Mẫu bệnh án Nội Khoa
... tim mạch quan khác - Tím mơi, đầu chi - Phù toàn thân? - Gan to: bờ tù, mềm, ấn tức ? - Dấu hiệu gan đàn xếp ? - Phản hồi gan - tĩnh mạch cổ ? - Tình trạng ứ máu phổi ??? nghe phổi ran ẩm rải ... số lượng dịch - Khám phát gan to: mô tả: gan to cm bờ sườn, mũi ức, bề mặt nhẵn hay gồ ghề,mật độ gan mềm hay chắc, ấn tức ko?, bờ sắc hay tù, có dấu hiệu phản hồi gan TM cổ ko? di động theo ... Khu phải: gan phải, túi mật,ống mật chủ,đầu tụy,môn vị,tá tràng,phần đại tràng lên,đại tràng góc gan, đoạn phài đại tràng ngang,phần thận phải với tuyến thượng thận phải - Khu trái: gan trái,dạ
Ngày tải lên: 09/09/2019, 20:03
... tim mạch quan khác - Tím môi, đầu chi - Phù toàn thân? - Gan to: bờ tù, mềm, ấn đau tức? - Dấu hiệu gan đàn xếp? - Phản hồi gan - tĩnh mạch cổ ? - Tình trạng ứ máu phổi: nghe phổi ran ẩm rải rác ... thanh: có bên không, có vùng phổi rung giảm/mất tăng không, mô tả ranh giới - Gõ: mô tả ranh giới vùng gõ vang hay đục bình thường -Nghe: + Rì rào phế nang rõ hay mờ, hay phổi câm? + Các ran: ... chủ bụng, động mạch thận - Gõ: gõ bụng theo hình nan hoa từ rốn tỏa phía + Phát vùng đục trước gan, vùng gõ đục bất thường + Tìm chiều cao gan: theo đường - Sờ: sờ từ vị trí không đau trước đến
Ngày tải lên: 01/11/2015, 10:52
... HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH KHOA Y MẪU BỆNH ÁN LÂM SÀNG (ĐH Y ĐA KHOA) Y2012-YA Đơn vị biên soạn: Khoa Y Tp.HCM, 2016 MỤC LỤC Trang MẪU BỆNH ÁN NỘI KHOA MẪU BỆNH ÁN NGOẠI KHOA MẪU BỆNH ÁN SẢN KHOA ... micromol/dl Biện luận: Suy thượng thận mạn ECG: nhịp nhanh xoang, đều, tần số 107 lần/phút X quang ngực thẳng: - Bóng tim khơng to - Phổi bình thường X quang xương bàn, ngón chân thẳng, nghiêng bên: - ... phịng ngừa vấn đề bàn chân + Cắt ngang móng chân quan sát chân ngày để phát vết trầy sước, bóng nước + Rửa chân thường xuyên lau khơ sau đó.- Sử dụng chất làm ẩm lanolin + Tránh ngâm chân lâu, tránh
Ngày tải lên: 09/04/2017, 22:53
BỆNH ÁN NỘI KHOA - PHẦN I HÀNH CHÍNH
... tim mạch quan khác - tím mơi, đầu chi - phù tồn thân? - gan to: bờ tù, mềm, ấn tức ? - dấu hiệu gan đàn xếp ? - phản hồi gan - tĩnh mạch cổ ? - tình trạng ứ máu phổi ??? nghe phổi ran ẩm rải rác ... số lượng dịch - khám phát gan to: mô tả: gan to cm bờ sườn, mũi ức, bề mặt nhẵn hay gồ ghề,mật độ gan mềm hay chắc, ấn tức ko?, bờ sắc hay tù, có dấu hiệu phản hồi gan TM cổ ko? di động theo ... thời gian xuất triệu chứng bất thường, thay đổi tính chất qua thời gian 2.3.3 Khám khoang miệng: 2.3.4 Khám bụng: - có đau đâu ko, khám có vùng đau khu trú ko? loại trừ dấu hiệu bụng ngoại khoa:
Ngày tải lên: 23/05/2016, 10:03
