bệnh án chấn thương sọ não kín

** Nghiên cứu sự thay đổi nồng độ ADH huyết thanh và một số yếu tố nặng ở bệnh nhân chấn thương sọ não kín** **Tóm tắt:** Nghiên cứu này nhằm đánh giá sự thay đổi nồng độ hormone chống bài niệu (ADH) huyết thanh và các yếu tố nặng khác ở bệnh nhân chấn thương sọ não kín (CTSNNK). **Phương pháp:** Nghiên cứu tiến hành trên 112 bệnh nhân CTSNNK và 60 đối chứng. Nồng độ ADH huyết thanh được đo ở giai đoạn nhập viện (ADH1) và ngày thứ ba (ADH3). Các yếu tố nặng bao gồm: * Điểm Glasgow Coma Scale (GCS) * Điểm Marshall * Nồng độ natri máu * Đường huyết **Kết quả:** * Nồng độ ADH1 cao hơn ở nhóm CTSNNK so với đối chứng. * Trong nhóm CTSNNK, nồng độ ADH3 thấp hơn nồng độ ADH1. * Bệnh nhân có GCS thấp, điểm Marshall cao, natri máu thấp và đường huyết cao có nồng độ ADH cao hơn. * Nồng độ ADH3 cao liên quan đến khả năng tử vong cao hơn. **Kết luận:** Nghiên cứu này cho thấy nồng độ ADH thay đổi ở bệnh nhân CTSNNK, phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Nồng độ ADH cao có thể là dấu hiệu của tiên lượng nghiêm trọng và tử vong ở những bệnh nhân này.

Ngày tải lên: 16/01/2020, 21:53

... Chẩn đoán sơ Bệnh chính: TD chấn thương sọ não kín: dập não tụ máu nhu mô thái dương T, Nứt xương sọ thái dương P ngày thứ 2/ Chấn thương ngực kín : gãy cung bên xương sườn 4,5 P/ Gãy kín cổ ... em hướng đến chẩn đoán chẩn thương sọ não kín ngày thứ theo chế đụng dội có dập não tụ máu nhu mơ vùng thái dương T nứt xương sọ thái dương P - Về mức độ chấn thương sọ não: bệnh nhân lúc nhập ... hơ hấp xảy với bệnh nhân  Chẩn đốn xác định: - Bệnh : Chấn thương sọ não kín ngày thứ 2: dập não tụ máu nhu mô vùng thái dương T, nứt xương sọ thái dương P/ Chấn thương ngực kín: gãy cung bên

Ngày tải lên: 20/07/2023, 10:47

... đoán sơ bộ: o Bệnh chính: Chấn thương sọ não kín ngày thứ 8/ Dập não, xuất huyết nhu mô não vùng trán thái dương bên/ Tụ máu dọc liềm đại não o Bệnh kèm: Rối loạn Kali máu o Biến chứng: Phù não ... xem tiến triển tổn thương - Bệnh nhân có tổn thương dập não vùng trán, thái dương bên, yếu tố nguy khởi phát động kinh sau chấn thương sọ não, đặc biệt tổn thương vùng trán (vỏ não chi phối vận ... nội sọ nên tiên lượng dè dặt bệnh nhân Cần tiếp tục theo dõi lâm sàng diễn tiến tổn thương hình ảnh CT scan sọ não bệnh nhân Tiên lượng xa: Dè dặt Bệnh nhân bị chấn thương sọ não có dập não,

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:22

... khơng ghi nhận hình ảnh vỡ xương sọ, tụ khí nội sọ nên chẩn đốn chấn thương sọ não kín bệnh nhân  Về chế chấn thương: bệnh nhân ngã đập đầu xuống đường, có vết thương vùng thái dương – đỉnh P ... phù não  VII ĐIỀU TRỊ: Bệnh nhân nữ lớn tuổi, chấn thương sọ não kín mức độ nhẹ CT não lúc vào viện ghi nhận tổn thương đụng dập xuất huyết nhu mô não thuỳ thái dương phải, máu tụ màng cứng bán ... thường  CT scan sọ não:  tổn thương đụng dập xuất huyết nhu mô não thuỳ thái dương phải, tụ máu màng cứng bán cầu phải dmax 10mm  Xuất huyết màng não rải rác bán cầu phải  Phù não bán cầu phải

