mẫu bệnh án nội khoa chi tiết

... Mẫu bệnh án Nội Khoa Làm Bệnh án giúp ta có sở để chẩn đốn bệnh loại trừ bệnh phần bệnh án cơ sơ để ta loài trừ vài bệnh Vd phần hành biết tuổi tác ( trẻ ... quan bị bệnh -> tuần hồn -> hơ hấp -> nội tiết -> tiêu hóa -> thận tiết niệu -> xương khớp -> thần kinh -> chuyên khoa khác - Dưới trình bầy vấn đề cần thăm khám chuyên khoa, bệnh án chuyên khoa ... tục phải biện luận chẩn đoán, để xét nghiệm tiếp theo, điều trị thử Chẩn đoán mức độ bệnh: Chẩn đoán giai đoạn bệnh, hay thể bệnh: Chẩn đoán nguyên nhân bệnh: Chẩn đoán biến chứng: Phần 10: Hướng

Ngày tải lên: 09/09/2019, 20:03

... thân: a) Tiền sử bệnh tật: - Các bệnh nội, ngoại, sản, nhi, nhiễm mắc trước có liên quan đến bệnh bệnh nặng có ảnh hưởng đến sức khoẻ chất lượng sống bệnh nhân - Nếu bệnh nhân bị bệnh mạn tính, ... đủ dựa vào tóm tắt bệnh án, nêu rõ Tên bệnh + mức độ/giai đoạn/thể bệnh + nguyên nhân + biến chứng + bệnh kèm theo (Lưu ý chẩn đoán dựa vào hỏi bệnh khám lâm sàng Tùy theo bệnh có đầy đủ yếu ... chẩn đoán bệnh - Từ đề xét nghiệm để xác định lại chẩn đoán loại trừ chẩn đoán khác ĐỀ NGHỊ CẬN LÂM SÀNG 8.1 Mục đích: - Làm sáng tỏ chẩn đoán: khẳng định hay loại trừ bệnh mà ta hướng đến - Đánh

Ngày tải lên: 01/11/2015, 10:52

... tả theo từ ngữ của bệnh nhân Viết: Bệnh nhân nhập viện vì lý do…… III BỆNH SỬ: Là lịch sử bệnh, là diễn tiến bệnh từ khi bệnh khởi phát cho đến lúc nhập viện (nếu làm bệnh án ngay lúc nhập viện), ... vàkhám bệnh phát hiện các triệu chứng và hội chứng sau: 1-2-3-4-5 Phần tóm tắt bệnh án có thể được trình bày theo hướng thu gọn bệnh án chính rồi đưa ra các vấn đề chẩnđoán VIII CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán ... bụng, ra máu, chảy dịch…) 2 Tiền sử: - Nội khoa: các bệnh đã mắc Đặc biệt chú ý bệnh tim mạch, nội tiết - Ngoại khoa: phẫu thuật, đặc biệt vùng bụng - Phụ khoa: + Thấy kinh năm …tuổi, chu kì …,

Ngày tải lên: 09/04/2017, 22:53

... quan bị bệnh -> tuần hồn -> hơ hấp -> nội tiết -> tiêu hóa -> thận tiết niệu -> xương khớp -> thần kinh -> chuyên khoa khác - trình bầy vấn đề cần thăm khám chuyên khoa, bệnh án chuyên khoa một, ... thân: bệnh nội, ngoại, sản, nhi, lây mắc trước có liên quan đến bệnh bệnh nặng có ảnh hưởng đến sức khoẻ chất lượng sống bệnh nhân Nếu bệnh nhân bị bệnh mạn tính, mà đợt biểu đợt tiến triển bệnh ... đoán, để xét nghiệm tiếp theo, điều trị thử Chẩn đoán mức độ bệnh: Chẩn đoán giai đoạn bệnh, hay thể bệnh: Chẩn đoán nguyên nhân bệnh: Chẩn đoán biến chứng: PHẦN 9: HƯỚNG ĐIỀU TRỊ: Điều trị triệu

Ngày tải lên: 23/05/2016, 10:03

... 7h20ph ngày 8/5/2017 Ngày làm bệnh án: 11/5/2017 II Hỏi bệnh Lí vào viện Nặng mi mắt, phù hai chi Bệnh sử Cách nhập viện ngày, bệnh nhân xuất nặng mí mắt, phù hai chi dưới, phù nhanh, đột ngột, ... BỆNH ÁN NỘI KHOA I Hành Họ tên: NGUYỄN THỊ NGA Tuổi 53 Giới: Nữ Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Nông dân Địa ... khoảng 500ml/24h , nước tiểu màu vàng đậm Bệnh nhân không nôn, khơng sốt, nhà chưa điều trị gì, vào bệnh viện Quân y 4- khoa A2 tình trang: Phù hai chi Mệt mỏi, tiểu ít, đau đầu, chóng mặt Huyết

