế nang rõ hay mờ, hay phổi câm? + Các ran: ... tim mạch quan khác - Tím môi, đầu chi - Phù toàn thân? - Gan to: bờ tù, mềm, ấn đau tức? - Dấu hiệu gan đàn xếp? - Phản hồi gan - tĩnh mạch cổ ? - Tình trạng ứ máu phổi: nghe phổi ran ẩm rải rác ... máu không? - Màu sắc phân: bạc màu, màu đen - Mô tả: thời gian xuất triệu chứng bất thường, thay đổi tính chất qua thời gian * Khám khoang miệng * Khám bụng: - Nhìn + Thành bụng có cân đối không;

Ngày tải lên: 01/11/2015, 10:52

... tim mạch quan khác - tím mơi, đầu chi - phù tồn thân? - gan to: bờ tù, mềm, ấn tức ? - dấu hiệu gan đàn xếp ? - phản hồi gan - tĩnh mạch cổ ? - tình trạng ứ máu phổi ??? nghe phổi ran ẩm rải rác ... thời gian xuất triệu chứng bất thường, thay đổi tính chất qua thời gian 2.3.3 Khám khoang miệng: 2.3.4 Khám bụng: - có đau đâu ko, khám có vùng đau khu trú ko? loại trừ dấu hiệu bụng ngoại khoa: ... hệ ko? - sờ rung thanh: + có bên ko + có vùng phổi rung giảm ko, tăng rung ko, mô tả ranh giới - gõ: + có vùng gõ vang bình thường ko + có vùng gõ đục bình thương ko, mơ tả ranh giới - nghe: +

Ngày tải lên: 23/05/2016, 10:03

... nh lý c a anh ch em ru t, cha m : b nh di truy n, truy n nhi m, d ng (hen, VX, VMDU, chàm…) B n thân:    S n khoa: th m y, đ /non/già tháng (tu n tu i thai), s c kh e m mang thai, sanh th ng/m ... s c kh e m mang thai, sanh th ng/m /hút/k m, cân n ng lúc sanh, sau sanh có khóc/ng t? Apgar?n m d ng nhi? bao lâu? Có th oxy qua cannula/NCPAP/th máy? Phát tri n th ch t, tâm th n, v n đ ng? ... nh , ti n tri n Suy hô h p đ H i ch ng t c ngh n hô h p d i: khị khè, ran rít T n th ng nhu mô: th nhanh, co lõm ng c, ran n bên Không nêu riêng l t ng tri u ch ng Bi n lu n ch n đoán    

Ngày tải lên: 01/05/2017, 23:52

... nh lý c a anh ch em ru t, cha m : b nh di truy n, truy n nhi m, d ng (hen, VX, VMDU, chàm…) B n thân:    S n khoa: th m y, đ /non/già tháng (tu n tu i thai), s c kh e m mang thai, sanh th ng/m ... s c kh e m mang thai, sanh th ng/m /hút/k m, cân n ng lúc sanh, sau sanh có khóc/ng t? Apgar?n m d ng nhi? bao lâu? Có th oxy qua cannula/NCPAP/th máy? Phát tri n th ch t, tâm th n, v n đ ng? ... nh , ti n tri n Suy hô h p đ H i ch ng t c ngh n hô h p d i: khị khè, ran rít T n th ng nhu mô: th nhanh, co lõm ng c, ran n bên Không nêu riêng l t ng tri u ch ng Bi n lu n ch n đoán    

Ngày tải lên: 30/04/2019, 23:46

... BỆNH ÁN NỘI KHOA I Hành Họ tên: TRẦN NGỌC PHÁP Tuổi 20 Giới: nam Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: đội Địa chỉ: Tường Sơn- Anh Sơn - Nghệ An Khi cần báo tin: mẹ Nguyễn Thị Qúy ... sẫm màu, mùi khai Bệnh nhân có đau âm ỉ liên tục vùng thắt lưng, khơng lan, k sốt, đại tiện bình thường bệnh nhân nhập khoa A2 bv Quân y điều trị tình trạng triệu chứng Mệt mỏi, tiểu ít, đau ... sau ngày điều trị khoa, bệnh nhân đỡ phù, giảm tê mỏi hai chân lại, tiểu khoảng 1,5l/24h, nước tiểu vàng sậm 2 Tiền sử - Bản thân: khỏe mạnh Gia đình: chưa phát bệnh lý liên quan III Khám bệnh