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:22

... Scan sọ não bệnh nhân Tiên lượng xa: Dè dặt Bệnh nhân có tiền sử chấn thương sọ não phẫu thuật, chấn thương sọ não kín có dập não, tụ máu ngồi màng cứng sau ảnh hướng chức phần não bị tổn thương ... tổn thương tụ máu, dập não vùng đỉnh chẩm P, nằm vùng đầu bị tổn thương nên em chẩn đoán chế chấn thương bệnh nhân trực tiếp Về mức độ: Bệnh nhân nam 51 tuổi chẩn đoán chấn thương sọ não kín ... xươmg sọ vùng đỉnh, lún sọ nhiên không thấy tổ chức nhu mô hay dịch não tuỷ thơng thương với mơi trường bên ngồi nên em chẩn đốn chấn thương sọ não kín bệnh nhân kèm theo có lún sọ Kết CT scan sọ

Ngày tải lên: 18/06/2023, 15:21

... phản xạ ánh sáng bên (+); đồng tử không giãn; bệnh nhân dấu thần kinh khu trú, nên em chẩn đốn bệnh nhân bị chấn thương sọ não mức độ nhẹ - Về biến chứng: Bệnh nhân có chấn thương sọ não kín ngày ... mô não thuỳ trán bên chế dội gây Bên cạnh CT bệnh nhân khơng ghi nhận hình ảnh vỡ xương sọ, khơng ghi nhận tụ khí nội sọ nên em chẩn đoán bệnh nhân bị chấn thương sọ não kín - Về mức độ: Bệnh ... sọ não * Xử trí: Natri Clorid 0.9% 500ml x chai * Chẩn đoán vào viện - Bệnh chính :Chấn thương sọ não/ Dâp não, xuất huyết não thùy trán bên/ tụ máu màng cứng thái dương (T)/ tụ máu dọc liềm não

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:13

... nên em chẩn đoán bệnh nhân bị chấn thương sọ não mức độ nhẹ - Về biến chứng: Bệnh nhân có chấn thương sọ não kín thứ 13, lâm sàng bệnh nhân có đau đầu, buồn nôn, nôn lần Tuy nhiên bệnh nhân đau ... khí nội sọ nên chẩn đốn bệnh nhân bị chấn thương sọ não kín, xuất huyết não thùy trán P bệnh nhân  Về chế chân thương: bệnh nhân ngã đập đầu phía sau vùng chẩm P xuống hình ảnh tổn thương xuất ... cùng:  Bệnh : Chấn thương sọ não kín, mức độ nhẹ thứ 13, xuất huyết não thùy trán P  Bệnh kèm: Tăng huyết áp/ Đái tháo đường type  Biến chứng: Chưa VII ĐIỀU TRỊ: Bệnh nhân nam 87 tuổi, chấn thương

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:13

... chứng bệnh nhân nhiên bệnh lý bệnh nhân xảy biến chứng thời điểm nên cần theo dõi thêm ➤ Chẩn đốn sơ bộ: Chẩn đốn cuối cùng: Bệnh : Chấn thương sọ não kín, mức độ nhẹ Bệnh kèm: Chấn thương ngực kín ... em chẩn đoán bệnh nhân bị chấn thương sọ não mức độ nhẹ Trên CT bệnh nhân thấy bể cầu não, đường bệnh nhân chưa lệch, có chèn ép não thất bên bên P, có Tụ máu ngồi màng cứng bán cầu não P, d#max ... Bệnh : Chấn thương sọ não kín thứ Bệnh kèm: Chấn thương ngực kín gãy xương sườn 1,2 / Chấn thương cột sống thắt lưng gãy xẹp đốt sống L3 Biến chứng: Tụ máu màng cứng bán cầu não P, tụ máu màng

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:20

... : + Phản xạ babinski: không đáp ứng MSCT 16 sọ não không cản quang: Cửa sổ nhu mô: - Tăng đậm độ rãnh não vùng trán hai bên bán cầu não Hệ thống não thất giới hạn bình thường.  Cấu trúc đường ... phải bệnh nhân (không rõ chế), bệnh nhân té ngửa, vùng chẩm chạm mặt đường ngất xỉu Người nhà khai có lay gọi bệnh nhân bệnh nhân không đáp ứng Bệnh nhân khơng sơ cứu hay can thiệp lúc Bệnh nhân ... lên đêm -Vùng chẩm sưng nhẹ kích thước 4x4 cm, ấn mềm, đau -CT sọ não không cản quang: tăng đậm độ rãnh não vùng trán hai bên bán cầu não, chưa ghi nhận đẩy lệch đường

