bệnh án sản khoa phòng sinh

... đạo đỏ tươi • + Thử quỳ (-)  Chẩn đoán vào khoa Sản bệnh lý: Thai lần (1001) thai 32 tuần ngày / dọa sinh non  Diễn tiến bệnh phòng: (12-14/02/2020) - Bệnh nhân tỉnh táo, huyết động ổn - Bụng ... đạo, máu đỏ tươi lượng nên nhập viện bệnh viện sản nhi Đ Ghi nhận khoa Sản bệnh lý: - Bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, trả lời câu hỏi xác - Da, niêm mạc hồng hào Sinh hiệu: Mạch: 80 l/p Nhiệt: 37 Huyết ... BỆNH ÁN SẢN KHOA DỌA SINH NON I HÀNH CHÍNH: Họ tên: NGUYỄN T T Mã số BN: Giới tính: Nữ Tuổi: 25 Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Nội trợ Địa chỉ: Ngày vào viện: 07h10 ngày 12/02/2022 Ngày làm bệnh

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... 14h ngày 18/11/2020 ○ ngày làm bệnh án: 21h ngày 19/11/2020 BỆNH SỬ ○ Lý nhập viện: dịch máu hồng âm đạo + đau bụng/ thai rạ 27 tuần ngày ○ Quá trình bệnh lý: ■ Sản phụ mang thai lần PARA 0020 ... tiếng tim bệnh lý ■ BCTC/VB: 26/94 cm ■ go tử cung 20s nghỉ 5’ ■ tim thai 140 l/p TV: CTC mở cm, ối phồng, đầu cao chẩn đoán vào viện: ■ bệnh chính: thai so 27 tuần ngày chuyển sinh non ■ bệnh kèm: ... ■ ■ ( Từ ngày 18-19/11: khoa sinh, thuốc bn dùng: Nifedipin 20mg, dexamethasone 3,3mg, magie sunfat) TIỀN SỬ ○ thân ■ nội khoa: ■ khơng có tiền sử mắc bệnh nội ngoại khoa ■ chưa ghi nhận tiền

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... ngày ⮚ Bệnh nhân theo dõi khoa sinh III TIỀN SỬ: TIỀN SỬ BẢN THÂN: ● Tiền sử sản khoa: ⮚ PARA: 1111 ⮚ Lần 1: năm 2008: bé gái sinh thường, đủ tháng, cân nặng kg ⮚ Lần 2: năm 2018: bé gái sinh thường, ... khơng đau bụng , khơng sốt Bệnh nhân lo lắng nên đến khám bệnh viện PHỤ SẢN NHI Đ GHI NHẬN LÚC VÀO VIỆN: 14 GIỜ (15/11/2022) ● Bệnh nhân tỉnh ● Sinh hiệu: ◼ Chuyên khoa: • Bụng mềm • Mạch: 85 ... viết bệnh án: 15giờ ngày 15/11/2022 II PHẦN BỆNH SỬ: Lý vào viện: Ra máu âm đạo/ Thai rạ 34 tuần ngày BỆNH SỬ ● Sản phụ mang thai lần thứ (PARA 1111) , quên ngày đầu kỳ kinh cuối, khám thai tháng

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... đường sinh dục - Khơng có tiền sử mắc bệnh phụ khoa b Nội khoa : Chưa phát bệnh lý nội khoa Chưa phát dị ứng c Ngoại khoa : Chưa phát bệnh lý Gia đình: - Không ghi nhận bệnh lý di truyền, bẩm sinh, … ... 13/2/2022 sản phụ sinh thường bé trai 3kg, IA 8đ/1p9đ/5p, sau sinh đủ, có cắt tầng sinh mơn phục hồi tầng sinh môn, tử cung go chắc, sản dịch vừa - 22h05 sản phụ chuyển lên khoa Hậu sản dưỡng ... BỆNH ÁN SẢN KHOA Khoa Hậu sản - Dưỡng Nhi Bệnh viện Phụ sản Điểm Nhận xét bác sĩ I HÀNH CHÍNH : Họ tên : LÊ THỊ T T Giới tính : Nữ Tuổi : 28 Dân tộc : Kinh Nghề nghiệp : Buôn bán Địa :

