... l mt steroid hormone v thng thn tit ra, cú tỏc dng rừ rt i vi chuyn ho xng v cht khoỏng ca xng lm tng thoỏi ho protein ca khuụn xng Khi dựng Glucocorticoid kộo di s lm tng thoỏi ho khuụn hu ... hai hot ng ny din cõn bng, b sung cho trỡ MX Tuy nhiờn hai hot ng ny cú th khụng cõn bng sut quỏ trỡnh tng trng Chỳng ph thuc nhiu vo cỏc hormone iu ho chuyn ho xng nh calcitonin, PTH, hormone ... Nng PTH s tip tc tng cao cho n s cõn bng gia to xng v hu xng bng hoc thm õm tớnh S tng cao ca nng PTH s lm gim nng phospho ngoi t bo thp ti mc quỏ trỡnh khoỏng ho b hn ch v dn ti tỡnh trng...
... phỡnh nh sau, cha tn thng vũng si + Thoỏt v a m: nhõn nhy li khu trỳ, tn thng vũng si, cú th thoỏt v sau hoc trc, nhng hay gp TV sau + Thoỏt v a m di trỳ: mnh a m ri ra, khụng liờn tc vi khoang ... phớa trc ln hn phớa sau nờn a m cú dỏng hỡnh thang bỡnh din ng thng dc Do vy, a m cha b thoỏi húa hoc thoỏt v s to cho CSTL cú cong sinh lý n trc a m ngoi vic to hỡnh dỏng cho ct sng cũn cú kh ... tng li hoc thoỏt v: - p lc trng ti ln - p lc ni a m cao - S lng lo tng phn cựng vi thoỏi húa ca a m - Lc y v lc ct xộn cỏc ng ct sng quỏ mc - Hin tng thoỏi húa ct sng ú cú thoỏi húa a m v thoỏi...
... giá chức vận động cột sống thắt lng BN thông qua đođộ giãn cột sống thắt lng (Nghiêm pháp Schoober) đo tầm vận động cột sống thắt lng (gấp, duỗi, nghiêng, xoay) Trớc sau áp dụng biện pháp chăm ... (theo NP schober): tối đa điểm - Đánh giá mức độ gảm chèn ép rễ thần kinh tọa: tối đa điểm - Tầm vận động CSTL: gập duỗi nghiêng, xoay: tối đa điểm - Các ho t động chức sinh ho t ho t ngày: tối ... pháp chăm scs kèm vật lý trị liệu có tác dụng làm nóng tổ chức, giãn cơ, giảm co thắt, giảm đau làm giảm kích thích thần kinh Có cải thiện rõ rệt sau can thiệp, đó: trớc can thiệp tỷ lệ BN có...
... thuật thoát vị đĩa đệm đa phần lấy đĩa đệm đơn thuần, nhiên trường hợp thoát vị đĩa đệm lớn ta lấy nhân thoát vị thường làm vững gian đĩa sau mổ, gây đau lưng sau mổ Trong trường hợp ta thường ... mỏ xương, gai xương, hay vôi hóa chằng dọc trước thoái ho cột sống dễ dàng xác định phim chụp Hẹp lỗ ghép thoái ho xác định 25 phim chụp chếch 3/4 phải trái Phương pháp phát hình ảnh thoái ho ... nguyên nhân thoái ho Các dải vôi ho dây chằng dọc sau, vôi ho dây chằng vàng bộc lộ phim chụp cắt lớp Hạn chế phương pháp không phát hình ảnh thoái ho đĩa đệm giai đoạn chưa có thoát vị điển...
... cứu cho thấy, giải ép lấy thoát vị kết hợp đặt dụng cụ liên gai sau làm giảm đau lưng sau mổ giảm tải cho diện khớp đĩa đệm, nâng chiều cao khoang gian đĩa lỗ liên hợp, làm chậm tốc độ thoái ... thuật thoát vị đĩa đệm đa phần lấy đĩa đệm đơn thuần, nhiên trường hợp thoát vị đĩa đệm lớn ta lấy nhân thoát vị thường làm vững gian đĩa sau mổ, gây đau lưng sau mổ Trong trường hợp ta thường ... mỏ xương, gai xương, hay vôi hóa chằng dọc trước thoái ho cột sống dễ dàng xác định phim chụp Hẹp lỗ ghép thoái ho xác định 25 phim chụp chếch 3/4 phải trái Phương pháp phát hình ảnh thoái ho ...