Ngày tải lên: 22/01/2023, 21:25

... sau chấn thương + Không bầm mắt, không chảy dịch, máu mũi, tai + Xquang ngực: Không gãy xương, chấn thương phần mềm ngực trái * Chẩn đốn sơ - Bệnh chính: Chấn thương sọ não kín thứ 12 / Chấn thương ... NMC, kèm vết thương rách phần mềm ngực trái, WBC tăng (14,2), NEU tăng (12,4), chưa sốt nguy nhiễm trùng bệnh nhân cao Chẩn đốn: - Bệnh chính: Chấn thương sọ não kín thứ 12 / Chấn thương phần ... vào khoa: - Bệnh chính: Chấn thương sọ não - Bệnh kèm: không - Biến chứng: Tụ máu màng cứng III TIỀN SỬ Bản thân - Nội khoa: Chưa ghi nhận bệnh lý trước - Ngoại khoa: Chưa ghi nhận bệnh lý trước

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:13

... đốn sơ bộ: Bệnh : Chấn thương sọ não kín sau TNGT/ ngày thứ Bệnh kèm: khơng Biến chứng: tăng áp lực nội sọ 2) Biện luận ❊Về bệnh chính: Bệnh nhân vào viện với lý bất tỉnh sau TNGT, bệnh nhân có ... viêm màng não tác nhân tụ cầu ➤ Chẩn đoán cuối cùng: Bệnh : Chấn thương sọ não kín mức độ nhẹ ngày sau TNGT Bệnh kèm: không Biến chứng: Tăng áp lực nội sọ VII Hướng điều trị Trên lâm sàng bệnh nhân ... đại não , xuất huyết màng não rải rác bán cầu trái, cấu trúc đường di lệch, nứt xương thái dương trái Tụ dịch xoang chũm Nên em chẩn đoán chấn thương sọ não bệnh nhân Thăm khám lâm sàng: bệnh

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:16

... chứng hội chứng sau: Dấu chứng chấn thương sọ não  Bệnh nhân ngã phía trái đập đầu xuống mặt đường nhựa Sau chấn thương bệnh nhân bất tỉnh, glassgow - 8đ  Vết thương thùy thái dương (T) #3cm ...  Ca2+ : 2.2 mmol/L CT sọ não không thuốc cản quang  Tổn thương phần mềm vùng thái dương-đỉnh (T)  Dập não thái dương (P)  Khối choáng chỗ tăng tỷ trọng bám quanh vỏ não vùng thái dương P, ... thông Bệnh sử: Cách nhập viện giờ, bệnh nhân sau uống rượu nhà bị xe máy tơng từ phía sau tới trúng người bênh phải, bệnh nhân ngã phía trái đập đầu xuống mặt đường nhựa Sau chấn thương bệnh nhân

Ngày tải lên: 12/11/2021, 20:22

... nứt xương thái dương P nên chẩn đốn chấn thương sọ não kín: tụ máu màng cứng vùng thái dương đỉnh P bệnh nhân rõ Về giai đoạn, bệnh nhân CTSN kín thứ 10 có tổn thương phần mềm vùng thái dương P ... bộ: Chấn thương sọ não kín thứ 10 / tụ máu màng cứng vùng thái dương P/ nứt xương thái dương P BIỆN LUẬN Về bệnh chính: Bệnh nhân nam 29 tuổi TNGT đập đầu vào vùng thái dương bên P, khâu vết thương ... vết thương đầu #7 cm khâu Tim phổi chưa có dấu hiệu bất thường Chẩn đốn vào khoa: Bệnh : chấn thương sọ não kín Bệnh kèm : khơng rõ Biến chứng : tụ máu ngồi màng cứng thái dương đỉnh phải Chẩn