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... BỆNH ÁN SẢN KHOA BS NGUYỄN THỊ TỪ VÂN MỤC TIÊU        Biết đặc điểm BA sản khoa Trình tự thường dùng BASK Cách nắm vấn đề bệnh nhân Cách hỏi bệnh Cách khai thác bệnh án Cách tìm ... thân:  Bệnh mãn tính, bệnh di truyền, mổ vùng bụng…  Sản khoa: khả sinh đẻ- kinh nguyệt, lần mang thai, lần sinh trước có đặc điểm gì- dựa vào para  phụ khoa: bệnh ảnh hưởng đến khả sinh đẻ ... Từ vào viện- làm BA  Tuỳ loại bệnh án có vấn đề khác nhau: sản bệnh- bệnh gì, chuyển sinh thường hay bệnh lý…  Vấn đề BN định hướng trước qua phần HC  Diễn tiến bệnh hay CD nào: thời gian, mẹ

Ngày tải lên: 20/12/2018, 09:00

... BỆNH ÁN SẢN KHOA HÀNH CHÁNH • • • • Họ tên: NGUYỄN THỊ THU TUỔI 38 TUỔI Địa : chợ – AG Ngày vào viện: 21g 19/4/2018 Lí vào viện: tuyến chuyển thai 32 tuần TSG nặng TIỀN SỬ • Nội khoa: ... liên tục • Ngoại khoa: khơng • Sản khoa: - PARA: 1021 sanh thường năm 1996 CN: 2600g - CKKN: ckk 30 ngày, tính chất kinh nguyệt đỏ sậm, số ngày thấy kinh ngày, lượng kinh vừa BỆNH SỬ • • • • ... ,HA: 190/130mmHg BỆNH SỬ →Nhập viện BV Phú Tân xử trí: Magie sulfate 15% cơng 3g Duy trì : 1g/ Furosemide 40mg ống TMC Methyldopa 250mg 2v uống Diazepam 10mg 10mg TMC → Chuyển BV Sản Nhi AG TÌNH

Ngày tải lên: 11/01/2019, 21:48

... hành kinh Phụ khoa: Chưa ghi nhận bệnh lý KHHGD: Sau sẩy thai năm 2016 uống thuốc ngừa thai loại phối hợp tháng ngưng Trước sau khơng áp dụng biện pháp tránh thai  Tiền sử sản khoa:  PARA: ... vệ sinh sản phụ phát âm đạo nhớt hồng, lượng ít, khơng có đau bụng kèm theo, khơng thấy gò Sau sản phụ có đến khám bệnh viện tư, phát cổ tử cung mở 2cm không xủ trí u cầu nhập bệnh viện Đa khoa ... BỆNH ÁN SẢN KHOA CHUYỂN DẠ SANH NON I) HÀNH CHÁNH: – Họ tên: NGUYỄN THỊ TRANG ĐÀI – Giới: Nữ – Nghề Nghiệp: Công nhân –

Ngày tải lên: 21/02/2019, 01:30

... Mẫu bệnh án Sản khoa - Bệnh án Chuyển (tham khảo) Đây mẫu bệnh án tổng kết qua thời gian học sản Hà Nội Các ban góp ý thêm nhá Mình post vài bệnh án chi tiết sau để bạn bình giúp BỆNH ÁN CHUYỂN ... Mẫu bệnh án Sản khoa - Bệnh án Hậu sản (tham khảo) Các ban đóng góp thêm cho mẫu bệnh án (tại lúc muốn làm bệnh án hậu sản tớ tìm mạng chẳng thấy ưng ý Mà viện khác có khác nhiều khơng Tớ học sản ... con: toàn trạng, da niêm mạc, ăn, đại tiêu tiện Tiên lượng: Mẫu bệnh án sản khoa BỆNH ÁN SẢN KHOA (Ngày lám bệnh án? ??…………) I HÀNH CHÁNH: Họ tên:………………………………………Tuổi:…… ,… PARA:…… Địa chỉ:……………………………………………………………

