hà nam khánh giao amp ths trần hồng hải 2014
Đặt Catheter tĩnh mạch trung tâm
... cầm tay trái Đặt lưỡi đèn vào miệng phía bên phải đẩy lưỡi đèn dọc theo thành lưỡi phía bên phải gạt lưỡi từ phải qua trái nhìn thấy nắp quản Tay phải đặt xương chẩm bệnh nhân để đẩy ngửa cổ phía ... miệng: - Sai khớp hàm - U vòm họng - Vỡ xương hàm - Phẫu thuật vùng hàm họng 2/ Đường mũi: - Bệnh rối loạn đông máu hay giảm tiểu cầu - Sốt xuất huyết - Chảy nước não tủy qua xương hàm - Viêm xoang, ... đồng thời rút nhẹ nhàng - Rút xong phải quan sát kỹ bệnh nhân: co thắt quản (khó thở, ngưng thở, tím tái ), phải đặt lại NKQ TAI BIẾN DO ĐẶT NKQ A/ TỨC THỜI: - Phản xa ïđối giao cảm gây ngưng...
- 11
- 2,577
- 5
Bài giảng đặt catheter tĩnh mạch trung tâm BS văn đức hạnh
... cm H20 thở máy ✤ CVP đánh giá áp lực buồng nhĩ phải ==> phản ánh thay đổi áp lực cuối tâm trương thấ phải ✤ CVP phản ánh gián tiếp chức thất phải t tích dòng máu tĩnh mạch chủ CVP: Central Venous ... ๏ Xác suất thành cơng thấp phương pháp Seldinger PHƯƠNG PHÁP SELDINGER ✤ Ưu điểm: ๏ Kim chọc nhỏ ๏ Mọi vị trí catheter, vị trí đặt ✤ Nhược ๏ Dụng ๏ Giá điểm: cụ chun nghiệ thành cao PHƯƠNG ... Khi phải lấy khí máu nhiều lần làm XN cần CÁC VỊ TRÍ ĐẶT CATHETER ĐM Động mạch quay Động mạch cánh tay Động mạch nách Động mạch đùi Động mạch mu chân Yếu tố đònh vò trí đặt: ✓ ĐM lý tưởng phải...
- 53
- 3,928
- 4
kỹ thuật đặt catheter tĩnh mạch trung tâm
... Tắc mạch → để bệnh nhân đầu thấp nghiêng trái Tràn máu màng tim: đầu catheter chọc vào thành mạch nhĩ phải Chấn thương đám rối TK cánh tay, dây TK quặt ngược, dây X, dây TK hoành máu tụ Dò động ... xác định mốc BN béo - ƯU NHƯỢC ĐIỂM Vị trí Đường cao Ưu điểm Nhược điểm Có thể sử dụng - Dễ chọc phải động BN có MKQ mạch cảnh - Dễ xác định - THEO DÕI Trong làm thủ thuật: Ý thức bệnh nhân Chức ... giờ/lần Phát biến chứng: chảy máu chỗ chọc, TKMF, TMMF, tuột catheter Chăm sóc kiểm tra vết chọc hàng ngày nhằm phát biến chứng nhiễm khuẩn BIẾN CHỨNG VÀ XỬ TRÍ Tràn khí màng phổi → rút catheter...
- 45
- 9,664
- 10
đặc catheter tĩnh mạch trung tâm và động mạch
... Tắc mạch → để bệnh nhân đầu thấp nghiêng trái • Tràn máu màng tim: đầu catheter chọc vào thành mạch nhĩ phải • Chấn thương đám rối TK cánh tay, dây TK quặt ngược, dây X, dây TK hoành máu tụ • Dò ... chiều dài 3-5 cm dùng dài ngày theo công thức • Chụp X-quang xác định vị trí catheter, vị trí phải nằm hoành 0,5-1 cm 5/10/2010 35 ƯU NHƯỢC ĐIỂM Vị trí Đường đòn 5/10/2010 Ưu điểm Nhược điểm ... béo 37 ƯU NHƯỢC ĐIỂM Vị trí Đường cao 5/10/2010 Ưu điểm Nhược điểm - Có thể sử dụng - Dễ chọc phải động BN có MKQ mạch cảnh - Dễ xác định 38 THEO DÕI Trong làm thủ thuật: • Ý thức bệnh nhân...
