... tạp.
+ Thuốc làm ổn định tính thẩm thấu và bền vững thành mạch: Yếu tố P hay
là Rutin Flavonoide dưới dạng các biệt dược: Daflon, Ginkorfroct.
Daflon 500mg: 6v/24h x 4 ngày.
4v/24h x 3 ... cảm giác
căng tức vùng hậu môn, thường dùng ở dạng mỡ bôi tại chỗ.
+ Thuốc nhuận tràng: rất quan trọng cho các bệnh nhân bị táo bón đặc biệt
trong đợt tiến triển của bệnh
Nói chung các thuốc ... triệu chứng, không triệt để, bệnh
vẫn diễn ra.
2. Phương pháp nong giãn hậu môn
Bệnh học nội khoa: Bệnh Trĩ
(Kỳ 1)
I. PHÂN LOẠI TRĨ: (Theo Richard T. Shachelford 1959)
1. Trĩ nội
Bắt nguồn...
... nội khoa: Bệnh Trĩ
(Kỳ 2)
6. Phương pháp quang đông (Photocoagulation)
Người ta có thể dùng tia hồng ngoại hoặc tia laser để phá huỷ búi trĩ. Đây là
phương pháp mới, hiện đại, điều trị nhanh ... là kết quả tốt
cho nên được ứng dụng rộng rãi.
+ Phương pháp Park(1965) Anh: thực hiện như phương pháp Milligan-
Morgan nhưng trước khi cắt búi trĩ thì phải rạch niêm mạc.
+ Phương pháp Ferguson(1971) ... các van hậu môn
+ Trĩ có kèm theo các biến chứng như: nứt hậu môn, rò hậu môn, áp xe
thành hậu môn
- Các phương pháp:
+ Whitehead(1982) người Anh: cắt vòng tròn niêm mạc hậu môn ở ranh
giới...
... ngaọi vi
-Tim mạch
BỆNH ÁN SẢN KHOA VÀ CÁC KỸ NĂNG KHÁM
I.Kỹ năng giao tiếp
I.1Quan hệ
Ngay từ phút đàu gặp gỡ phải xây dựng cảnh quan hệ thân ái,bình
đẳng,nhiệt tình,sẳn sang giúp đở,cởi ... của khách hang
I.4 Quan sát
Là hành động nhìn để tìm hiểu nhận biết một cái gì quan sát trong lúc sản
phụ nói ,cách diển đạt,các cử chỉ,cáh ăn mặc,tình trạng sức khoẻ,bệnh tật.quan sát
cần ... sát
cần phải khách quan,chăm chú tế nhị, đừng để sản phụ cảm thấy đang bị dò la theo
dõi.quan sát diển ra trong suốt quá trình tiếp xúc thăm khám và làmbệnh án,nhờ
quan sát giúp ta hiểu them...
...
Ca++), TPTNT (creatinin/24h), ECG (tầm soát bệnh tim) .
2) để chẩn đoán xác định:
* DTD -> Glucose, HbA1c.
* Gan (xơ gan, viêm gan) -> chức năng gan (SGOT, SGPT, alubumin,
bilirubin, protein ... -> cảnh (có liên
quan nguy cơ NMN) -> khuỷu -> quay -> chủ bụng-> khoeo -> (bẹn) -> mu chân:
còn? mất? 2 bên đều?
4. tim: thiếu máu cục bộ -> suy tim? rung nhĩ?
5. khám ... thước 0,5 x 0,5 cm, sờ chắc, màu da
nhợt hơn so với xung quanh, nốt không di động, ấn không đau, không đổi màu
xung quanh.
8) các cơ quan khác: chưa ghi nhận bệnh lý.
IV-TÓM TẮT BỆNHÁN
- BN...
... tăng nhanh điều trị nộikhoa bảo tồn cũng đủ. Nếu urê, kali máu tăng
quá nhanh thì phải lọc máu ngoài thận.
5
VIÊM GAN MẠN
MỞ ĐẦU
Viêm gan mạn tính (VGM) là những bệnh gan có nhiều ... áp và suy dinh dưỡng, suy tim.
- Ở bệnh nhân suy thận mạn do viêm cầu thận mạn thường là có phù (trừ giai
đoạn đái nhiều). Phù ở đây có thể do hậu quả của hội chứng thận hư, do suytim
kết ...
Kháng nguyên kháng theo người viêm gan B
Kháng nguyên Kháng thể Huyết thanh Gan
HBsAg Anti HBs (+)
(+)
(+)
(-)
HBeAg Anti HBe (+)
(+)
(+)
(-)
HBcAg Anti HBC (-)
(+)
(+)
(-)
HBV- DNA...
... công tim tăng lên và
vách cơ tim dày ra. Dần dần suytim trái và với khó thở khi gắng sức, hen tim hoặc
phù phổi cấp sau đó chuyển sang suytim toàn bộ với phù, gan to, tĩnh mạch cổ nổi.
Xquang ... Nhịp nhanh thất: là cấp cứu tim mạch:
- Nguyên nhân: xảy ra trên timbệnh lý như nhồi máu cơ tim, suy vành rồi đến thấp
tim, bệnh van tim, bệnh cơ tim, ngộ độc digital, các thủ thuật trên tim ... dịch màng ngoài tim và co thắt màng
ngoài tim, triệu chứng lâm sàng giống suytim phải nhưng thực chất là suy tâm
trương.
3. Suytim toàn bộ: ngoài 2 nguyên nhân trên dẫn đến suytim toàn bộ,...
... MedCal 8.2.1
2.5 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM THỰC HIỆN
Thời gian nghiên cứu từ tháng 11.2002 đến kháng 11.2004.