Ngày tải lên: 17/09/2020, 17:10

... Thị Ánh Mã sinh viên: 15100307 Lớp Y4- Y Đa Khoa Khoa Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội BỆNH ÁN SẢN KHOA A5 I Hành Họ tên: LƯƠNG THỊ HOA Tuổi: 43 Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Nhân viên văn phòng ... đám quánh ruột thừa với huyết tụ thành nang 4 ĐIỀU TRỊ 4.1 Nguyên tắc chung Là cấp cứu sản khoa cần chẩn đốn sớm điều trị sớm.Có thể điều trị nội khoa hay ngoại khoa tuỳ thuộc vào thể bệnh biểu ... Bệnh lý phụ khoa: · Lấy chồng năm 27 tuổi Biện pháp tránh thai dùng Bao Cao Su · PARA: 2012 (Đẻ thường đầu 2003, thứ hai 2012- ĐTĐ thai kì, nạo hút thai lần năm 2016) Tiền sử bệnh tật · Nội khoa:

Ngày tải lên: 22/11/2020, 22:33

... Mã sinh viên: BỆNH ÁN SẢN KHOA A5 I Hành Họ tên: Tuổi: 43 Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Nhân viên văn phòng Địa chỉ: Người liên hệ: Chồng SĐT: Ngày, vào khoa : 17h 23/03/2019 Ngày khám làm bệnh án: ... đám quánh ruột thừa với huyết tụ thành nang 4 ĐIỀU TRỊ 4.1 Nguyên tắc chung Là cấp cứu sản khoa cần chẩn đốn sớm điều trị sớm.Có thể điều trị nội khoa hay ngoại khoa tuỳ thuộc vào thể bệnh biểu ... 10 bệnh nhân siêu âm phòng khám tư chưa phát khối thai định nhà theo dõi Sau ngày, bệnh nhân thấy đau tức bụng âm ỉ, không lan vào khám BV phụ sản HN chẩn đốn TD Chửa ngồi tử cung > chuyển khoa

Ngày tải lên: 22/11/2020, 22:36

... ĐTĐ, bệnh lý di truyền, bệnh phụ khoa, ác tính Bản thân : • • • • • • • Nội khoa : • + Không ghi nhận bệnh lý viêm nhiễm sinh dục • • + Khơng ghi nhận THA, ĐTĐ trước có thai + Khơng ghi nhận bệnh ... Bệnh án sản khoa I HÀNH CHÍNH : • • • • Họ tên : Nguyễn T.T.T Tuổi : 21 PARA 0000 Nghề nghiệp : buôn bán Địa : Tỉnh lộ 10, Tân Tạo, TPHCM Ngày nhập ... + Khơng ghi nhận bệnh lý nội khoa khác Ngoại khoa : chưa ghi nhận tiền chấn thương, phẫu thuật vùng bụng chậu Sản khoa : lập gia đình năm 21 tuổi, PARA 0000 Phụ khoa : + Kinh lần đầu năm 13 tuổi,

Ngày tải lên: 12/04/2021, 19:17

... Chưa ghi nhận bệnh lý Bản thân: a/ Nội khoa: không ghi nhận tiền bệnh lý b/ Ngoại khoa: chưa ghi nhận bệnh lý c/ Sản khoa: - Lấy chồng năm 24 tuổi - Không sử dụng biện pháp tránh thai - PARA: ... BỆNH ÁN SẢN KHOA I Hành chánh: - Họ tên: TRẦN THỊ CẨM D 25 tuổi PARA: 0000 - Nghề nghiệp: Phụ bếp - Địa ... TC, Tăng trở kháng ĐMR VII Tóm tắt bệnh án : Sản phụ 25 tuổi, PARA 0000, thai 36 tuần, nhập viện vì thai nhẹ cân / NST nghi ngờ Ghi nhận :  Con so, thai 36 tuần ( theo SA tháng giữa), mông