Bệnh án nội khoa sinh viên làm
... BỆNH ÁN NỘI KHOA I Hành Họ tên: NGUYỄN THỊ NGA Tuổi 53 Giới: Nữ Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Nông dân Địa chỉ: Nghi Phong- Nghi Lộc- Nghệ An Khi cần báo tin: Con Nguyễn Thị Lan Anh Cùng địa chỉ, ... trị gì, vào bệnh viện Quân y 4- khoa A2 tình trang: Phù hai chi Mệt mỏi, tiểu ít, đau đầu, chóng mặt Huyết áp: 140/90 mmHg Mạch: 70l/ph Hiện tại, sau ngày điều trị khoa, bệnh nhân đỡ phù, đỡ đau ... theo nhịp thở + Rung hai bên + Gõ + Rì rào phế nang rõ - Tiêu hóa: + Bụng mềm, chướng ít, ấn tức + Gõ đục vùng thấp (+) + Tuần hoàn bàng hệ (-) + Gan, lách không sờ thấy - Thần kinh : + Khám 12
Ngày tải lên: 29/08/2019, 14:40
Bệnh án nội khoa 2 PHÁP
... BỆNH ÁN NỘI KHOA I Hành Họ tên: TRẦN NGỌC PHÁP Tuổi 20 Giới: nam Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: đội Địa chỉ: Tường Sơn- Anh Sơn - Nghệ An Khi cần báo tin: mẹ Nguyễn Thị Qúy ... đối, di động theo nhịp thở + Rung hai bên + Gõ - + Rì rào phế nang rõ Tiêu hóa: + Bụng mềm, khơng chướng + Tuần hồn bàng hệ (-) + Gan, lách khơng sờ thấy - Thần kinh : + Khám 12 đôi dây thần kinh ... sau ngày điều trị khoa, bệnh nhân đỡ phù, giảm tê mỏi hai chân lại, tiểu khoảng 1,5l/24h, nước tiểu vàng sậm 2 Tiền sử - Bản thân: khỏe mạnh Gia đình: chưa phát bệnh lý liên quan III Khám bệnh
Ngày tải lên: 29/08/2019, 22:30
Biểu mẫu BỆNH ÁN NỘI TRÚ Y HỌC CỔ TRUYỀN
... / … 13 Trực tiếp vào: 1.Cấp cứu 2.KKB 3 .Khoa điều trị 14.Nơi giới thiệu: 1.Cơ quan y tế - Vào viện bệnh này lần thứ 2.Tự đến 3.Khác 15 Chẩn đoán khoa khám bệnh - Theo YHCT………………………………………………………………………………………………………… ... THẦY THUỐC KHÁM BỆNH (Ký tên, ghi rõ họ tên II QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH Khoa Số ngày ĐTr 16 Vào khoa Giờ phút …/ / 17 Chuyển Khoa Giờ phút …/ / Giờ phút …/ / 18 Chuyển viện: 1.Tuyến 2.Tuyến ... Khi vào khoa điều trị ………………………………… ….……………………………… ………………………………… 1.2 Ra viện: - Bệnh chính…………………… ……………………………… … ………………… … - Bệnh kèm theo……………… ……………………… 2.2 Vào khoa: 2.2.1 Bệnh danh: ………………………………………………………
Ngày tải lên: 01/08/2022, 15:48
BÀI GIẢNG PHƯƠNG PHÁP LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA
... thương đường sinh dục ? BỆNH ÁN PHỤ KHOA PHẦN THĂM KHÁM: - Khám vùng hội âm: * Quan sát phận niêm mạc vùng âm hộ, hội âm mặt đùi, phân bố lơng bên ngồi quan sinh dục, sắc tố âm hộ, phì đại môi ... rách sản khoa, tổn thương bệnh lý ngồi da, abces hay lổ dò ? * Khám màng trinh nguyên hay tổn thương * Khám tiền đình lổ tuyến Skene * Khám mỏ vịt quan sát âm đạo, cổ tử cung BỆNH ÁN PHỤ KHOA PHẦN ... di động, đau ? - Khám túi sau - Khám hai phần phụ BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH SỬ: - Ngày đầu kỳ kinh cuối ? Tính ngày dự sanh ? - Diễn biến thai kỳ ? Ghi nhận triệu chứng làm sản phụ