Ngày tải lên: 12/11/2021, 20:22

... bộ: - Bệnh chính: Chấn thương sọ não kín mức độ nhẹ ngày thứ 10/Tụ máu NMC thái dương (P) sau TNGT - Bệnh kèm: U não thái dương phải mổ - Biến chứng: TD tăng áp lực nội sọ 2.Biện luận a Bệnh chính: ... sau chấn thương bệnh nhân Về mức độ: Ghi nhận lâm sàng sau chấn thương bệnh nhân tỉnh, Glasgow 15đ, sinh hiệu ổn định, phản xạ ánh sáng (+), đồng tử bên 2mm, dấu thần kinh khu trú Trên CT sọ não ... thống não thất giới hạn bình thường, đường di lệch, không thấy bất thường rãnh não nên chẩn đoán chấn thương sọ não mức độ nhẹ ● Chẩn đoán phân biệt: - U não thái dương phải tái phát: Bệnh nhân

Ngày tải lên: 18/06/2023, 15:21

... xương sọ, khơng có tụ khí nội sọ, khơng ghi nhận tình trạng chảy dịch não tuỷ ngồi Nên chẩn đốn chấn thương sọ não kín bệnh nhân ❊Về mức độ: Bệnh nhân nữ 31 tuổi chẩn đoán chấn thương sọ não kín ... thương sọ não kín: - Bệnh nhân bị chấn thương va đập vùng đầu - Không thấy thông thương tổ chức não dịch não tủy bên - CLVT sọ não:  dập nhu mô não thái dương P, Xuất huyết dọc liều tiểu não, xuất ... nên em chẩn đốn bệnh nhân bị chấn thương sọ não kín mức độ vừa ❊ Về bệnh kèm: Qua khám lâm sàng khái thác bệnh sử với cận lâm sàng chưa phát bệnh lý kèm bệnh nhân ❊ Về biến chứng: Bệnh nhân nữ 31

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:16

... phản xạ ánh sáng (+); đồng tử không giãn; bệnh nhân khơng có dấu thần kinh khu trú, nên em chẩn đoán bệnh nhân bị chấn thương sọ não mức độ nhẹ Trên CT bệnh nhân thấy bể cầu não, đường bệnh nhân ... não thuỳ thái dương T nghi chế dội gây Bên cạnh CT bệnh nhân khơng ghi nhận hình ảnh vỡ xương sọ, khơng ghi nhận tụ khí nội sọ nên em chẩn đốn bệnh nhân bị chấn thương sọ não kín Về mức độ: Bệnh ... đốn sơ bộ: Bệnh : Chấn thương sọ não kín thứ Bệnh kèm: Gãy 1/3 ngồi xương địn P Biến chứng: Tụ máu màng cứng bán cầu não P, tụ máu màng cứng thái dương T Biện luận a Về bệnh chính: Bệnh nhân nam

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:13

... thần). Ngoài ra cũng phải dựa vào hình ảnh học để đánh giá tổn thương não (CTScanner não) . ĐẶT VẤN ĐỀ Những bệnh nhân chấn thương sọ não nặng (CTSN) thường bị hôn mê sau tai nạn, không ... MKQ trên bệnh nhân CTSN nặng thở máy ở hậu phẫu như thế nào là thích hợp nhất. Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát Xác định thời điểm mở khí quản trên bệnh nhân chấn thương sọ não nặng ... ĐỊNH THỜI ĐIỂM MỞ KHÍ QUẢN TRÊN BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG THỞ MÁY Ở HẬU PHẪU TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm xác định thời điểm MKQ trên bệnh nhânCTSN nặng thở máy kéo dài...

Ngày tải lên: 16/11/2012, 09:24

...  CTSN kín có thể gây ra nhiều thương tổn CTSN kín có thể gây ra nhiều thương tổn trong sọ. trong sọ.  Vỡ xương sọ. Vỡ xương sọ.  Chấn động não. Chấn động não.  Phù não. Phù não.  Dập não. Dập ... (tiếp) MÁU TỤ TRONG NÃO (tiếp) KHÁI NIỆM CHUNG KHÁI NIỆM CHUNG  Chấn thương sọ não chia làm 2 loại: Chấn thương sọ não chia làm 2 loại: CTSN kín và VTSN hở. CTSN kín và VTSN hở.  CTSN kín: có nguy ... não. Dập não.  Các loại máu tụ trong sọ. Các loại máu tụ trong sọ. KHÁI NIỆM VỀ CTSN KÍN KHÁI NIỆM VỀ CTSN KÍN VỠ XƯƠNG SỌ VỠ XƯƠNG SỌ Hay gặp ở vòm sọ hơn nên sọ. Hay gặp ở vòm sọ hơn nên sọ. Có...

Ngày tải lên: 09/03/2014, 12:20