... địa bệnhnhân Ngừng sửdụngkhángsinh sau bệnhnhân hết sốt, tình trạng toàn thân tốt lên, giải ổ nhiễmkhuẩn tiên phát [2], [11] 1.2.2 Mộtsốnhómkhángsinhsửdụngbệnhnhânnhiễmkhuẩnhuyết ... HÌNH SỬDỤNGKHÁNGSINHTRÊNBỆNHNHÂNNHIỄMKHUẨNHUYẾT 3.3.1 Tình hình sửdụngkhángsinh trước nhập viện Bảng 3 .4 Tình hình sửdụngkhángsinh trước nhập viện Sốbệnhnhân Tỷ lệ (%) Đã dùngkháng ... HUYẾT 41 4. 3.1 Tình hình sửdụngkhángsinh trước nhập viện 41 4. 3.2 Đặc điểm khángsinhsửdụng 41 4. 3.2.1 Danh mục khángsinhsửdụng nghiên cứu 41 4. 3.2.2 Số lần thay đổi...
... xét khángsinh đồ bệnh viện Mỗi bệnh viện có phổ vi khuẩn riêng tình hình đề kháng khác bệnh viện sốkhángsinhsửdụng thúc đẩy đề khángnhómkhángsinh khác ,do khơng nên sửdụng lâu dài kháng ... chức nhiễm trùng , thời điểm dùngkhángsinh , độc tính khángsinh , nguy kháng thuốc khángsinhsửdụng trước cho bệnhnhân • Các yếu tố để chọn khángsinh ban đầu thích hợp: + Yếu tố bệnhnhân ... 35. 2 1999 24. 7 53 .5 88.2 3.9 10 .4 16 .4 23.0 20.6 33.1 Tăng (%) 40 .3 40 .1 4. 0 50 .0 0.0 20.6 49 .4 –1.0 –6.0 Theo tổng kết Bộ Y Tế Việt Nam 20 04 , tác nhân gây VPBV thường P aeruginosa có đề kháng...
... 23 THU C KHÁNGSINH VÀ S KHÁNGKHÁNGSINH 25 thu c khángsinh 25 2.2 X p lo i khángsinh 25 ng c a khángsinh 26 2 .4 S khángkhángsinh [1] 27 2 .5 Ngu n g ... t khángkhángsinh c a Pseudomonas aerigunosa l p t b nh ph m máu t i B nh vi Bi i n 03/20 14 85 khángkhángsinh c a Klebsiella pneumoniae b nh ph m máu t i B nh vi Bi ng t khángkhángsinh ... pseudomonas aerigunosa v n tác nhân vi khu baumannii, u gây NTH Các khángsinh thu c nhóm Aminoglycoside nhóm Cephalosporin kháng c l a ch u tr Nhómkhángsinh Quinolone nhóm Cephalosporin th h II,...
... .47 4. 1.1 T l tác nhân gây nhi m trùng 48 4. 1.1.1 Theo b nh ph m 48 4. 1.1.2 Theo khoa phòng .50 4. 1.1.3 Theo tu i .52 4. 1.1 .4 Theo gi i tính 53 4. 1 ... c khángsinh m t nhóm, dùng nh th nói chung tác d ng 2.2.2 S khángkhángsinh c a vi khu n 2.2.2.1 Hi n t M tv n ng liên quan u t l n c a nh ng ng khángkhángkhángsinh n vi c s d ng khángsinh ... Acinetobacter spp kháng a kháng sinh, h tr cho bác s lâm sàng s m l a ch n c khángsinh thích h p, gi m chi phí i u tr , c u s ng b nh nhân 2.2 .4 Các khángsinh th ng dùng i u tr c ch khángkhángsinh c...
... phân l u tr (N= 242 ) 51 B ng 3.3 T l vi khu n E.coli phân l c theo tu i (N= 242 ) 52 B ng 3 .4 T l vi khu n E.coli phân l c theo gi i tính (N= 242 ) 54 B ng 3 .5 T l khángkhángsinh c a vi khu ... (N= 242 ) 50 Bi 3.2 T l vi khu n E.coli phân l u tr (N= 242 ) 52 Bi 3.3 T l vi khu n E.coli phân l c theo tu i (N= 242 ) 53 Bi 3 .4 T l vi khu n E.coli phân l c theo gi i tính (N= 242 ) 54 Bi 3 .5 ... 49 3.1 K t qu t l nhi m khu n .49 3.1.1 Theo m u b nh ph m 50 3.1.2 u tr .51 3.1.3 tu i .52 3.1 .4 Theo gi i tính 54 3.2 K t qu khángkháng sinh...