Ngày tải lên: 29/08/2019, 22:30

... móng lõm do: A bệnh xơ gan B thiếu máu thiếu sắt C Crohn D U phế nang xơ hóa 3.15 Chọn đúng/sai – Phần I - Hành chính: y tá trực khoa cấp cứu, khoa khám bệnh ghi y tá khoa điều trị ghi bổ sung ... mạc, kèm theo sốt  Hồng ban nhiễm sắc cố định (fixed drug eruption): Thường ban, phân bố đối xứng Có thể mề đay, chàm nhiều dạng khác bao gồm hồng ban đa dạng hồng ban nốt 10 + Cơ- Xương- Khớp: ...  Gan: xơ gan  Bệnh Crohn  Bẩm sinh  Co cứng Dupuytren - Sự gắn chặt da lòng bàn tay vào gân gấp ngón + Ban, u: sờ phẳng, không sờ thấy, lên Trông nào? Mơ tả xác  Những bệnh thường quan

Ngày tải lên: 20/01/2020, 15:41

... cao gan 8cm, chiều cao lách 11cm - Bụng mềm, gan, lách sờ không chạm, ấn đau hạ sườn P, thượng vị Page 4 Khám ngực: - Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở, không co kéo hô hấp phụ, khoang ... Gõ khắp phổi - Rì rào phế nang êm dịu bên phế trường, khơng có rale  Khám tim: - Tĩnh mạch cổ không tư Fowler, phản hồi gan tĩnh mạch cổ âm tính - Mỏm tim đập khoang sườn đường trung đòn trái, ... nhiễm siêu vi khác Em nghĩ đến sốt phát ban : sốt cao, nơn ói , mệt mỏi, kết mạc mắt đỏ ,ban đỏ gần giống xuất huyết Em nghĩ đến sốt phát ban : sốt sốt phát ban sốt cơn,mụn đỏ da xuất huyết căng

Ngày tải lên: 14/07/2020, 20:44

... Bệnh án nội khoa Nội sở I Ths Bs Huỳnh Tuấn An Bộ Môn Nội – Tổ Tim Mạch ĐHYDCT Khoa tim mạch can thiệp BVĐHYDCT A PHẦN HÀNH CHÁNH • Họ tên:………….(ghi ... nào? • Tiên lượng dùng từ nào? • Dự phòng ? Bệnh án nội khoa Nội sở I Ths Bs Huỳnh Tuấn An Bộ Môn Nội – Tổ Tim Mạch ĐHYDCT Khoa tim mạch can thiệp BVĐHYDCT ... dội • Đè nặng • Đau sau xương ức • Không lan • Thời gian • Kèm theo khó thở, vã mồ hơi, hồi hộp • Khơng thay đổi theo tư thế, hít thở • Khơng liên quan ăn uống Khó thở • Xuất sau đau ngực • Khó

Ngày tải lên: 21/11/2020, 16:47

... Rung  Gõ trong, đục, vang  Nghe: âm phế bào, ran ngáy, ran rít, ran ẩm, ran nổ VỊ TRÍ NGHE PHỔI KHÁM LÂM SÀNG Bụng:  Bụng chướng, xẹp, lõm  Tuần hoàn bàng hệ  Mềm,  Gan  Gõ vị trí đau, đề ...  Thời gian: khởi phát bệnh nhập viện  Hoàn  Diễn cảnh khởi phát bệnh tiến: triệu chứng chính, triệu chứng kèm  Đã điều trị nào, có giảm hay khơng  Tình trạng LƯỢC QUA CÁC CƠ QUAN Triệu ... BỆNH ÁN Ths.BS Huỳnh Anh Kiệt NỘI DUNG Hành chánh Lý nhập viện Bệnh sử Lược qua Chẩn đoán sơ Chẩn đoán phân biệt quan 10 Cận lâm sàng Tiền sử 11 Chẩn đoán xác Khám

