ct nhi bệnh lý gan mật ở trẻ em

BEÄNH LYÙ GAN MAÄT ÔÛ TREÛ EM KỸ THUẬT KHẢO SÁT  CT SCANNER:  Cố đònh bệnh nhân  Chụp không CE và có CE.  CE: tính chất bắt thuốc cản tổn thương, mạch máu  Các thì bắt thuốc cản quang:  Tưới máu gan:  ĐMG: 20-25%  TMC: 75-80% TREÂN TM CÖÛA DÖÔÙI TM CÖÛA RHV MHV LHV IVC MHV RHV LHV IVC arterial phase arterial phase portal phase portal phase parenchymatous phase parenchymatous phase precontrast  SIÊU ÂM:  OMC <2mm ở trẻ<1y, <4mm trẻ lớn, <7mm ở thiếu niên.  MRI:  ERCP: can thiệp BẤT THƯỜNG BẨM SINH 1. Bất sản thùy gan 2. Teo đường mật 3. Nang OMC 4. Bệnh Caroli 5. HC Alagille 6. Glucogenosis Teo đường mật bẩm sinh  Nguyên nhân vàng da sơ sinh: Nguyên nhân vàng da trẻ sơ sinh: Vàng da thoáng qua: Tán huyết Nhiễm trùng Bệnh chuyển hóa Bùn mật Xuất huyết thượng thận Thuốc Vàng da tồn tại: Viêm gan sơ sinh Teo đường mật Nang ồng mật chủ Hội chứng Alagille Thủng ống mật chủ tự phát  Siêu âm: nang OMC, viêm gan,, teo đường mật  CĐ: chụp đồng vò phóng xạ. Nang ống mật chủ  Giãn ống mật dạng ống hay túi  Phân loại theo Todani: 5 type. Type I > 80%  Nhiều giả thuyết bệnh sinh  Lâm sàng ±  Biến chứng: nhiễm trùng, xơ gan, vỡ, hoá ác.  CĐ: SA, CT, MRI, PTC . thiểu sản động mạch phổi  Sinh thiết gan BỆNH LÝ VIÊM NHI M  Viêm gan siêu vi  Abces gan vi trùng  Abces gan amib  Faciola hepatica  Hydatic cyst BỆNH LÝ U BƯỚU  Tổn thương ác tính:  Hepatoblastoma  HCC  Fibrolamellar. tại: Viêm gan sơ sinh Teo đường mật Nang ồng mật chủ Hội chứng Alagille Thủng ống mật chủ tự phát  Siêu âm: nang OMC, viêm gan, , teo đường mật  CĐ: chụp đồng vò phóng xạ. Nang ống mật chủ  Giãn. ÂM:  OMC <2mm ở trẻ& lt;1y, <4mm trẻ lớn, <7mm ở thiếu niên.  MRI:  ERCP: can thiệp BẤT THƯỜNG BẨM SINH 1. Bất sản thùy gan 2. Teo đường mật 3. Nang OMC 4. Bệnh Caroli 5. HC Alagille 6.