... của đau bụng ởtrẻem
3. Trình bày nguyên tắc xử trí đau bụng ởtrẻ em
Đau bụng là một bệnh cảnh thường gặp ởtrẻem và là một trong những nguyên nhân hàng đầu
mà trẻ được em đến các cơ sở y ... 308-
315
7
Đau bụng ởtrẻ em
ĐAU BỤNG ỞTRẺ EM
Mục tiêu
1. Trình bày cách khám lâm sàng và đề nghị một số xét nghiệm hay thăm dò thông thường
để xác định nguyên nhân đau bụng ởtrẻ em
2. Kể một ... Đau bụng ởtrẻ em
SƠ ĐỒ CHẨN ĐOÁN ĐAU BỤNG CẤP TRẺ EM
A. Hỏi bệnh CTM
B. Khám lâm sàng Xét nghiệm nước tiểu
Xét nghiệm phân...
... porphyries.
- Đau bụng tái diễn đơn độc:
Vị trí cơn đau rất quan trọng để xác định nguyên nhân đau.
+ Đau vùng hạ sườn: nghĩ đến nguyên nhân gan mật
+ Đau vùng thượng vị: bệnh lý ở thực quản, ... dạ dày.
+ Đau vùng quanh rốn: Bệnh lý ở khung đại tràng, ruột non hay rễ thần kinh.
+ Đau vùng hạ sườn trái: Bệnh lý ở tụy hay sỏi tiết niệu, hay cũng có thể là đau do
táo bón.
+ Đau vùng hạ ... đau bụng sau bữa ăn, nghĩ đến nguyên
nhân ở đường tiêu hóa trên: trào ngược dạ dày - thực quản, loét dạ dày thực quản.
Một trong những nguyên nhân quan trọng của cơn đau bụng tái diễn ởtrẻ em...
... chưa nhận thức
Ngộ độc sữa tắm, dầu gội ởtrẻ em
Ngộ độc do hóa chất gia dụng như: dầu gội đầu, sữa tăm, dung dịch tẩy rửa
là tai nạn thường gặp ởtrẻ em. Đa số các trường hợp nguyên nhân do ... trong tủ, kệ cao, đặt ở
ngoài tầm nhìn, tầm tay của trẻ nhỏ để trẻ không với lấy được. Ảnh minh họa
Dầu gội, sữa tắm dễ gây ngộ độc ởtrẻem
máu, theo dõi lượng đường máu và chức năng đông ... triệu chứng và nâng đỡ.
Không để trẻ cầm chơi với các chai lọ hóa chất
Nguy cơ ngộ độc do dầu gội, sữa tắm luôn hiện diện trong nhà có trẻem
nhỏ, do ở độ tuổi này trẻ hiếu động, rất tò mò, ham...
... -Mucoviscidose
-Galactosemie….
(3%)
(6%)
(19%)
(72%)
U NANG ỐNG MẬT CHỦ
Chuẩn bị bệnh nhân: nhịn bú 4 h
Hình ảnh bình thường:
1.Túi mật:
-Luôn luôn nhìn thấy ởtrẻ sơ sinh .
-Kích ... chính:
- Ống gan
- Ống mật chủ
Đường mật phụ:
-Túi mật
-Ống túi mật
VÀNG DA Ứ MẬTỞTRẺ SS
1.Ngoài gan (5%): -U nang OMC
-Sỏi Ngoại khoa
-Thủng đường mật
2.Trong, ngoài gan: ... class="bi x0 y0 w0 h0" alt=""
BIẾN CHỨNG
Sỏi
K
Viêm phúc mạc mật:
. Sốt, Chướng bụng, Đau bụng, Ói
. Dịch tự do
. Dãn OMC, đường mật trong gan()
Viêm tụy cấp
Viêm đường mật,...
... rất rầm rộ, thường đau bụng vùng thượng
vị, lệch sang phải, đau đột ngột, dữ dội hoặc đau từng cơn. Cơn đau dữ
dội làm cho trẻ vã mồ hôi, mặt tái xanh, quằn quại. Thường trẻ nằm
chổng mông ... hết triệu chứng đau dữ dội ngay chừng nào giun ra khỏi
ống dẫn mật.
Phân biệt GCOM với những bệnh khác
Đau bụng, buồn nôn, nôn, sốt ởtrẻ nhỏ rất dễ nhầm với viêm ruột thừa.
Đau bụng vùng thượng ... làm giảm cơn đau, tay ôm bụng hoặc
cào cấu quần áo, cào cấu vào vùng thượng vị. Với trẻ nhỏ khi bị GCOM
thường thích bế vác lên vai và áp bụng vào vai người bế để đỡ đau hơn.
Đau bụng thường...
... còn trẻem thì mặc cảm không muốn tiếp xúc bên
ngoài, gây nhút nhát, ảnh hưởng tâm lý cho trẻ.
Hãy đưa trẻ đi khám chuyên khoa mắt, chọn bác sĩ kinh nghiệm
mới điều trị được
Chứng nháy mắt ... nháy, kéo dài thời gian nháy, số lần nháy,
đó là vấn đề ở mắt. Chuyện này hay xảy ra ởtrẻ em, nhưng cũng
có ở người lớn nếu không chữa trị sẽ kéo dài nhiều tháng, có thể
nhiều năm .