- 55
- 4,672
- 8
đánh giá tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện liên quan đến catheter tĩnh mạch trung tâm tại khoa hồi sức tích cực bệnh viện bạch mai
... Staphylococci, candida, Klebsiella, A.baumanie và E.coli [43] 1.3.2 Tỷ lệ NKBV ở Việt Nam Tại Việt Nam điều kiện kinh tế còn hạn chế, cở sở y tế trang thiết bị còn nhiều thiếu ... việc sử dụng catheter [38], [53] Tỷ lệ nhiễm khuẩn theo các báo cáo giao động từ 4% - 16% Độ lớn của giao động này phản ánh sư khác biệt về tỷ lệ phát hiện mới của nhiễm ... cho thấy: Bệnh nhân nam, dưới 66 tuổi, có cấy ghép, phẫu thuật là các yếu tố nguy độc lập với nhiễm khuẩn huyết liên quan đến catheter [88] Giới tính nam liên quan với nguy...
- 110
- 981
- 6
Nhiễm khuẩn mắc phải ở bệnh nhân có đặt catheter tĩnh mạch trung tâm hồi sức tích cực và chống độc bệnh viện hữu nghị và một số yếu tố liên quan
... GIỚI CỦA ĐỐI TƯỢNG NC 18% NAM NỮ 82% KQ tương tự KQNC Nguyễn Ngọc Sao, Bùi Thị Liên, Nguyễn Mạnh Hùng, Nguyễn Thị Hương Giang, Đoàn Minh Tuấn tỷ lệ nam cao nữ giới TUỔ I CỦA ... bệnh đặt CVC (n =93) Tuổi Tỷ lệ % < 75 tuổi ≥ 75 tuổi Nhiễm khuẩn mắc phải (0,0%) (100%) 100% Không nhiễm khuẩn mắc phải 25 (27,5%) 66 (72,5%) 100% P > 0,05 Chưa tìm thấy khác biệt nhóm tuổi ... đặt CVC Áp dụng bước của QTĐD để thực hiện CS và TDBN có đặt CVC CS kiểm tra vết chọc hàng ngày nhằm phát biến chứng NK TÌNH HÌNH NKBV VÀ NHIỄM KHUẨN DO ĐẶT CVC TRÊN THẾ GIỚI VÀ...
- 39
- 811
- 4
Kĩ thuật đặt catheter tĩnh mạch trung tâm
... phối hợp đồng nghiệp Tiến hành kĩ thuật cách vô trùng Luôn phải có tay giữ wire Yêu cầu trợ giúp cần Luôn hút AL âm vào, rút kim từ từ Rút kim sát da đổi hướng kim Sau đặt phải chụp X.Q tim phổi ... tránh xuyên thành ngực thủ thuật đường đòn Sử dụng vein bên TKMP, có Rút kim thăm dò từ từ, thường vào vein ta rút kim Ultrasound-Guided Central Venous Access Trở thành thường ... táo không nên BN thở máy • Hạn chế BN < years • Vein không ép ĐƯỜNG TM DƯỚI ĐÒN Vị trí: – Bên phải – BN nằm ngửa, đầu nghiêng T, tay duỗi – Tư Trendelenburg (10-15 degrees) – Vai thả lỏng, ưỡn...
- 25
- 1,077
- 1
Đặt ca Theter tĩnh mạch trung tâm.pdf
... cũ 3cmH2O chứng tỏ tim phải không chòu đựng khối lượng thể tích dòch tăng nữa, phải dùng thuốc tăng co bóp tim (dopamin, dobutamin) ALTMTT nói lên tình trạng co bóp tim phải, có phù phổi cấp mà ... đặt: Máu phải trào ngược tốt hạ thấp chai dòch truyền Mực nước dây truyền đo CVP, phải lên xuống theo nhòp thở X quang đầu ống catheter khoảng đốt sống ngực - Xem xét nơi chọc kim hàng ngày, ... mạch máu: phải can thiệp phẫu thuật 11 Chú ý :Khi gặp tai biến phải rút catheter xử trí tai biến Câu hỏi Một b/n đặt catheter để đo áp lực tónh mạch trung tâm, luồn từ tónh mạch đòn phải Sau đặt...