Ngày tải lên: 11/03/2022, 09:33

... : Trước mang thai lần - Tiền sử bệnh lý nội khoa mẹ : Không - Tiền sử bệnh lý ngoại khoa mẹ : Không - Tiền sử sản phụ khoa mẹ : PARA 0010, mẹ không mắc bệnh lý sản phụ khác - Chu kỳ kinh nguyệt ... BỆNH ÁN TRÌNH BỆNH Khoa Nhi Tổng hợp Phần hành  Họ tên trẻ :  Giới: Nam CB LÊ THỊ M T  Giờ sinh 10 30  Ngày sinh 16/9/2017  Địa chỉ:  Ngày vào viện: 10h30, Ngày 16/9/2017  Lí vào khoa ... sau sinh ngày Mẹ khơng có nhiễm trùng đường tiểu, viêm nhiễm sinh dục Mẹ khơng có bệnh lý khác Mẹ tiêm mũi Dexamethazon BỆNH SỬ - Trẻ sinh mổ, không sử dụng phương pháp hỗ trợ lúc sinh - Sau sinh

Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:33

... nhiên,Trẻ sinh đủ tháng 39 tuần, nên nghĩ đến bệnh màng bệnh nhi Biến chứng Suy hô hấp: suy hô hấp biến chứng thường gặp chậm hấp thu dịch phế nang trẻ sơ sinh Bệnh nhi sinh mổ đủ tháng 39w, sau sinh ... tắt Bệnh nhi nữ, ngày tuổi, sinh mổ, nhập NICU Qua thăm khám kết hợp hỏi bệnh sử, tiền sử em rút số dấu chứng sau: - Phân loại trẻ sơ sinh: - Sản khoa: 39 tuần - Nhi khoa: 39 tuần => sơ sinh ... 39 tuần Tuổi thai tính theo nhi khoa phù hợp với đánh giá tuổi thai theo sản khoa 39w nên em kết hợp lại chẩn đoán sơ sinh đủ tháng khoảng 39w, nhiên lúc khám đánh giá bé ngày tuổi nên tuổi thai

Ngày tải lên: 21/11/2022, 10:47

... lương, lựa chọn điều trị kháng sinh cho bệnh nhân c Chẩn đoán cuối - Bệnh chính: Sơ sinh đủ tháng 38 tuần/ Chậm hấp thu dịch phế nang - Bệnh kèm: TD Nhiễm trùng sơ sinh sớm - Biến chứng: suy ... : 36 Nghề nghiệp mẹ: Kế toán Địa chỉ: Ngày làm bệnh án: 10 00 ngày 12/10/2022 b BỆNH SỬ Lý vào viện: Thở nhanh Quá trình bệnh lý: Trẻ gái sơ sinh ngày thứ 2, 38 tuần sinh mổ chủ động/ mẹ có vết ... mẹ , để củng cố thêm chẩn đoán d Biến chứng  - Suy hô hấp: suy hô hấp biến chứng thường gặp chậm hấp thu dịch phế nang trẻ sơ sinh Bệnh nhi sinh mổ đủ tháng 38w, sau sinh ngày, trẻ có dấu hiệu

Ngày tải lên: 21/11/2022, 10:50

... loại trẻ sơ sinh: Đánh giá tuổi thai  Sản khoa: 36 tuần  Nhi khoa: 36 tuần => sơ sinh non tháng  Cân nặng: 2.5 kg => Phân loại dựa tuổi thai cân nặng biểu đồ Fenton: Sơ sinh non tháng có trọng ... Ngày làm bệnh án: 15 giờ, ngày 10/10/2022 II BỆNH SỬ Lý vào viện: Thở mệt, gắng sức Quá trình bệnh lý            Bé gái, sinh mổ, non tháng (36 tuần ngày), cân nặng lúc sinh 2.5 kg Sau sinh khóc ... LUẬN a Về đánh giá phân loại sơ sinh - Theo sản khoa: 36 tuần ngày - Theo nhi khoa: Kết cho thấy tuổi thai bệnh nhi nằm khoảng 36 tuần - Tuổi thai tính theo nhi khoa phù hợp với đánh giá tuổi