Ngày tải lên: 29/08/2019, 14:40

... viện: 10h30 ngày 10/5/2017 Ngày làm bệnh án: 11/5/2017 II Hỏi bệnh Lí vào viện nặng hai mí mắt, phù hai chi Bệnh sử bệnh khởi phát khoảng tháng với triệu chứng phù chi dưới, phù mềm ấn lõm, tê bì ... trị khoa, bệnh nhân đỡ phù, giảm tê mỏi hai chân lại, tiểu khoảng 1,5l/24h, nước tiểu vàng sậm 2 Tiền sử - Bản thân: khỏe mạnh Gia đình: chưa phát bệnh lý liên quan III Khám bệnh Toàn thân Bệnh ... mỏi chân lại kèm theo phù mặt, nặng hai mí mắt, tăng nhiều buổi sáng, giảm buổi chi? ??u, bệnh nhân tăng 7kg vòng 15 ngày, điều trị bệnh xá f324 10 ngày t/c đỡ nhiều Khoảng ngày nay, triệu chứng phù

Ngày tải lên: 29/08/2019, 22:30

... PHÒNG BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN Khoa: ………………………… Buồng: Giường: BỆNH ÁN NỘI TRÚ Y HỌC CỔ TRUYỀN Số nhập viện: ……………… Số lưu trữ: ……………….… Mã số bệnh tật:……………… PHẦN I: PHẦN CHUNG I KHOA ... BỘ QUỐC PHÒNG BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN Số lưu trữ:………… BỆNH ÁN NỘI TRÚ Y HỌC CỔ TRUYỀN KHOA: …………………………… Số vào viện:………… …………… Họ tên bệnh nhân: …………………………… Tuổi:…….…………… ... ………………………………………………………………………………………………………………… Nội tiết, dinh dưỡng và bệnh lý khác: …………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… Mô tả chi tiết quan bệnh lý:

Ngày tải lên: 01/08/2022, 15:48

... LÀM BỆNH ÁN BỆNH ÁN LÀ GÌ ?? Bệnh án hồ sơ chuyên môn chủ yếu bệnh nhân qua thầy thuốc hiểu hồn cảnh gia đình, tình hình tư tưởng, bệnh tật, q trình phòng bệnh, chữa bệnh, diễn biến bệnh tình bệnh ... phụ BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH SỬ: - Ngày đầu kỳ kinh cuối ? Tính ngày dự sanh ? - Diễn biến thai kỳ ? Ghi nhận triệu chứng làm sản phụ khó chịu ? * tháng đầu ? * tháng ? * tháng ... bệnh nhân hàng ngày, mơ tả tình trạng bệnh nhân cụ thể tốt Không ghi câu văn chung chung (bình thường, khơng có phàn nàn ) Cần có nhận xét, so sánh tiến triển cửa bệnh nhân sáng, chi? ??u ngày Bệnh

Ngày tải lên: 09/09/2019, 10:56

... HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng ... phản xạ bệnh lý Babinsky, Hoffmann, dấu hiệu vệ tinh Babinsky,…? Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội PHẦN CHUYÊN MÔN 4.2.7 Khám nội tiết: phần lớn dấu hiệu lâm sàng bệnh nội tiết mô ... chẩn đoán, đề xét nghiệm tiếp theo, điều trị thử  Chẩn đoán mức độ, giai đoạn bệnh, hay thể bệnh  Chẩn đoán nguyên nhân  Chẩn đoán biến chứng Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội PHẦN

Ngày tải lên: 07/10/2019, 19:48

... HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng ... phản xạ bệnh lý Babinsky, Hoffmann, dấu hiệu vệ tinh Babinsky,…? Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội PHẦN CHUYÊN MÔN 4.2.7 Khám nội tiết: phần lớn dấu hiệu lâm sàng bệnh nội tiết mô ... chẩn đoán, đề xét nghiệm tiếp theo, điều trị thử  Chẩn đoán mức độ, giai đoạn bệnh, hay thể bệnh  Chẩn đoán nguyên nhân  Chẩn đoán biến chứng Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội PHẦN

Ngày tải lên: 21/01/2020, 06:05

... SỬ: Bản thân:  Bệnh nội khoa: • Bệnh nhân phát nhiễm HIV cách năm , diều trị ARV bậc định kỳ • Khơng ghi nhận tiền bị sốt xuất huyết hay sốt rét  Bệnh ngoại khoa: chưa ghi nhận bệnh lý  Thói ... 15/08/2017 B CHUYÊN MÔN I LÝ DO VÀO VIỆN: sốt ngày thứ II BỆNH SỬ: Giới tính: Nữ Bệnh sử ngày , bệnh nhân trực tiếp khai bệnh Ngày : Bệnh nhân đột ngột sốt cao, sốt liên tục khoảng 39,5 oC , ... MSSV : 1253010096 - Lớp : Đại học Y đa khoa – Khố - Nhóm lâm sàng : 11A - Môn thực tập : Truyền Nhiễm Điểm Nhận xét giảng viên BỆNH ÁN TRUYỀN NHIỄM BỆNH ÁN ĐIỀU KIỆN A HÀNH CHÍNH: Họ tên: HUỲNH