- 13
- 3,185
- 12
Tài liệu Bài giảng Tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc ppt
... thường (từ – 12 giây) Thì đầy thuốc tĩnh mạch kéo dài 20 giây Khuếch tán huỳnh quang qua thành mao mạch sớm qua thành tĩnh mạch lớn muộn, gây tăng huỳnh quang võng mạc, đĩa thị xung quanh hố trung ... võng mạc nhiều, nhiều hình dạng khác hình chấm, nến, thành đám lớn Có 10 vết xuất tiết dạng tuỳ mức độ thiếu máu cục bộ, hình tròn, bầu dục, thành đám lớn, trắng bông, biểu chủ yếu thiếu máu cục ... huỳnh quang qua thành tĩnh mạch muộn, vùng hoàng điểm bình thường, không thấy tổn thương mao mạch 4.2 Tắc nhánh tĩnh mạch võng mạc Tắc nhánh tĩnh mạch võng mạc chia theo vị trí tắc thành: tắc nhánh...
- 7
- 583
- 0
Tài liệu GIÁ TRỊ CỦA PHÉP ĐO PCO2 VÀ pH MÁU NHĨ PHẢI LẤY QUA CATÊTE TĨNH MẠCH TRUNG TÂM TRONG GÂY MÊ HỒI SỨC MỔ TIM MỞ docx
... ca Thay sửa van tim: 22 ca Lấy u nhày nhĩ trái: Chênh lệch trung bình (∆) PCO2, pH máu động mạch nhĩ phải 48 cặp xét nghiệm khí máu ∆PCO2 máu động mạch - nhĩ phải: - 5,68 (± 2,44) mmHg (p < 0,001) ... ∆pH máu động mạch - nhĩ phải: 0,04 (± 0,02) mmHg (p < 0,001) Mối tương quan, phù hợp PCO2 máu động mạch máu nhĩ phải Mối tương quan, phù hợp pH máu động mạch máu nhĩ phải IV BÀN LUẬN Bình thường, ... Y Hà nội (2002), ‘‘Rối loạn cân toan-kiềm’’ Bài giảng Gây mê Hồi sức, tập I, Nhà xuất Y học, trang 199 - 231 Vũ Đình Vinh (1996), ‘‘Cân acid base’’ Hướng dẫn sử dụng xét nghiệm sinh hoá, Nhà...
- 3
- 993
- 1
Bài giảng đường truyền tĩnh mạch trung tâm (Phần 1) pdf
... kính ≥ 1mm - Khoa hồi sức, cấp cứu, thận nhân tạo - Áp lực tĩnh mạch trung tâm: chỗ đổ vào nhĩ phải khoảng cm - Bình thường 5-8 cmH2O - Biến chứng 10%, để giảm biến chứng Bệnh nhân Catheter Vị ... trương, nuôi dưỡng Lấy máu nhiều lần, nhiều máu NHƯỢC ĐIỂM • Vật liệu, trang bị tốn tiền • Kỹ thuật thành thục • Tai biến nhiều nặng CHỈ ĐỊNH Shock Cần truyền lượng dịch lớn lâu dài Nuôi dưỡng đường...
- 15
- 1,184
- 6
Bài giảng đường truyền tĩnh mạch trung tâm (Phần 3) pptx
... mục đích Kỹ thuật chuẩn thực với loại catheter, vị trí đặt Nhược điểm Dụng cụ chuyên nghiệp Giá thành cao KỶ THUẬT SEDENGER Vừa đâm kim vừa hút tạo áp lực âm bơm tiêm Khi thấy máu tràn vào bơm ... di động theo hô hấp X-quang Điện tâm đồ buồng tim ĐO ÁP LỰC TĨNH MẠCH TRUNG TÂM Mức tâm tâm nhĩ phải (điểm nối 2/5 3/5 bề dầy lồng ngực bệnh nhân nằm ngửa) Áp lực tĩnh mạch trung tâm: chiều cao ... nước ổn định (cm nước) Bình thường 5-8 cm nước Thở máy áp lực dương < 15 cm nước Lưu ý: sonde cần phải có đường kính ≥ 1mm CHỈ ĐỊNH RÚT SONDE Không cần Có dấu hiệu kích thích Có dấu hiệu viêm tĩnh...