... CN 34 70, ,8 CIP 14, 6 GM 14, 6 AN 6,3 VA 10 ,4 E 22 45 , ,8 CS 15 31,3 CTX 17 35 ,4 89.6% 90.0% % 80.0% % 70.8% 70.0% % 60.0% % 45 .8% 50 .0% % 35 .4% 40 .0% % 31.3% 30.0% % 20.0% % 14. 6% 0 .4% 10 14. 6% ... T l khángkhángsinh c a M.cataharrlis (n= 24) 42 1.6.3 T l khángkhángsinh c a S.epidermidis (n=21) 43 1.6 .4 T l khángkhángsinh c a K.pneumoniae (n=19) 45 TH O LU N 46 PH ... tu i u 60 > T ng s N 14 4/18 70/77 61/69 1 45 /1 64 T l (%) 77 7,8 90,9 88 ,4 tu i P < 0, 05 90.9% 95 5.0% % 88 .4% 90 0.0% 85 5.0% 77.8% % 80 0.0% 75 5.0% 70 0.0%
... 61 (58 , 65% ) 38 (51 , 35% ) 59 (56 ,73%) 60 (59 ,41 %) 28 (27,18%) Cz Co MEM Ak Nl Lv Ci Cs (0,96%) 0 (1, 35% ) (2,89%) (2,97%) (3,88%) 43 (41 , 35% ) 66 (63 ,46 %) 37 (40 ,22%) 43 (41 , 35% ) 35 (47 ,30%) 42 (40 ,38%) ... l kháng th i t l kháng l t 2,19%, 15, 38%, 8 ,57 %, 9, 35% 1.2.3 Acinetobacter spp.: B ng 3.7 T l khángkhángsinh c a Acinetobacter spp (n=1 04) Khángsinh %R %I %S 52 42 Pt (5, 05% ) (42 ,42 %) (52 ,53 %) ... 3 .4 T l ch Bi 3 .5 T l khángkhángsinh c a Streptococcus spp 41 Bi 3.6 T l khángkhángsinh c a Klebsiella spp 43 Bi 3.7 T l khángkhángsinh c a Acinetobacter spp 44 Bi 3.8 T l khángkháng sinh...
... 5: ĐIỀU TRỊ KHÁNGSINH TỐI ƯU • • Đơn trị liệu sửdụng cho VPBV hay VPTM nặng không vi khuẩnkháng thuốc (Level I) BN nhóm nguy nầy nên điều trị ban đầu phối hợp kết vi sinh xác định thuốc sử ... 9- 15% ) , Acinetobacter baumannii (5- 17% ) , Enterobacter spp ( 51 0%) VK gram âm sinh ESBL gây đề kháng nhiều khángsinh phổ rộng ngày gia tăng nhanh chóng vòng 10 năm từ 4% năm 2000 đến 43 % ... hay tạo áp xe VPBV Châu :5- 10 ca /1000 nhập viện , # nước phát triển NT BV BV Châu từ 44 3% , đó 45 - 65% NTHH , và cao ICU Tử vong VPBV bao gồm VPTM từ 25- 54 % INICC- international...
... 3.2 42 Kirby- Bauer 43 4. 1 Nguyên t c 43 4. 2 V t li u4.3 44 ng 44 4.4 Chu n b m m c y 44 4.5 Các b c ti n hành 45 4. 6 c bi n lu ... khoa 58 B ng III.9 K t qu kh khángkhángsinh chung c a tr c khu n Gram âm B nh Vi n Nhân Dân 1 15 59 B ng III.10 K t qu khángkhángsinh c a 1 95 ch ng Acinetobacter baumannii,1 24 ch ... sinh) : hóa ch c t ng h p hoàn toàn có hi u qu c a khángsinh Vd: Trang 25 Các h kháng sinh. [4, 7] Càng ng i ta phát hi n thêm nhi u lo i khángsinh m i Trên th ng, tên g i r t khác c a kháng sinh...
... 2 .5 Tình hình sửdụngkhángsinh giới v Việt Nam 2 .5. 1 Tình hình sửdụngkhángsinh giới Trong nuôi trồng thuỷ sản, khángsinh đ đợc sửdụng nhiều nớc nhằm phòng trị bệnh vi khuẩn gây Bệnh vi khuẩn ... mẫm cảm khángsinh vi khuẩn 41 4. 2.1 Tính mẫm cảm khángsinh lo i vi khuẩn Aeromonas hydrophyla 42 4. 2.2 Tính mẫm cảm khángsinh lo i vi khuẩn Aeromonas sobria 47 4. 2.3 Tính mẫm cảm khángsinh lo ... 12 2 .5 Tình hình sửdụngkhángsinh giới v Việt Nam 13 2 .5. 1 Tình hình sửdụngkhángsinh giới 13 2 .5. 2 Tình hình sửdụngkhángsinh Việt Nam 16 2.6 Th nh phần hoá học v phơng thức tác dụng số...
... 38% trước tình hình đề kháng chloramphenicol, 25% khángsinh S aureus gây nhiễm cotrimoxazol, khuẩnbệnh viện(2) phân lập levofloxacin Vi khuẩnkháng thấp từ bệnhnhân nằm bệnh với rifampicin: ... khángsinh đồ sốkhángsinh beta-lactams phát S aureus đề kháng MRSA so với MSSA methicillin (MRSA), nghiên cứu chúng tơi chọn phương pháp Tỷ lệ đề khángsốkhángsinh khuếch tán khángsinh thạch ... chung, có đề kháng methicillin thể nói tình hình S vi khuẩn đề kháng tất aureus nhạy cảm khángsinhkhángsinh β-lactam kháng thấp, lý tỷ lệ cao khángsinh khác nữa(6) So sánh vi khuẩn MRSA, tỷ...
... khả khángkhángsinh mạnh chế kháng thuốc đa dạng - Theo ASTS từ 1999 2001, kháng S faecalis với số KS nh sau: Kháng Ceftazidim: 59 ,3% - 80,0% - 54 , 5% Kháng Ceftriaxon: 44 ,6% - 63,3% - 45 ,2% Kháng ... 1 .4. 3 Cơ chế khángkhángsinh 1 .4. 3.1 Các kiểu đề kháng KS - Có loại đề khángkhángsinh đề kháng giả đề kháng thật, đề kháng thật đợc chia thành nhóm đề kháng tự nhiên đề kháng thu đợc Vi khuẩn ... phơng pháp thông khí loại vi khuẩn gây nhiễm mà có thời gian xuất nhiễmkhuẩn khác Biểu nhiễmkhuẩn sớm bệnhnhân mắc nhiễmkhuẩnbệnh viện nội sinh, nhiễmkhuẩn ngoại sinh thời gian bắt đầu xuất...