Ngày tải lên: 14/07/2020, 20:44

... Mẫu bệnh án Sản khoa - Bệnh án Chuyển (tham khảo) Đây mẫu bệnh án tổng kết qua thời gian học sản Hà Nội Các ban góp ý thêm nhá Mình post vài bệnh án chi tiết sau để bạn bình giúp BỆNH ÁN CHUYỂN ... CTC Đẻ huy: truyền ocxytocin ntn? Mổ đẻ Mẫu bệnh án Sản khoa - Bệnh án Hậu sản (tham khảo) Các ban đóng góp thêm cho mẫu bệnh án (tại lúc muốn làm bệnh án hậu sản tớ tìm mạng chẳng thấy ưng ý ... con: toàn trạng, da niêm mạc, ăn, đại tiêu tiện Tiên lượng: Mẫu bệnh án sản khoa BỆNH ÁN SẢN KHOA (Ngày lám bệnh án? ??…………) I HÀNH CHÁNH: Họ tên:………………………………………Tuổi:…… ,… PARA:…… Địa chỉ:……………………………………………………………

Ngày tải lên: 17/09/2020, 17:10

... Bệnh án nội khoa Nội sở I Ths Bs Huỳnh Tuấn An Bộ Môn Nội – Tổ Tim Mạch ĐHYDCT Khoa tim mạch can thiệp BVĐHYDCT A PHẦN HÀNH CHÁNH • Họ tên:………….(ghi chữ in hoa) ... cần ghi vào tóm tắt bệnh án? Chẩn đốn sơ • Chẩn đốn bệnh • Chẩn đốn mức độ, giai đoạn • Chẩn đoán biến chứng • Chẩn đoán nguyên nhân • Chẩn đoán bệnh kèm theo • Tuỳ theo bệnh có đầy đủ yếu tố ... chứng có phần tóm tắc bệnh án Chẩn đốn phân biệt • Nên ưu tiên bệnh nguy hiểm trước • Chọn bệnh hội tụ nhiều triệu chứng tốt • Tránh bỏ sót, tránh chủ quan • Khơng cần phân biệt bệnh tiền sử • Có

Ngày tải lên: 21/11/2020, 16:47

... BỆNH ÁN Ths.BS Huỳnh Anh Kiệt NỘI DUNG Hành chánh Lý nhập viện Bệnh sử Lược qua Chẩn đoán sơ Chẩn đoán phân biệt quan 10 Cận lâm sàng Tiền sử 11 Chẩn đoán xác Khám lâm sàng Tóm tắt bệnh án ... hệ  Mềm,  Gan  Gõ vị trí đau, đề kháng thành bụng bờ sườn, chi? ??u cao gan đục,  Nghe nhu động ruột, âm thổi ĐM thận SỰ PHÂN CHIA VÙNG BỤNG KHÁM LÂM SÀNG Tiết niệu, sinh dục:  Bập bềnh thận ... tứ chi  Khám cảm giác nông, cảm giác sâu KHÁM LÂM SÀNG Tứ chi cột sống:  Biến dạng khớp  Sưng,  Teo  Giới nóng, đỏ, đau hạn vận động khớp  Nghe tiếng lạo xạo gãy xương TÓM TẮT BỆNH ÁN

Ngày tải lên: 29/12/2020, 17:11

... BỆNH ÁN NỘI KHOA I HÀNH CHÍNH: - Họ tên: MAI THỊ HỒNG Tuổi: 64 - Giới tính: Nữ - Dân tộc: Kinh - Nghề nghiệp: Nội trợ - Địa chỉ: 133/12, Trần Hưng Đạo, ... Gần khơng khó thở làm việc nhà, hay vận động lại b/ Ngoại khoa: - Chưa ghi nhận bệnh lý c/ Sản khoa: - Mãn kinh cách năm Bổ sung nội tiết tố: khơng d/ Thói quen: + Ăn uống: khơng uống rượu bia, ... thần kinh khu trú - Không yếu liệt chi 4.7 Các quan khác: chưa ghi nhận bất thường Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhân nữ 64 tuổi vào viện ho khan đau lói ngực (P) Qua hỏi bệnh sử, tiền sử thăm khám lâm sàng

