Tài liệu Bệnh lý đường mật ở trẻ em doc

BỆNH LÝ ĐƯỜNG MẬT Ở TRẺ EM Bs Nguyễn Hữu Chí Khoa CĐHA-Siêu âm BV Nhi đồng 1  Chuẩn bò bệnh nhân: nhòn bú 4 h  Hình ảnh bình thường: 1.Túi mật: -Luôn luôn nhìn thấy ở trẻ sơ sinh . -Kích thước: .Dưới 1 tuổi :15-30mm .Trẻ lớn hơn : 30-70mm .Bề dày vách túi mật < 2 mm. 2.Đường mật chính: d < 3 mm tùy theo tuổi Đường mật chính: - Ống gan - Ống mật chủ Đường mật phụ: -Túi mật -Ống túi mật [...]... cs) *Type II: Túi thừa OMC *Type III (choledochocele) OMC đoạn trong tá tràng dãn *Type IV IVA: Dãn đường mật trong ngoài gan IVB: Dãn nhiều dạng, ngoài gan *Type V (Caroli’s disease) Dãn một hay nhiều đoạn VBIH BỆNH CAROLI  Bệnh Caroli Dãn ống mật lớn khu trú trong gan ->Viêm đường mật, sỏi mật, NTH, cholangiocarcinoma (7%)  Hội chứng Caroli -Dãn ống mật nhỏ hơn trong gan, -Xơ gan bẩm sinh (CHF)... da-mass ở bụng • Tương quan biểu hiện LS-dạng u nang Đau bụng-> dãn hình thoi Mass hay vàng da -> dãn hình cầu •  Vàng da từng đợt + mass- >trẻ em • Sốt- ói-vàng da-đau bụng ->viêm đường mật và viêm tụy PHÂN LOẠI (Todani và cs) *Type I: 80-90% IA: Dãn OMC 1 phần hay toàn bộ VBEH Túi mật phát xuất từ nang IB: Dãn khu trú OMC, thường ở đoạn xa IC: Dãn hình thoi OMC lan toả Dãn hình trụ ống gan chung Túi mật. .. nang mạc treo -Nang ruột đôi -Nang giả tụy -U nang buồng trứng -Nang thận, thượng thận -Nang gan -Thận ứ nước BIẾN CHỨNG  Sỏi K  Viêm phúc mạc mật: Sốt, Chướng bụng, Đau bụng, Ói Dòch tự do Dãn OMC, đường mật trong gan() Viêm tụy cấp  Viêm đường mật, Xơ gan, TALTMC . BỆNH LÝ ĐƯỜNG MẬT Ở TRẺ EM Bs Nguyễn Hữu Chí Khoa CĐHA-Siêu âm BV Nhi đồng 1  Chuẩn bò bệnh nhân: nhòn bú 4 h  Hình ảnh bình thường: 1.Túi mật: . DA Ứ MẬT Ở TRẺ SS 1.Ngoài gan (5%): -U nang OMC -Sỏi Ngoại khoa -Thủng đường mật 2.Trong, ngoài gan: -Teo đường mật (40%) -Viêm xơ đường mật