- 13
- 1,077
- 3
KỸ THUẬT ĐO ÁP LỰC TĨNH MẠCH TRUNG TÂM doc
... đối diện bên chọc kim, kê cao vai - Người chọc phải rửa tay, sát trùng, mặc áo, găng vô khuẩn - sát trùng da vùng cổ xuống tới ngực bệnh nhân , chải xăng vô khuẩn - Điểm chọc kim đỉnh tam giác ... nhân mức dịch dừng lại dao động nhẹ nhàng thước Độ cao mức nước thước áp lực tĩnh mach trung tâm(tính theo cm) Chú ý: Đặt mức thước ngang với tâm nhĩ phải bệnh nhân - Còn có cách đo nhanh van ... chảy Đo chiều cao cột nước từ ngang mốc tim phải bệnh nhân lên chiều cao cột nước CVP Kỹ thuật lâm sàng gây mê hồi sức Trường ĐH kỹ thụât y tế Hải Dương ...
- 6
- 3,218
- 10
TẮC TĨNH MẠCH TRUNG TÂM VÕNG MẠC pdf
... - Những bệnh làm biến đổi thành phần huyết tương: Bệnh bạch cầu, tăng hồng cầu, tăng lipid máu, thiếu antithrombin II, thiếu protein C S… - Những bệnh gây biến đổi thành mạch: Sarcoidose, bệnh ... thường (từ – 12 giây) Thì đầy thuốc tĩnh mạch kéo dài 20 giây Khuếch tán huỳnh quang qua thành mao mạch sớm qua thành tĩnh mạch lớn muộn, gây tăng huỳnh quang võng mạc, đĩa thị xung quanh hố trung ... võng mạc nhiều, nhiều hình dạng khác hình chấm, nến, thành đám lớn Có 10 vết xuất tiết dạng tuỳ mức độ thiếu máu cục bộ, hình tròn, bầu dục, thành đám lớn, trắng bông, biểu chủ yếu thiếu máu cục...
- 13
- 498
- 0
Tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc pps
... đường máu đói, CTM đếm hồng cầu, tiểu cầu, tỉ lệ lipid/máu, ECG 2.Điều trị triệu chứng - Chống đông máu: Aspirin 60-360mg/ngày - Chống viêm: corticoid - Tăng độ bền thành mạch: Vitamin C, Rutin...
- 3
- 352
- 0
TẮC TĨNH MẠCH TRUNG TÂM VÕNG MẠC ppt
... - Những bệnh làm biến đổi thành phần huyết tương: Bệnh bạch cầu, tăng hồng cầu, tăng lipid máu, thiếu antithrombin II, thiếu protein C S… - Những bệnh gây biến đổi thành mạch: Sarcoidose, bệnh ... thường (từ – 12 giây) Thì đầy thuốc tĩnh mạch kéo dài 20 giây Khuếch tán huỳnh quang qua thành mao mạch sớm qua thành tĩnh mạch lớn muộn, gây tăng huỳnh quang võng mạc, đĩa thị xung quanh hố trung ... võng mạc nhiều, nhiều hình dạng khác hình chấm, nến, thành đám lớn Có 10 vết xuất tiết dạng tuỳ mức độ thiếu máu cục bộ, hình tròn, bầu dục, thành đám lớn, trắng bông, biểu chủ yếu thiếu máu cục...
- 13
- 391
- 0
kỹ thuật chọc tĩnh mạch trung tâm
- 8
- 5,099
- 17
Tìm thêm: xác định các mục tiêu của chương trình xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ lồng sóc mở máy động cơ rôto dây quấn các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ đặc tuyến mômen quay m fi p2 sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy phần 3 giới thiệu nguyên liệu từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008