Ngày tải lên: 28/09/2021, 09:59

... TỎNG KÉT ĐÈ TÀI NCKH DÀNH CHO CÁN Bộ - GIẢNG VIÊN 2020 Tên đề tài: Đánh giá hiệu điều trị Amikacin thông qua theo dõi nồng độ thuốc máu bệnh nhân khoa Ngoại tiết Bệnh viện Nhân dân Gia Định sổ ... TỔNG KÉT ĐÈ TÀI NCKH DÀNH CHO CÁN Bộ - GIẢNG VIÊN 2020 Tên đề tài: Đánh giá hiệu điều trị Amikacin thông qua theo dõi nồng độ thuốc máu bệnh nhân khoa Ngoại tiết niệu Bệnh viện Nhân dân Gia Định ... thực Lựa chọn bệnh nhân định lượng nồng độ thuốc máu bệnh nhân Lựa chọn bệnh nhân Biết lựa chọn bệnh nhân theo tiêu chí thực tế bệnh viện Lấy máu theo dõi lâm - Xác định thời điếm lấy mẫu sàng, cận

Ngày tải lên: 13/11/2022, 08:45

... thân: a) Tiền sử bệnh tật: - Các bệnh nội, ngoại, sản, nhi, nhiễm mắc trước có liên quan đến bệnh bệnh nặng có ảnh hưởng đến sức khoẻ chất lượng sống bệnh nhân - Nếu bệnh nhân bị bệnh mạn tính, ... đích bệnh án hậu phẫu để chẩn đoán điều trị bệnh án sau mổ (những bệnh mắc sau mổ hay tai biến, biến chứng hậu phẫu) nên việc khai thác diễn biến bệnh trạng từ sau mổ thời điểm làm bệnh án quan ... ngủ gà, mê Cần đánh giá mê theo thang điểm Glasgow b) Thể trạng: gầy, trung bình, béo Đo chi? ??u cao, cân nặng (nếu bệnh án nội tiết cần tính số BMI, số vịng eo/ vịng hơng để đánh giá mức độ béo)

Ngày tải lên: 19/12/2022, 14:04

... đích bệnh án hậu phẫu để chẩn đoán điều trị bệnh án sau mổ (những bệnh mắc sau mổ hay tai biến, biến chứng hậu phẫu) nên việc khai thác diễn biến bệnh tr ng từ sau mổ th i điểm làm bệnh án quan ... thân: a) Tiền sử bệnh tật: - Các bệnh nội, ngo i, s n, nhi, nhiễm mắc trư c có liên quan đến bệnh t i bệnh nặng có nh hưởng đến sức khoẻ chất lượng sống bệnh nhân - Nếu bệnh nhân bị bệnh m n tính, ... chẩn đoán lo i trừ + Các triệu chứng xác định mức độ bệnh, giai đo n, tiên lượng CH N ĐOÁN S BỘ VÀ PHÂN BI T: - Chẩn đốn đầy đủ dựa vào tóm tắt bệnh án, nêu rõ Tên bệnh + mức độ/giai đo n/thể bệnh

Ngày tải lên: 09/02/2023, 14:06

... MPa L a F b S 2 S 1 1 d Đáp án bài tập đề thi môn học Chi tiết máy đề 1 * Vẽ sơ đồ và phân tích lực đúng 1điểm * Tính giá trị các lực, mômen khi rời lực về trọng tâm mối ghép, tính các bán kính r i 1điểm * ... mối ghép, tính các bán kính r i 1điểm * Tính giá trị các tổng hợp lực tác dụng lên bu lông 1điểm * Viết điều kiện bền, tính toán kết quả đúng 1điểm 4 điểm Tính đờng kính đinh tán cho mối ghép ... các bán kính r i 1điểm * Tính giá trị các tổng hợp lực tác dụng lên bu lông 1điểm * Viết điều kiện bền, tính toán kết quả đúng 1điểm 4 điểm Tính tải trọng F lớn nhất mà mối ghép đinh tán có...

Ngày tải lên: 24/10/2012, 16:57

... trơn bánh răng Dùng phơng pháp bôi trơn ngâm dầu: bánh răng hoặc các tiết máy phụ (bánh răng bôi trơn, vòng vung dầu, ) đợc ngâm trong dầu chứa ở hộp. Đối với bánh răng côn, mức dầu nên ngập chi u ... dầu nên ngập chi u rộng bánh răng lớn. Khi vận tốc nhỏ (0,8 1,5)m/s, lấy chi u sâu ngâm dầu bằng 1/6 bán kính bánh răng cấp nhanh, còn bánh răng cấp chậm khoảng 1/4 bán kính. Lợng dầu bôi trơn ... ăn khớp của cặp bánh răng côn. ống lót làm bằng gang GX 15-32, với chi u dày = C.D Kích thớc của ống lót có thể chọn nh sau: - Chi u dày: = 6 ữ 8mm - Chi u dài vai 1 và chi u dài bích 2 ...

Ngày tải lên: 05/12/2012, 13:55