... nghiệm
mới điều trị được
Chứng nháy mắtởtrẻ
em
Nháy mắt là một hện tượng bình thường,trung bình một giờ
nháy mắt tự nhiên khoảng 1500 lần. Nếu nháy mắt không tự
nhiên: có sự cố gắng nháy,...
... giới hạn bởi vì cơ thành bụng yếu.
ĐAU BỤNG ỞTRẺEM
(Kỳ 1)
Đau bụng là một bệnh cảnh thường gặp ởtrẻem và là một trong những
nguyên nhân hàng đầu mà trẻ được em đến các cơ sở y tế (bệnh ... - Ngày, giờ đau, hoàn cảnh xuất hiện cơn đau, cách khởi phát: đột ngột hay
từ từ.
- Diễn tiến cơn đau: Liên tục hay từng cơn. Khoảng cách của các cơn đau.
- Cường độ đau (thường được ... cấp ởtrẻ em: Đau bụng cấp là cơn đau bụng xảy ra một cách
đột ngột, đau từng cơn, kèm theo những triệu chứng như đề kháng hay phản ứng
thành bụng. Tình trạng thường gặp ởtrẻem làm bố mẹ rất...
... viêm phúc mạc hay nghẽn ruột.
ĐAU BỤNG ỞTRẺEM
(Kỳ 2)
Ghi chú chỉ dẫn:
A. Hỏi bệnh sử:
- Xác định cách khởi phát, thời gian vị trí, số lần và cường độ của cơn đau.
- Những triệu chứng của ... khoảng 10% trẻ từ 3-15 tuổi,
hiếm khi gặp ơtrẻ < 4 tuổi, thường gặp nhất ở lứa tuổi 8-10 và trẻ gái tuổi dậy thì;
trẻ gái chiếm đa số. Nguyên nhân đau bụng tái diễn có thể gồm 3 nhóm: thực ...
nên viêm tuỵ.
2.2. Đau bụng tái diễn:
Đau bụng tái diễn được định nghĩa là những cơn đau lập lại ít nhất 3 đợt
trong vòng 3 tháng trước đó. Tần suất mắc bệnh vào khoảng 10% trẻ từ 3-15 tuổi,...
... bụng.
ĐAU BỤNG ỞTRẺEM
(Kỳ 3)
- Đau bụng tái diễn kèm theo những triệu chứng khác:
+ Triệu chứng gan - mật (đau vùng hạ sườn phải): bệnh lý đường mật (viêm
đường mật).
+ Đauở vùng hạ ... dạ dày.
+ Đau vùng quanh rốn: Bệnh lý ở khung đại tràng, ruột non hay rễ thần
kinh.
+ Đau vùng hạ sườn trái: Bệnh lý ở tụy hay sỏi tiết niệu, hay cũng có thể là
đau do táo bón.
+ Đau vùng ...
- Đau bụng tái diễn đơn độc:
Vị trí cơn đau rất quan trọng để xác định nguyên nhân đau.
+ Đau vùng hạ sườn: nghĩ đến nguyên nhân gan mật
+ Đau vùng thượng vị: bệnh lý ở thực quản,...
... khoảng 50%
trẻ em sau phẫu thuật Kasai đã cần phải ghép gan
trước 5 năm. Hơn ba phần tư số trẻem này cần ghép
gan trước tuổi 20 và chỉ một phần tư có thể sống với
những biện pháp chữa chạy ... làm hai loại:
dạng phoi (embryonic), khi trẻ có bệnh ngay sau khi
sinh hay trẻ sơ sinh, chiếm khoảng 70-80% với
những biểu hiện bệnh lý trong vòng hai tuần sau khi
trẻ chào đời. Nguyên nhân ... dùng bổ trợ vì khả năng hấp
Tắc nghẽn đường mậtởtrẻ em:
Nhận biết, chăm sóc và
điều trị?
Theo thống kê, tại các nước phát triển, tỷ lệ trẻ sơ
sinh mắc phải hội chứng tắc nghẽn đường mật...
... hơn khi mắt bị nhiễm bẩn, nhiễm độc
sau đó. Các tổn thương có dị vật thường không
Xử lý các tổn thương
mắt ởtrẻem
Nếu trẻ bị một vật
tù (mép bàn, cánh
cửa, bóng ) đâm
vào mắt, nên ... thương. Đưa trẻ đến bác sĩ
Việc lấy bụi ra khỏi kết giác mạc (nếu chúng nằm
trên bề mặt) có thể thực hiện ở mọi cơ sở y tế. Nếu
có bất cứ trở ngại nào, nên đến cơ sở chuyên khoa
mắt.
Các ...
Trong phần lớn trường hợp, không cần băng mắt.
Nên cho trẻ đeo kính râm hoặc kính bảo hộ (hoặc
dùng tấm chắn mắt bằng nhựa) nếu nó không đè vào
mi mắt đang sưng. Nên ghi chép đầy đủ về thời...