Ngày tải lên: 09/09/2019, 10:56
Cach lam benh an noi khoa
... MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại ... giống BN, có bệnh đặc biệt có tính chất gia đình, di truyền (nếu có mơ tả quan hệ với BN nào, tính chất biểu ) Xung quanh hàng xóm, đồng nghiệp người thường xuyên tiếp xúc có mắc bệnh bệnh nhân ... tình trạng da-niêm mạc, lơng- tóc- móng, tuyến giáp 4.2.8 Khám quan khác (mắt, tai-mũi-họng, răng-hàm-mặt): phát số bất thường amidan, mũi, ống tai ngoài, miệng,… Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại
Ngày tải lên: 07/10/2019, 19:48
Bài giảng Cách làm Bệnh án Nội Khoa - GS. TS. BS. Ngô Qúy Châu
... MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại ... giống BN, có bệnh đặc biệt có tính chất gia đình, di truyền (nếu có mơ tả quan hệ với BN nào, tính chất biểu ) Xung quanh hàng xóm, đồng nghiệp người thường xuyên tiếp xúc có mắc bệnh bệnh nhân ... tình trạng da-niêm mạc, lơng- tóc- móng, tuyến giáp 4.2.8 Khám quan khác (mắt, tai-mũi-họng, răng-hàm-mặt): phát số bất thường amidan, mũi, ống tai ngoài, miệng,… Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại
Ngày tải lên: 21/01/2020, 06:05
BỆNH ÁN NỘI KHOA SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE CÓ CẢNH BẢO NGÀY 8
... cao gan 8cm, chiều cao lách 11cm - Bụng mềm, gan, lách sờ không chạm, ấn đau hạ sườn P, thượng vị Page 4 Khám ngực: - Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở, không co kéo hô hấp phụ, khoang ... Gõ khắp phổi - Rì rào phế nang êm dịu bên phế trường, khơng có rale Khám tim: - Tĩnh mạch cổ không tư Fowler, phản hồi gan tĩnh mạch cổ âm tính - Mỏm tim đập khoang sườn đường trung đòn trái, ... nhiễm siêu vi khác Em nghĩ đến sốt phát ban : sốt cao, nơn ói , mệt mỏi, kết mạc mắt đỏ ,ban đỏ gần giống xuất huyết Em nghĩ đến sốt phát ban : sốt sốt phát ban sốt cơn,mụn đỏ da xuất huyết căng
Ngày tải lên: 14/07/2020, 20:44
Mẫu bệnh án sản khoa
... dạ, sanh ngã âm đạo có đủ “P” + Power: gò……………………………………………… +Passage: khung chậu………………………………………… +Passenger: Thai nhi…………………………………………… - See more at: http://yhvn.vn/tai-lieu /mau- benh- an- san -khoa? page=1#sthash.mDn8tJ5W.dpuf\ ... Nội khoa: bênh mắc Đặc biệt ý bệnh tim mạch, nội tiết Ngoại khoa: phẫu thuật, đặc biệt vùng bụng Phụ khoa: thấy kinh năm 14 tuổi, chu kì đều, vịng kinh 28 ngày, hành kinh ngày Các bệnh phụ khoa ... Nội khoa: bênh mắc Đặc biệt ý bệnh tim mạch, nội tiết Ngoại khoa: phẫu thuật, đặc biệt vùng bụng Phụ khoa: thấy kinh năm 14 tuổi, chu kì đều, vịng kinh 28 ngày, hành kinh ngày Các bệnh phụ khoa