... dị cảm vùng thắt lưng , mông đùi theo khoanh tủy (dermatomes) - Teo mông ,đùi cẳng chân Nhìn chung thoát vị đĩa đệm cấp ho c mãn tính thườnggây đau thần kinh tọa nghiêm trọng làm hạn chế chức ... chân, dễ vấp ngã, có hội chứng đuôi ngựa bị teo cơ, đại tiện, tiểu tiện khó Người ta chia biểu thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng làm loại: - Loại TVĐ đệm đau âm ỉ lan tỏa vùng thắt lưng mà đau ... ngựa) Triệu chứng lâm sàng: - Đau vùng thắt lưng cấp triệu chứng thời kỳ đầu Thời kỳ sau đau thắt lưng đau chi - Đau xuất phát từ thắt lưng lan xuống phía sau phía đùi tới cẳng chân đau theo dọc...
... chằng dọc sau: nằm mặt sau thân đốt từ đốt sống cổ đến xương Khi tới thân đốt sống thắt lưng, dây chằng dải nhỏ không ho n toàn phủ kín giới hạn sau đĩa đệm Như vậy, phần sau bên đĩa đệm tựthường ... [2] Đĩa đệm bình thường Đĩa đệm thoái hóa sinh lý (do tải trọng tĩnh động) Đĩa đệm thoái hóa bệnh lý (chấn thương nhẹ, viêm nhiễm) Hư đĩa đệm Chấnthương cột sống (tai nạn…) Thoát vị đĩa đệm Sơ ... đoạn CSTL, phần sausau bên vòng sợi cấu tạo sợi mảnh nên vòng sợi mỏng chỗ khác Đây điểm yếu vòng sợi Điều yếu tố thuận lợi làm cho đĩa đệm thắt lưng dễ bị phá vỡ gây thoát vị thể sau bên [18][19]...
... vượt qua chỗ rách hình thành thoát vị sau, nằm dây chằng dọc sau phá vỡ dây chằng dọc sau nằm tự óng tuỷ bên Cùng với thoỏi ho đĩa đệm thoỏi ho đốt sống, chủ yếu gai xươngtừ thân đốt sống, từ ... thường bẩm sinh cột sống dị dạng cột sống, thoỏi ho cột sống thắt lưng, dớnh thõn đốt sống hay gai đôi [10] Phát cỏc thoỏi ho đốt sống mỏ xương, gai xương hay vụi ho dây chằng dọc trước thoỏi ... đạt tới số 1000 Newton Do đó, chúng đẩy nhanh trình thoỏi ho đĩa đệm sở cho phát sinh thoát 15 vị đĩa đệm Nhiều tác giả cho thoát vị đĩa đệm đột biến, giai đoạn trình thoỏi ho đĩa đệm Ở tuổi cao,...
... - Thoát vị tầng có tỷ lệ cao (74,36%), sau thoát vị đa tầng (25,64%) - Thoát vị đĩa đệm L4-L5 L5-S1 có tỷ lệ cao (43,58% 23,08%) - Thoát vị thể sau bên: 69,23% - Thoát vị trước (43,59%), thoát ... Xét nhóm: thoát vị tầng chủ yếu (74,36%), Thoát vị L4-L5 chiếm tỷ lệ cao (43,58%), sau thoát vị L5-S1 (23,08) Tỷ lệ tầng thoát vị nhóm ý nghĩa thống kê 17 BN có TVĐĐ trước (43,59%), BN thoát vị ... thể thoát vị sau bên hay gặp (69,23%) Không có BN thoát vị trước vào thân đốt đơn Thể thoát vị nhóm khác biệt ý nghĩa thống kê Kết sau điều trị nhóm BN Bảng 8: Sự thay đổi triệu chứng trước sau...