Ngày tải lên: 21/11/2022, 10:50

... BỆNH ÁN NHI KHOA KHOA NHI SƠ SINH - BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NHI I/ Hành Họ tên: CB NGUYỄN T P Giới: Nam Sinh ngày: 9h30p 7/10/2022 Dân tộc: Kinh Địa chỉ: Ngày vào viện: 22h16 7/10/2022 Ngày làm bệnh ... *Chẩn đốn khoa Bệnh chính: TD chậm hấp thu dịch phế nang Bệnh kèm:TD Nhiễm trùng sơ sinh Biến chứng: Suy hô hấp III Tiền sử 1/ Bé Sản khoa: • Con đầu, sinh mổ chủ động (mẹ VMC/Thai to), đủ tháng 38 ... Phân loại trẻ sơ sinh: • Sản khoa: 38 tuần • Nhi khoa: 37 tuần => sơ sinh đủ tháng • Cân nặng: 4,1 kg • => Phân loại dựa tuổi thai cân nặng biểu đồ Fenton: Sơ sinh đủ tháng q dưỡng -Hội chứng

Ngày tải lên: 21/11/2022, 10:50

... BỆNH ÁN GIAO BAN Khoa nhi sơ sinh I II HÀNH CHÍNH: Họ tên trẻ: GÁI CB VÕ T T Giới tính: Nữ Giờ sinh: 16h, 9/10/2022 Tuổi: ngày tuổi Nơi sinh: Khoa sản - Bệnh viện phụ sản nhi Đ Chuyển đến khoa ... điểm Đánh giá tuổi thai: 36 – 38 tuần (theo nhi khoa) - Phân loại sơ sinh + Đánh giá tuổi thai: Theo nhi khoa: 36 – 38 tuần V Theo sản khoa: 37 tuần  Dựa vào tuổi thai đánh giá sơ sinh đủ tháng ... mmol/L  Chẩn đoán sơ bộ: Bệnh chính: Sơ sinh đủ tháng bình dưỡng Bệnh kèm: Nhiễm trùng sơ sinh/ Đa hồng cầu Biến chứng: Suy hô hấp Biện luận: a Về đánh giá phân loại sơ sinh: Theo sản khoa: 37 tuần,

Ngày tải lên: 21/11/2022, 10:50

... Chẩn đoán vào viện: Bệnh chính: Sơ sinh non tháng 30 tuần 2 ngày Bệnh kèm : TD Chậm hấp thu dịch phế nang Biến chứng: Suy hô hấp/ TD bệnh màng trong/ TD hạ đường máu * Diễn biến tại bệnh phòng: ... chỉ: Ngày vào viện:25/9/2022 Ngày làm bệnh án: 10/10/2022 II BỆNH SỬ 1 Lý do vào viện: Thở rên 2 Quá trình bệnh lý: Trẻ trai sinh sinh thường 30 tuần 2 ngày, sau sinh khóc được, thở rên, tím tái, ... khi sinh, ối trong, không mùi hôi - Mẹ không sốt trước, trong và sau sinh - Lần này có ra máu âm đạo, nhập viện điều trị doạ sinh non - Không điều trị thuốc gì trong thai kỳ - TD thai tại phòng

Ngày tải lên: 21/11/2022, 10:50

... d./ Sản khoa( PARA) -Lập gia đình năm -Đặc điểm lần sinh trước +sinh thường(con nặng lúc sinh? ) +Sinh khó(con nặng lúc sinh) +Có băng huyết sau sinh không? +Con chết có?khi nào?nguyên nhân? +Sinh ... Có điều trị vô sinh, điều trị nội tiết,có bệnh nhiểm khuẩn đường sinh sản ,bệnh lây truyền qua đường tình dục,các khối u phụ khoa (h) Hỏi biện pháp tránh thai dung -Các biện pháp tránh thai đả dung ... +15 , tháng cuối +9 -3 Thí dụ :ngày kinh cuối 5/8(theo âm lịch) dự kiến đẻ 20/05 năm âm lịch năm sau Nếu tháng có nhuận,lấy tháng kinh cuối +8 trừ III BỆNH ÁN SẢN KHOA 1./HÀNH CHÍNH Họ tên sản phụ………………………………………...

Ngày tải lên: 24/10/2013, 22:15