Ngày tải lên: 29/12/2020, 17:11

... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA BS BÙI MINH THANH BỆNH ÁN TIỀN PHẪU I HÀNH CHÁNH Họ tên ( Viết tắt ) , năm sinh ( tuổi ), giới Địa Nghề ... hạ sườn phải, đau quặn cơn, lan sau lưng, mức độ trung bình tới dội, không tư giảm đau, kèm buồn nôn, BN khơng sốt, khơng nơn ói Đau ngày tăng nên BN nhập BV đa khoa Đồng Tháp • Cách nhập viện ... vàng da IV TIỀN CĂN Bản thân • NGOẠI KHOA : mổ ? Năm ? PP ? Biến chứng ? Nằm ? GIẤY XV ? Từ sau mổ đến : có TC khác ? Có NV trở lại ? Chẩn đốn sau ? • NỘI KHOA : bệnh ? Kéo dài ? Điều trị ? (

Ngày tải lên: 29/12/2020, 19:06

... sử sản khoa dinh dưỡng phát triển thể phát triển tâm thần, vận động tiêm chủng bệnh tật gia đình Tiền sử sản khoa • • • • • Trẻ đẻ thường, mổ đẻ hay can thiệp Đủ tháng hay đẻ non Thời gian chuyển ... phát triển tâm thần vận động • • • • Các phản xạ sơ sinh Thời gian trẻ biết hóng chuyện Thời gian trẻ biết phát âm,biết nói Thời gian biết ngẩng đầu, biết lẫy, ngồi, bò, đi… Khám bệnh • Khám vào ... thiệp Đủ tháng hay đẻ non Thời gian chuyển dạ, vỡ ối Có bị ngạt khơng, có khóc khơng Trong thời gian mang thai mẹ có bị bệnh khơng Tiền sử dinh dưỡng • • • • • • Trẻ có bú mẹ khơng Có bú mẹ hoàn toàn

Ngày tải lên: 16/04/2021, 10:27

... khan lẫn đàm trắng đục, giảm khó thở đau lói ngực (P), khơng sốt, ăn uống - Ngày - 8: ho khan lẫn đàm trắng đục, hết khó thở giảm đau lói ngực (P), khơng sốt, ăn uống - Ngày – 12: cịn ho khan ... phát từ từ, có ho khan kèm khó thở - Nghĩ lao màng phổi bệnh nhân khởi phát từ từ âm thầm, có ho đau lói ngực - Nghĩ dị ứng da thuốc bệnh nhân có bơm thuốc cản quang chụp CT-Scan ngực, sau xuất ... BỆNH ÁN NỘI KHOA I HÀNH CHÍNH: - Họ tên: MAI THỊ HỒNG Tuổi: 64 - Giới tính: Nữ - Dân tộc: Kinh - Nghề nghiệp: Nội trợ - Địa chỉ: 133/12, Trần Hưng Đạo, Phường An Phú, Q.Ninh Kiều,TP

Ngày tải lên: 28/09/2021, 09:59

... phân tích thật kỹ: - Thời gian xuất hiện: sau vấn đề quan sinh dục hay sau sang chấn tinh thần - Hình thức đau: gián đoạn hay liên tục, có hay khơng có trội lên - Liên quan đau với chu kỳ kinh nguyệt: ... Hướng lan: đau lan đùi, tầng sinh môn hay vùng TL - Cường độ đau - Các dấu hiệu kèm theo: rối loạn tiểu tiện, ngứa, căng tức vú 2.5 Rối loạn tiểu tiện: - Són tiểu gắng sức xảy lúc ho, mang vác ... rau…) Đối với sảy, nạo hút cần xác định rõ thời gian, tuổi thai, hình thức thủ thuật, biến chứng sau thủ thuật + Tiểu sử nội khoa: + Tiểu sử ngoại khoa: Khám: 4.1 Khám toàn thân: Tỉnh, tiếp xúc

Ngày tải lên: 13/12/2022, 11:18