... đáng kể :thỉnh thoảng có đau , khơng ảnh hưởng đến ho t động Đau nhẹ : khơng ảnh hưởng ho t động thường nhật, có đau nhẹ làm củ động bất thường , gảm uống thuốc giảm đau thơng thường Đau vừa : ... hạn chế cử động sinh ho t ho t động thể thao, làm việc Đi khoảng 300 – 400m Chức bị giới hạn, có vài hạn chế cử động sinh ho t ho t động thể thao, khơng thể làm việc Đi khoảng 100 – 200m 46 Tàn ... kinh – 3% có thoát vò đóa đệm thắt long 1.4.2 Triệu chứng lâm sàng Dây chằng dọc sau giữa, yếu hai bên bao xơ có điểm yếu phía sau bên Vì hầu hết thoát vò đóa đệm thắt lưng xảy phía sau, lệch bên...
... thuật thoát vị đĩa đệm đa phần lấy đĩa đệm đơn thuần, nhiên trường hợp thoát vị đĩa đệm lớn ta lấy nhân thoát vị thường làm vững gian đĩa sau mổ, gây đau lưng sau mổ Trong trường hợp ta thường ... mỏ xương, gai xương, hay vôi hóa chằng dọc trước thoái ho cột sống dễ dàng xác định phim chụp Hẹp lỗ ghép thoái ho xác định phim chụp chếch 3/4 phải trái Phương pháp phát hình ảnh thoái ho ... nguyên nhân thoái ho Các dải vôi ho dây chằng dọc sau, vôi ho dây chằng vàng bộc lộ phim chụp cắt lớp Hạn chế phương pháp không phát hình ảnh thoái ho đĩa đệm giai đoạn chưa có thoát vị điển...
... Có thể thoát vị trước sau, đặc biệt TVĐĐ sau hay gặp - Thoát vị đĩa đệm tự do: mảnh rời thoát không liên tục với khoang đĩa đệm, có khả di chuyển lên xuống, tổn thương dây chằng dọc sauthường ... nhầy đĩa đệm làm rách dây chằng dọc sau, chia làm loại sau: - Bong đĩa đệm hay TVĐĐ xuyên qua vòng sợi: Là phần khối thoát vị phá vỡ bó sợi phía sau xuyên qua dây chằng dọc sau khối thoát vị liên ... 1.2.1 Thoái hóa sinh lý Là trình thoái hóa đĩa đệm diễn cách tựnhiên sớm Do đĩa đệm chịu tải trọng tĩnh tải trọng động thể nên theo thời gian nhân nhầy đĩa đệm bị thoái hóa Quá trình thoái hóa...
... VẤN ĐỀ Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bệnh lý thường gặp giới Việt Nam, chủ yếu xảy lứa tuổi 20 – 50 Theo thống kê, thoát vị đĩa đệm chiếm tỷ lệ khoảng 63% - 73% tổng số đau cột sống thắt lưng ... mức đau sau 15 ngày chăm sóc T/gian Sau chăm sóc 15 ngày n % N % Không đau 0 3,3 Đau nhẹ 0 15 50 Đau vừa 11 36,7 14 46,7 Đau nặng 19 63,3 0 Tổng số 30 100 30 100 Mức độ 50% bệnh nhân đau nhẹ, đặc ... sóc Sau chăm sóc 15 ngày Sau chăm sóc 30 ngày n % n % N % Rất tốt 0 6,7 12 40 Tốt 6,7 12 40 10 33,3 Trung bình 26,6 13 43,3 20 Không KQ 20 66,7 10 6,7 Tổng số 30 100 30 100 30 100 P lưng (rất...