Ngày tải lên: 17/09/2020, 17:10
Bệnh án nội khoa
... Bệnh án nội khoa Nội sở I Ths Bs Huỳnh Tuấn An Bộ Môn Nội – Tổ Tim Mạch ĐHYDCT Khoa tim mạch can thiệp BVĐHYDCT A PHẦN HÀNH CHÁNH • Họ tên:………….(ghi ... nào? • Tiên lượng dùng từ nào? • Dự phòng ? Bệnh án nội khoa Nội sở I Ths Bs Huỳnh Tuấn An Bộ Môn Nội – Tổ Tim Mạch ĐHYDCT Khoa tim mạch can thiệp BVĐHYDCT ... dội • Đè nặng • Đau sau xương ức • Không lan • Thời gian • Kèm theo khó thở, vã mồ hơi, hồi hộp • Khơng thay đổi theo tư thế, hít thở • Khơng liên quan ăn uống Khó thở • Xuất sau đau ngực • Khó
Ngày tải lên: 21/11/2020, 16:47
Bệnh án nội khoa
... Rung Gõ trong, đục, vang Nghe: âm phế bào, ran ngáy, ran rít, ran ẩm, ran nổ VỊ TRÍ NGHE PHỔI KHÁM LÂM SÀNG Bụng: Bụng chướng, xẹp, lõm Tuần hoàn bàng hệ Mềm, Gan Gõ vị trí đau, đề ... cao gan đục, Nghe nhu động ruột, âm thổi ĐM thận SỰ PHÂN CHIA VÙNG BỤNG KHÁM LÂM SÀNG Tiết niệu, sinh dục: Bập bềnh thận Chạm Rung Các Cầu thận thận điểm đau niệu quản bàng quang ... BỆNH ÁN Ths.BS Huỳnh Anh Kiệt NỘI DUNG Hành chánh Lý nhập viện Bệnh sử Lược qua Chẩn đoán sơ Chẩn đoán phân biệt quan 10 Cận lâm sàng Tiền sử 11 Chẩn đoán xác Khám
Ngày tải lên: 29/12/2020, 17:11
Bệnh án nội khoa Tràn dịch màng phổi
... khan lẫn đàm trắng đục, giảm khó thở đau lói ngực (P), khơng sốt, ăn uống - Ngày - 8: ho khan lẫn đàm trắng đục, hết khó thở giảm đau lói ngực (P), khơng sốt, ăn uống - Ngày – 12: cịn ho khan ... phát từ từ, có ho khan kèm khó thở - Nghĩ lao màng phổi bệnh nhân khởi phát từ từ âm thầm, có ho đau lói ngực - Nghĩ dị ứng da thuốc bệnh nhân có bơm thuốc cản quang chụp CT-Scan ngực, sau xuất ... BỆNH ÁN NỘI KHOA I HÀNH CHÍNH: - Họ tên: MAI THỊ HỒNG Tuổi: 64 - Giới tính: Nữ - Dân tộc: Kinh - Nghề nghiệp: Nội trợ - Địa chỉ: 133/12, Trần Hưng Đạo, Phường An Phú, Q.Ninh Kiều,TP
Ngày tải lên: 28/09/2021, 09:59
MẪU BỆNH án NGOẠI KHOA BỆNH án TIỀN PHẪU
... tim mạch quan khác - Tím mơi, đầu chi - Phù toàn thân? - Gan to: bờ tù, mềm, ấn đau tức? - Dấu hiệu gan đàn xếp? - Phản hồi gan - tĩnh mạch cổ ? - Tình trạng ứ máu phổi: nghe phổi ran ẩm rải rác ... thanh: có bên khơng, có vùng phổi rung giảm/mất tăng không, mô tả ranh giới - Gõ: mô tả ranh giới vùng gõ vang hay đục bình thường -Nghe: + Rì rào phế nang rõ hay mờ, hay phổi câm? + Các ran: ... chủ bụng, động mạch thận - Gõ: gõ bụng theo hình nan hoa từ rốn tỏa phía + Phát vùng đục trước gan, vùng gõ đục bất thường + Tìm chiều cao gan: theo đường - Sờ: sờ từ vị trí khơng đau trước đến
Ngày tải lên: 19/12/2022, 14:04
MẪU BỆNH ÁN NGOẠI KHOA BỆNH ÁN TIỀN PHẪU