Đề tài này được thực hiện tại Bệnh viện Đa Khoa Tỉnh Đồng
Nai, Khoa Y học hạt nhân Bệnh ... điều trị nội khoa.
3 So sánh giá trị chẩn đoán đúng bệnh giữa TRAb định
lượng bằng kỹ thuật RIA và ELISA.
BỐ CỤC CỦA LUẬN ÁN
Mở đầu : 3 trang
Chương 1 : Tổng quan tài liệu (32 trang, 3 bảng, ... nghiên cứu (12
trang, 1 bảng, 1 sơ đồ)
Chương 3 : Kết quả nghiên cứu (32 trang, 31 bảng, 20
biểu đồ)
Chương 4 : Bàn luận ( 24 trang, 1 biểu đồ). Kết luận và
kiến nghị có 3 trang. Các công trình...
...
XQ chuẩn phổi, điện tim
5.4. Các thăm dò, xét nghiệm có tính chất chuyên khoa:
- Hô hấp: chức năng hô hấp, chụp phế quản cản quang, CT scan ngực, soi phế quản, chọc dò
khoang màng phổi, xét ... màng phổi, xét nghiệm dịch màng phổi, sinh thiết màng phổi…
- Tim mạch: điện tim, nghiệm pháp gắng sức, Siêu âm Doppler tim, thông tim
- Nội tiết: nghiệm pháp tăng đường máu, nghiệm pháp nhịn ... Tiêu hoá: nghiệm pháp Koler, soi dạ dày – tá tràng, chụp đường mật, sinh thiết gan, dạ
dày…
Mẫu bệnhán Ngoại khoa
BỆNH ÁN TIỀN PHẪU
1. Hành chính
- Họ và tên: Giới Tuổi
- Nghề nghiệp
- Địa...
... gây blốc tim là: cờng phó giao cảm, bệnh cơ tim, thiếu máu cơ tim
cục bộ, bệnh van tim, thấp tim, viêm cơ tim
2.3.1. Ngừng xoang (sinus arrest) (hoặc blốc xoang nhĩ).
+ Khi nút xoang ngừng ... nộikhoa
gồm có 2 phần:
Phần 1: Bệnhtim mạch và thân học.
Phần 2: Bệnh khớp và nội tiết học.
Bệnh Tim- Mạch.
Bao gồm các bệnh: màng ngoài tim, bệnh cơ tim, bệnh màng trong tim và van tim, ... lỗ van 2 lá; tiếng T
1
mờ gặp khi hở van 2 lá, hở van 3 lá, tràn dịch
màng ngoài tim
- Tiếng thứ 2 (T
2
): đợc tạo bởi tiếng của van động mạch chủ và van động mạch phổi đóng. Nếu
2 van này...
... đập, gõ diện tim to toàn bộ.
- Nghe nhịp tim nhanh, tiếng tim mờ. Tiếng cọ màng ngoài tim là dấu hiệu đặc
trưng.
- Các dấu hiệu ứ trệ tuần hoàn ngoại biên.
+ Tĩnh mạch cổ nổi, gan to, phù hai ...
Kháng nguyên kháng theo người viêm gan B
Kháng nguyên Kháng thể Huyết thanh Gan
HBsAg Anti HBs (+)
(+)
(+)
(-)
HBeAg Anti HBe (+)
(+)
(+)
(-)
HBcAg Anti HBC (-)
(+)
(+)
(-)
HBV- DNA ... virus viêm gan B ở giai đoạn cấp và mạn
Dấu ấn Viêm gan cấp Viêm gan mạn Khỏi
HBsAg
AntiHBs
(+)
(-)
(+)
(-)
(-)
(+)
HbeAg
Anti HBe
(+) (-)
(-) (+)
(+) (-)
(+)
(-)
(+) (-)
Anhti HBclgM...
... virus.
HBeAg (-), Anti HBe (+), transaminase bình thường. Sinh thiết gan không có hiện
tượng viêm gan nhưng có thể đã có xơ gan.
Trong một số trường hợp người mang virus viêm gan B có thể có ... triệu chứng khác: khó nuốt, ho khan, nấc, nhìn và sờ không thấy mỏm
tim đập, gõ diện tim to toàn bộ.
- Nghe nhịp tim nhanh, tiếng tim mờ. Tiếng cọ màng ngoài tim là dấu hiệu đặc
trưng.
- Các ... máu tương ứng với mức độ suy thận
+ Cao huyết áp, suytim
+ Siêu âm có thể thấy hai thận teo nhỏ
.
- Phân biệt giữa suy thận chức năng và suy thận cấp thực tổn.
+ Suy thận cấp chức năng là...
... tích, nếu
tăng thường do suytim hoặc ép tim cấp
- Nhịp tim thường nhanh ho
ặc rất nhanh, nhưng trong ngộ độc gacdenal hoặc
meprobamat thường chậm hoặc sốc nhồi máu cờ tim mạch lại bình thường ... màng phổi là hiện tượng không khí tràn vào khoang màng phổi tách lá
thành và lá tạng ra tạo một khoang chứa khí. Không khí có thể xâm chiếm toàn bộ
khoang màng phổi gọi là tràn khí màng phổi toàn ... - 72.
6. BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM
6.1. Loạn nhịp tim và rối loạn dẫn truyền
- Nhịp nhanh xoang, nhịp chậm xoang, ngoại tâm thu thất, cơn nhịp nhanh thất
...