... bi + x u có th làm cho b nh n ng thêm ng d n b nh nhân theo dõi tác d ng ph c a thu c gi 1.3.4 Th c hi n k ho C n ghi rõ gi th c hi n ho c n ti n hành theo th t - Các ho Các hoho ng theo dõi: ... tr th sau m c b nh (chi m 90%), nh ng b u u tr mu n sau tháng ch có 3,3% 3.1.4 Ho n c nh kh i phát b nh 50 40 46.7 46.7 30 20 10 nhiên 6.6 Bi 3.3 Ho n c nh kh i phát thoát v Nh n xét: ho n c ... 5- c d y t ng t - n: + ng th i k c p tính: Cho b nh nhân n m b n m ng a ván c m vùng khoeo chân làm co nh kh p g i kh p háng có tác d ng làm cho b cho b nh nhân n gian n m ngh t tu ng t 5-7 ngày...
... đệm làm rách dây chằng dọc sau, chia làm loại sau: - Bong đĩa đệm hay TVĐĐ xuyên qua vòng sợi (extrusion): Là phần khối thoái vị phá vỡ bó sợi phía sau xuyên qua dây chằng dọc sau nhng khối thoát ... 1.4.1 Thoái hóa sinh lý Là trình thoái hóa đĩa đệm diễn cách tựnhiên sớm Do đĩa đệm chịu tải trọng tĩnh tải trọng động thể nên theo thời gian nhân nhầy đĩa đệm bị thoái hóa Quá trình thoái hóa ... lợng thể đè lên đĩa đệm bị thoái hóa làm cho mảnh vỡ nhân nhầy lách vào khe rạn nứt vòng sợi phía sau đốt sống thúc ép vào dây chằng dọc sau làm cho dây chằng dọc sau suy yếu khả nhân nhầy đĩa...
... bị thoái ho ) Một đĩa đệm bình thường chưa thoái ho bị thoát vị chịu tác động nặng nề chấnthương cấp tính Như chế bệnh sinh thoát vị đĩa dệm diễn đạt công thức sau: Đĩa đệm bình thường + chấn ... (chấn thương, miễn dịch, chuyển ho , di truyền ) dẫn đến tình trạng thoái ho đĩa đệm (thoái ho sinh học + thoái ho bệnh lý) Đĩa đệm bị thoái ho chịu tác động chấnthương (có thể đột ngột cấp ... chấn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, đồng thời phân tích tiêu: - Thể thoát vị: + Thoát vị trước, thoát vị vào thân đốt + Thoát vị sau lệch bên, thoát vị sau trung tâm + Thoát vị vào...
... chất chuyển ho vào đĩa đệm ● Chỉ định: Đau thắt lưng bán cấp mạn tính nguyên nhân sau: -Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng -Thoái ho đĩa đệm -Thoái ho đĩa đệm thứ phát biến dạng cột sống ( gù, ... sống thắt lưng: Đây phương pháp điều trị bệnh sinh TVĐĐ thoái ho đĩa đệm làm giảm áp lực trọng tải mạnh, tạo điều kiện cho nhân nhầy đĩa đệm chuyển dịch hướng tâm tăng cường chất chuyển ho vào ... để : ● Cố định cột sống thắt lưng ● Chỉnh hình ( giữ cho thắt lưng thẳng, không bị vẹo ) ● Nhắc nhở người bệnh giữ cho thắt lưng tư thẳng ● Hạn chế vận động có hại đến thắt lưng Thuốc: Các thuốc...
... - T5: sau gõy tờ phỳt - T10: sau gõy tờ 10 phỳt - T15: sau gõy tờ 15 phỳt - T20: sau gõy tờ 20 phỳt - T30: sau gõy tờ 30 phỳt - T60: sau gõy tờ 60 phỳt - T90: sau gõy tờ 90 phỳt - T120: sau gõy ... thn kinh sng lng, i vo ty sng qua l liờn t, un theo cung sau vo ng gia, nm sau dõy chng dc sau ri phõn b cỏc nhỏnh cm giỏc cho dõy chng dc sau, mng cng v ti dim ngoi ca vũng si on dõy thn kinh ny ... parchioni) Th tớch dch nóo ty khong 120-140ml (khong 2ml/kg ngi ln hoc 4ml/kg tr 15kg) Trong ú khong 1/5 cỏc nóo tht (xp x 25ml), cũn li nm khoang di nhn Tun hon dch nóo tu rt chm (xp x 30ml/h)...