... tim m ch quan khác - Tím mơi, đầu chi - Phù tồn thân? - Gan to: b tù, mềm, ấn đau tức? - Dấu hiệu gan đàn xếp? - Ph n hồi gan - tĩnh m ch cổ ? - Tình tr ng ứ máu phổi: nghe phổi ran ẩm r i rác ... rung thanh: có bên khơng, có vùng phổi rung gi m/mất tăng không, mô t ranh gi i - Gõ: mô t ranh gi i vùng gõ vang hay đục bình thư ng -Nghe: + Rì rào phế nang rõ hay m , hay phổi câm? + Các ran: ... chủ bụng, động m ch thận - Gõ: gõ bụng theo hình nan hoa từ rốn tỏa phía + Phát vùng đục trư c gan, vùng gõ đục bất thư ng + Tìm chiều cao gan: theo đư ng - S : s từ vị trí khơng đau trư c đến
Ngày tải lên: 09/02/2023, 14:06
Ba bệnh án nội khoa 02 06
... tăng áp gan, có xơ gan (mật độ gan chắc) làm giảm chức gan có chức tổng hợp protein tạo máu nên bệnh nhân bị thiếu máu mạn IX – Điều trị tiên lượng Điều trị : Nội khoa Ngoại khoa Nội khoa : ... nằm khoang liên sườn V đường nách trước Dấu hiệu Hartzer (-) Rung miêu (-) Nhịp tim không T1 mờ Nhịp tim không trùng nhịp mạch, lúc nhanh lúc chậm Tiếng thổi tâm thu 3/6 nghe rõ mỏm tim, lan nách ... Men gan : AST : 28 U/L ALT : 10 U/L Điện tim : Rung nhĩ đáp ứng thất trung bình tần số RR #87 lần/phút Siêu âm tim : Chức tống máu thất trái (EF) 60% Dãn nhĩ trái Van hai dày vơi hóa Hẹp van hai
Ngày tải lên: 04/03/2023, 14:58
Bệnh án đau thần kinh tọa Bệnh án nội khoa YHCT
... danh: Yêu cước thống thể can thận hư kiêm phong hàn thấp/ Huyễn vựng Bát cương: biểu lý tương kiêm, hư trung hiệp thực, thiên hàn Tạng phủ - kinh lạc: can – thận, kinh Túc thái dương bàng quang ... đặc biệt hai tạng Can Thận Thận chủ cốt tủy, lưng phủ thận, thận âm hư nên bệnh nhân có biểu đua âm ỉ vùng thắt lưng Thận thủy sinh can mộc, thận âm hư dẫn đến can huyết hư, can lại chủ sơ tiết, ... xâm nhập vào thể, dồn vào kinh bàng quang gây đau vùng thắt lưng lan dọc theo đường kinh bàng quang, kèm theo tê bì, sợ gió, sợ lạnh, co cứng cạnh sống bên Can thận âm hư không sinh tủy, tủy hải
Ngày tải lên: 15/03/2023, 22:07
Bệnh-Án-Nội-Khoa-Tt (2).Pptx
... mũi họng: vịm nề dịch, hạ họng quản: dày di động bình thường, sụn phễu nề, xoang lê dịch, nề mép sau => viêm mũi xoang dị ứng/ HCTN họng quản IX Chẩn đoán xác định : Liệt VII ngoại biên bên P ... Bệnh án nội khoa A PHẦN HÀNH CHÍNH 20XX Họ tên: PHẠM DOÃN TRUNG Tuổi: 26 Giới: Nam Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Công an Địa chỉ: Thanh Hà, Hải Dương Địa liên hệ: Bố, địa ... tiểu tiện bình thường 20XX presentation title III Tiền sử Bản thân - Nội khoa : chưa phát bệnh lý bất thường - Ngoại khoa: Chưa phát bất thường - Không dị ứng thuốc hay thức ăn Gia đình: Chưa
Ngày tải lên: 18/04/2023, 14:07
Bạn có muốn tìm thêm với từ khóa: